Tupe lõõgastumise sündroom, tuntud ka kui VRS, ZRP või lahtise tupe sündroom, on üsna tavaline ja põhjustab seksuaalelu kvaliteedi olulist halvenemist. Tupe lõõgastumise sündroomi kõige levinum põhjus on, kuid mitte ainult, tupe manustamine. Vaginaalse sündroomi ravi sõltub defekti raskusastmest, selle mõjust elukvaliteedile ja patsiendi ootustest. Valida on nii kirurgiliste kui ka mitteinvasiivsete meetodite vahel.
Tupe lõdvestussündroom, tuntud ka kui VRS või lahtise tupe sündroom, on teine - pärast kusepidamatust - kõige sagedasem probleem, millest patsiendid günekoloogile teatavad.
Uuringute kohaselt mõjutab lahtise tupe sündroom koguni 43–88 protsenti. naised, kes on loodusjõudude abil vähemalt korra sünnitanud .¹
Sisukord:
- Tupe lõõgastumise sündroom - põhjused
- Lahtine tupe sündroom - diagnoos
- Tupe lõõgastumise sündroom - saadaval olevad ravimeetodid
- Kuidas ravida tupe lõõgastumise sündroomi?
- Tupe lõõgastumise sündroom - mitteinvasiivsed protseduurid
- Tupe lõõgastumise sündroom - kirurgilised protseduurid
Tupe lõõgastumise sündroom - põhjused
Suguelundite piirkonnas toimuvate muutuste tagajärjel venitatakse sidemeid, sidekude ja vaagnapõhjalihaseid ning lõdvestatakse tupe lihaseid.
Siis ilmneb iseloomulik "lõtvuse" tunne, eriti vahekorra ajal (ka partneri poolt).
- Kuidas armastada, kui peenise suurus ei ühti tupe suurusega - asenditega
Kuid VRS ei mõjuta mitte ainult vahekorra kogemust, vaid suurendab ka intiimsete infektsioonide riski ja sagedust.
Naistel, kes sünnitasid looduse jõul, on eriti oht tupe lõõgastumise sündroomi tekkeks. Imiku ebatavaline asend (nt tuhar, painutamine) või kõrge sünnikaal (üle 4 kg) on tegurid, mis võivad põhjustada tupe liigset laienemist.
Kuid nagu ravim selgitab. Krakowi Intima kliiniku meditsiinidoktor Tomasz Basta, peaksite oma intiimsete osade seisundi hindamiseks paar kuud pärast sünnitust ootama.
- Seks pärast rasedust. Eduka seksi pärast sünnitust
- Sünnitusjärgsel perioodil, kuni menstruatsiooni alguseni, võib naine tunda tupe lõõgastumist ja kuivust. Kui keha taastub hormonaalses tasakaalus ja östrogeeni tase, mis vastutab näiteks limaskestade tugevuse eest, stabiliseerub, võivad ebameeldivad aistingud mõnikord iseenesest kaduda. Seetõttu soovitan teil hoiduda igasugustest sellesuunalistest diagnoosidest, kuni naine on toitmise lõpetanud - ütleb günekoloog.
Kudede tugevuse eest vastutavad mitte ainult hormoonid, vaid ka kollageen, mille me vanusega kaotame (aastas kaotame umbes 1 protsent).
Suure kollageenikao ja östrogeeni tootmise vähenemise tõttu ilmnevad VRS-i sümptomid ka menopausieelsetel naistel (isegi kui nad pole veel sünnitanud) - tupp muutub "lõdvemaks" ning selle limaskest on õhuke ja kuiv, võib ilmneda isegi atroofia (limaskesta atroofia). tuped).
