Krooniline pulmonaalse südame sündroom - sümptomid, põhjused, ravi

Krooniline kopsu südame sündroom ehk krooniline kopsu südame sündroom on parema vatsakese haigus, mille põhjustab kopsuhaigus. Kõige sagedamini on selle põhjuseks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Mis on kopsu südame muud põhjused? Kuidas selle haiguse sümptomeid ära tunda? Mis on ravi?

Krooniline pulmonaalne südame sündroom, krooniline pulmonaalne vereringesüsteem, on parema vatsakese haigus, mille põhjustab teatud kopsuhaigustest põhjustatud pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon. Need on kopsuhaigused, mis mõjutavad kopsu funktsiooni või funktsiooni ja struktuuri, välja arvatud vasakpoolse südamehaiguse või kaasasündinud südamehaiguse põhjustatud kopsukahjustused. Pulmonaalse hüpertensiooni tagajärjel on parempoolne vatsake sunnitud tugevamalt kokku tõmbuma, mis aja jooksul muudab selle struktuuri ja kahjustab selle funktsioone.

Krooniline kopsu südame sündroom (kopsu süda) - põhjused

Kõige tavalisem kopsuhaigus, mis viib pulmonaalse hüpertensioonini ja edasi kopsu südamesse, on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Muud levinumad põhjused on:

• emfüseem
• krooniline bronhiit
• kopsufibroos
• krooniline kopsupõletik

Muud võimalikud haigused, mis võivad põhjustada kopsu südame arengut, hõlmavad tsüstilist fibroosi, bronhoektaasi, sarkoidoosi ja pneumokonioosi.

Krooniline pulmonaalse südame sündroom (kopsu süda) - sümptomid

Kroonilise kopsu südame sündroomi sümptomid sõltuvad peamiselt haigusseisundist. Domineerivad on aluseks oleva hingamisteede haiguse sümptomid. Kopsu südame sümptomid ei pruugi alati esineda. Kui need siiski ilmuvad, on nad:

Kroonilise kopsuhaigusega patsiente tuleb uurida parema vatsakese puudulikkuse sümptomite suhtes.

• hingeldus
• südamepekslemine
• üldine nõrkus
• minestamine
• jahedad käed ja jalad
• naha tsüanoos - see võib hõlmata jäsemete kaugemaid osi (põlvedest allapoole ja küünarnukkidest alla) kõrvasagaraid, nina ja huuli, kuid lihtsaim ja usaldusväärsem viis selle leidmiseks on suu ja keele limaskestade vaatamine
• trummaripulgakujulised sõrmed

Parema vatsakese puudulikkuse sümptomid esinevad rasketel juhtudel:

• kiiresti väsib
• turse - on tavaliselt väikesed, piirduvad jalgade, pahkluude ja säärte seljapinnaga. Kaugelearenenud pulmonaalse südamepuudulikkusega patsientidel tekivad pöördumatu südamepuudulikkuse perioodil keha alumises osas väga suured tursed.
• kaelaveenid laienevad ja pulseerub
• maksa suurenemine
• astsiit

Kroonilise pulmonaalse südame sündroom (kopsu süda) - diagnoos

Uuritakse hingamissüsteemi ja vereringesüsteemi, nt. spiromeetria, rindkere röntgen, uuring
elektrokardiograafiline.

Krooniline pulmonaalse südame sündroom (kopsu süda) - ravi

Kui südamepuudulikkuse sümptomeid pole, peaksid arst keskenduma kroonilist kopsu südamehaigust põhjustava haiguse ravimisele, ravimisele või ennetamisele. Südamepuudulikkuse tunnuste olemasolu on näidustus patsiendi haiglasse lubamiseks. Sümptomaatiline ravi koosneb hapnikuravist, protseduuridest bronhide läbitavuse parandamiseks, diureetikumi kasutamisest, kopsude ventilatsiooni ja verevoolu stimuleerivatest ravimitest. Vereringepuudulikkuse perioodil on vajalik piiratud soolasisaldusega dieet.

Krooniline kopsu süda - tüsistused

• krooniline südamepuudulikkus - alguses parem vatsakese, seejärel ka vasaku vatsakese
• Südame arütmia
• elutähtsate elundite, sealhulgas aju isheemia
• äkiline südamesurm kopsumeresoonte massiivse emboolia korral

Bibliograafia:

Zieliński J., Krooniline kopsu süda, "Arsti juhend" 2003, nr 6

Larsen R., Anestezjologia, 1. kd, toim. III poolakas, toim. A. Kübler