Opioidse soole sündroom on soolehaigus, mis on üks opioidide - valuvaigistite - kõrvalmõjudest, ilma milleta on praegu raske opioidideta valu juhtimist ette kujutada. Millised on opioidse soole sündroomi sümptomid ja kuidas seda ravitakse?
Opioidse soole sündroom ehk opioidne soolehaigus on opioidravimite kasutamise kõige sagedasem soovimatu sümptom. Opioidid toimivad seedesüsteemis erineval tasemel. Need pärsivad mao kineetikat, mis viib pikeneva tühjendusajani. Peensoole korral on tõukejõu kokkutõmbed pärsitud, soole valendikust imendub rohkem vett ja toidu enda läbimine pikeneb. Jämesool on avatud tõukejõu peristaltika pärssimisele ja pealegi suureneb päraku sulgurlihase pinge, vähendades samal ajal pärasoole tundlikkust venitamise suhtes. Nende meetmete eesmärk on pikendada transiidiaega ja suurendada veeimavust, mis omakorda põhjustab kõva väljaheite moodustumist ja liiga vähe roojamist ning vajadus nende järele väheneb. Need on opioidse soole sündroomi peamised sümptomid. Need opioidravimitest põhjustatud häired on enamasti seotud palliatiivse raviga ja mõjutavad 70–90% patsientidest. onkoloogiliste probleemidega patsiendid, kellele manustatakse ülalnimetatud ravimeid. Opioidse soole sündroomiga kaasneb kõige sagedamini ravi morfiiniga, kuigi teiste opioidide võtmisel tuleks neid ravida samamoodi - tüüpilise kõrvaltoimena.
Opioidid - mis see on?
Oopium on looduslikult esinev aine, mis on saadud kuivatatud piimamahlast ja mida toodetakse küpsematel mooniseemnetel. Oopium sisaldab ühendeid - alkaloide. Nende edasine jagunemine viib meid selliste nimede juurde nagu morfiin, kodeiin või ravimid, mida on meditsiinis pikka aega edukalt kasutatud. Opioidid on peamiselt valuvaigistite rühm. Nende toime põhineb asjakohasel koostoimel opioidretseptoritega. Kõigi retseptorite stimuleerimine põhjustab analgeetilist toimet, see tähendab analgeetilist toimet, kuid viib ka meie keha jaoks ebasoovitavate toiminguteni. Peamised toimingud, mida me sel juhul sooviksime vältida, on: unisus, analgeesia, meeleolu muutused, hingamisdepressioon, iiveldus ja kõige tavalisemad neist - seedetrakti motoorika nõrgenemine.
Loe ka: Mäletussündroom: põhjused, sümptomid, ravi Harjumuspärane kõhukinnisus täiskasvanutel - põhjused ja sümptomid. Kuidas ravida kroonilist põletikku ... Kodused kõhukinnisuse ravimid - vabanege probleemist kiirestiOpioidse soole sündroom - ravi
Opioidravi korral tuleks kohe kõhukinnisuse vältimiseks võtta meetmeid.Opioidse soole sündroomi ravi seisneb peamiselt muude tegurite kui opioidravimite põhjustatud kõhukinnisuse ravis.
Kõhukinnisuse vastane põhitegevus on kiudainerikas tasakaalustatud toitumine. Toidukiud, mis hoiab vett soolevalendikus, osaleb fekaalimassi moodustamises ja stimuleerib peristaltikat. köögiviljades, puuviljades või tumedas leivas. Samuti on oluline juua piisavalt vedelikku. Siin on soodne: vesi, mahlad (välja arvatud greip), samuti jogurt ja keefir.
Teine tegur, mis toetab meie soolestiku tööd, on kehaline aktiivsus. Kahjuks mõjutab opioididega ravi tavaliselt inimesi, kes on liikumisvõimetud või piiratud liikumisvõimega, seetõttu on soovitatav treenida (kui vähegi võimalik).
Lahtistid on veel üks viis opioidse soolehaiguse vastu võitlemiseks. Siin saab eristada mitut tüüpi:
- osmootse toimega ained - kiirendavad soolestiku transiiti, suurendavad käärsoole jõudva väljaheite massi mahtu ja selle venitamist ning kiirendavad defekatsiooni veelgi. Ravitoime ilmneb 2-3 päeva pärast, kuid ole ettevaatlik nn tolerantsuse mõju ja koolikute või kõhulahtisuse ilmnemine;
- fekaalide pehmendajad - suurendavad soolemassi mahtu, pehmendades seda, mille tulemuseks on kergem eritumine;
- ärritavad ained - need suurendavad ganglione stimuleerides soole peristaltikat ja suurendavad vee ja elektrolüütide sekretsiooni soole limaskesta kaudu. Lahtistite efektiivsus opioidraviga on piiratud. Eelistatav on võtta ravimeid, mis ärritavad ja suurendavad fekaalimasside mahtu samaaegselt.
Teine meetod opioidse soole sündroomi vastu võitlemiseks on määrdeained, mis katavad soolestiku seinu parafiiniga, aga ka klistiir - klistiiri rektaalne rakendamine, mille tulemuseks on roojamine.
Need on mõned kõige levinumad meetodid opioidse soole sündroomi vastu võitlemiseks. Nende ebaefektiivsuse korral on vaja väljaheide käsitsi eemaldada, mis on valulik protseduur, mis nõuab eelnevalt valuvaigistite manustamist.
Opioidse soole sündroom on märkimisväärne probleem peamiselt onkoloogiliste patsientide jaoks, kelle ravi põhineb opioidravimitel. See mõjutab nende elukvaliteeti ja seda kahjuks sageli arvesse ei võeta. Kõhukinnisuse diagnoos peaks põhinema kõigi võimalike põhjuste ja nende edasise ravi arvestamisel. Opioidse soole sündroomi vastu tuleks võidelda traditsiooniliste meetoditega, võttes samas arvesse opioidiretseptori antagoniste.
Soovitatav artikkel:
Opioidikinnisus - kõhukinnisuse ravi pärast opioide