- Seksuaalprobleemid pärast menopausi
Lahtine tupe sündroom - diagnoos
PE diagnoosimiseks pole objektiivseid kriteeriume. Diagnoos sõltub peenise tuppe tungimisega seotud seksuaalse aktiivsuse subjektiivselt tajutavast vähenemisest, seetõttu peab diagnoos ja võimalik terapeutilise ravi kvalifitseerimine põhinema intervjuul, mis võib olla seksuaalse kvaliteedi hindamiseks küsimustike abil objektiivne .¹
Oluline on eristada lahtise tupe sündroomi ja vaagnaelundite prolapsi (POP) häireid koos alumiste kuseteede sümptomitega (LUTS) või ilma. ¹
Tasub teadaVaginaalse lõdvestumise sündroomiga (tupe lõdvestussündroom) patsientide ravimeetodid: ¹
- Kegeli harjutused
- colporrhaphia anterior / lateralis
- kolpo (müo) perineoplastika
- tupe laser taaselustamine (CO2, Er: YAG)
- tupevoltide taastamine (CO2 laser)
- silikoonniidid tupe külgseintel
- perineaaltõstmine imava niidi abil
- madala energiaga raadiosageduslik (RF) ravi
Kuidas ravida tupe lõõgastumise sündroomi?
VRS-i sümptomeid ei tohiks alahinnata, kuna probleem võib aja jooksul süveneda. Arenenud staadiumis kaasnevad füüsiliste vaevustega piinlikud hääled (mis sarnanevad gaasiga) ja äärmuslikel juhtudel on võimalik tupe prolaps.
Paljud naised ei otsi abi, kuna kardavad pikaajalist, valulikku ravi ja pikaajalist paranemist. Samuti juhtub, et nad pole teadlikud tänapäevase günekoloogia pakutavatest võimalustest.
- Esteetiline günekoloogia - ravimeetodid, mis parandavad naise seksuaalelu
Vahepeal, nagu ravim ette näeb. Dr Tomasz Basta, spetsiaalsete günekoloogiliste laseritega (CO2 ja Er-Yag) või raadiosageduse kasutamisega tehtud ravid ei vaja haiglaravi ja toovad peaaegu koheseid tulemusi. Nad töötavad tupe limaskesta ja tupe ümbritsevate sidekudede kokkutõmbumisega.
Eksperdi sõnul on dr. Krakowi Intima kliiniku naistearst Tomasz BastaRaadiosageduse kasutamisel läbi viidud protseduur seisneb koe sisemiste kihtide tugevas ülekuumenemises, mis lühendab oluliselt kollageeni spiraali. Selle tulemusel väheneb see kuni 75%. kollageenkiudude paksenemine ja tupp tõmbuvad kokku. Laseritega läbiviidud töötlused põhjustavad lisaks kiudude kokkutõmbumisele ka uue kollageeni tootmise algust, kuna need põhjustavad limaskesta fraktsioneerimist, s.t mikrokanalite kontrollitud aurustumist kogu tupe pikkuses ja ümbermõõdul. Siis jõuab ajju signaal, mis annab teada, et tupes on tekkinud tohutu haav. See pole muidugi tõsi, kuid selline "petetud" keha akumuleerib keha regeneratiivseid jõude mikrokahjustuste kohas. Limaskest, submucosa, fastsia ja sidemed taastuvad. Neokolageneesi tagajärjel algab uue kollageeni tootmine, mis on kudedesse sisse ehitatud. Kõik see põhjustab tupe kokkutõmbumist, tugevamaks ja elastsemaks muutumist
Tupe lõõgastumise sündroom - mitteinvasiivsed protseduurid
Kvalifikatsioonivisiidi ajal viib arst läbi günekoloogilise uuringu, et hinnata tupe seisundit ja välistada anatoomiliste defektide või kahjustuste olemasolu (limaskesta marrastused, haavad, aktiivne verejooks), mis on protseduuri vastunäidustuseks.
PE ravimiseks on palju meetodeid, nii kirurgilisi kui ka mitteinvasiivseid. Ravimeetodi valikul tuleks arvestada defekti tõsidust, selle mõju olemust elukvaliteedile, samuti patsiendi ootusi ja eelistusi.
Kui patsient otsustab laserit kasutada, on nakkuse välistamiseks vajalik tupe määrimine (kui protseduuris kasutatakse raadiosagedust või HIFU-d, pole seda vaja teha, kuna mikrokahjustusi ei toimu).
- Laser - hindamatu abivahend günekoloogias
Tupe kokkutõmbumise protseduur kestab umbes 30 minutit, on peaaegu valutu (tupe vestibüüli piirkonnas võib tekkida kerge põletustunne või kipitus, mis kaob kiiresti) ning tulemusi ei pea kaua ootama. Laseri kasutamisel võib ilmneda rikkalik tupevoolus, mis kaob umbes 3-4 päeva pärast.
Laserravi vastunäidustused on järgmised: tupeinfektsioonid, rasedus, verejooks, vähk ja rasked süsteemsed haigused.
Pärast protseduuri ei tohiks nädal aega seksida ja vältige vannis või basseinis suplemist, mille käigus võib vesi tuppe sattuda. Samuti tasub tupepreparaate kasutada koos hüaluroonhappega või kuu aja jooksul oma dieeti sellega rikastada.
Vajadusel saab esimese ravi mõjusid parandada, kuid peaksite ootama 6-8 nädalat. Revaktsineerimist saab teha ka 12 kuu pärast.
Tasub teadaRaadiosagedus on ZRP uusim mitteoperatiivne ravivõimalus
Uusim, mitteoperatiivne ravivõimalus tupe lõdvestussündroomi korral on madala energiaga raadiosagedust kasutav termoteraapia .¹
Raadiosagedus on elektromagnetiline kiirgus raadiolainete sagedusega, s.o 3Hz kuni 3THz.
Raadiosageduslike protseduuride puhul kasutatakse koe soojendavat efekti, mis tuleneb naha / limaskesta kaudu voolavast kõrgsageduslikust voolust.
Tupe lõõgastumise sündroom - kirurgilised protseduurid
Kirurgilisi protseduure on tupe lõdvestussündroomi korral kasutatud alates 1950. aastate keskpaigast. Nende protseduuride eesmärk on tupe alumise kolmandiku kitsendamine ja tupe vestibüüli ja perineumi suurenenud lihastoonusega sünnitusjärgsete defektide rekonstrueerimine.
Protseduur viiakse tavaliselt läbi üldanesteesias ja see kestab umbes 60–90 minutit. Pärast operatsiooni võivad ilmneda sellised sümptomid nagu valu, turse ja perineumi verevalumid. Sümptomid kaovad tavaliselt mõne nädala jooksul.
- Intiimsete kohtade plastist toimingud: tupp, häbememokad, neitsinahk, peenis
PE-s kasutatavate kirurgiliste meetodite tõhususe osas on palju poleemikat. Kuni 40 protsenti naistel, kellel tehakse tagumine vaginoplastika, tekib seisund, mida nimetatakse
dyspareunia postoperativa¹ (tupe liigne kitsenemine, mis põhjustab valu vahekorra ajal). Seda saab vältida, kui operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalset imendumatute materjalide võrku.
Viimastel aastatel on ilmnenud minimaalselt invasiivne meetod tupe lõõgastumise sündroomi kirurgiliseks raviks imenduvate ankurniitide kujul.
- Perineoplastika. Mis on perineaalne noorendamine?
See on minimaalselt invasiivne perineaaltõstmisprotseduur, mida saab läbi viia ambulatoorselt kohaliku tuimestusega.
See üha populaarsemaks muutuv meetod ootab kinnitust selle tõhususe kohta seksuaalelu kvaliteedi hindamise tulemusnäitajatega uuringutes .¹
Bibliograafia:
1. Poola esteetilise ja rekonstruktiivse günekoloogia seltsi eksperdirühma seisukoht tupe lõõgastussündroomi korral moodsate ravimeetodite kohta, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk
2. Artiklis kasutati Intima kliiniku materjale.
