Sulgemise sündroom viib täieliku füüsilise puude, säilitades samal ajal vaimse vormi. See on seisund, kus keha on inertne ja patsient teab täpselt, mis tema ümber toimub. Mis on selle põhjused? Kas keha halvatus on ainsad haiguse sümptomid? Mis on oklusioonisündroomiga inimeste ravi ja kas saate sellest taastuda?
Lukustussündroom ehk LIS on haruldane neuroloogiline häire, mille korral kõik keha lihased on täielikult halvatud, välja arvatud need, mis kontrollivad silmade liikumist. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi, kuid kõige sagedamini esineb see keskeas, meestel ja naistel sarnane sagedus.
Lõppbändist hakati kõvemini rääkima, kui ilmus film "Liblikas ja ülikond", mis on samanimelise raamatu töötlus. Selle peategelane on ajakirja ELLE prantsuskeelse väljaande toimetaja Jean-Dominique Bauby, kes on alates 1995. aasta massilisest insuldist elanud sulgemise sündroomiga. Ta suri 1997. aastal.
Sulgemise sündroom: põhjused
Sulgemissündroomi põhjus on ajutüve kahjustus, täpsemalt silla kahepoolse kõhuosa kahjustus. Siin liiguvad signaalid ajust närvidesse, et aktiveerida liikumist (välja arvatud silmade vertikaalne liikumine) ja kõnet.
Ajutüve vigastuse kõige levinumad põhjused on insult (hemorraagiline või isheemiline) ning küsitluse ja lülisamba kaelaosa ülemine osa mehaanilised vigastused (sh liiga invasiivsed lülisamba kaelaosa protseduurid).
Muude sulgemissündroomi põhjuste hulka kuuluvad:
- silla verejooks
- silla abstsess
- ajutüve vähk
- südame-veresoonkonna haigused (peamiselt kaugelearenenud aterosklerootilised kahjustused)
- ravimite üleannustamine
- reaktsioon vaktsiinile
- pikaajaline hüpoglükeemia
Sulgemise sündroom: sümptomid
Klassikalise sulgumissündroomi all kannatav inimene jääb skeletilihaste ulatusliku halvatuse tõttu pidevalt liikumatuks.
Kuna aga mõtlemis- või suhtlemisvõime ei ole kahjustatud (aju kõrgemad struktuurid jäävad täielikult toimima), on patsient ergas ja täielikult teadlik (ta saab kuulda, nuusutada, nuusutada ja tunda). Temaga suhtlemine on aga võimalik ainult silmaliigutuste või pilgutamise kaudu. Hingamise ebakõla ja häälepaelte pinge tõttu on võimatu anda mingeid helisid (patsient hingab endotrahheaaltoru kaudu iseseisvalt).
Arstid eristavad ka sulgemissündroomi mittetäielikke variante, kus patsient säilitab vabatahtliku liikumise jäänused, välja arvatud silmalaud ja silmamunad.
Kolmas variant on totaalse oklusiooni sündroom, mille korral patsiendid on täielikult liikumatud (sealhulgas silmamunad ja silmalaud).
Sulgemise sündroom: diagnoos
Kuna suletud olekut on vegetatiivsest seisundist raske eristada, tehakse aju tomograafia, angiograafia ja magnetresonantstomograafia. Ainult neuroloogiliste muutuste täpse pildi põhjal saab diagnoosida sulgemise sündroomi.
Lockdowni sündroom: ravi
Esimestel päevadel pärast haiguse sümptomite ilmnemist on kõige olulisem töötada sobiva suhtluskoodi kindlaksmääramisel. Kõige sagedamini kasutatav suhtlusviis on tähestikuline süsteem: patsient näitab valitud tähte kokkulepitud silmaliigutusega.
Tasub teada, et ainult mõnedel inimestel õnnestus sulgemissündroomist "välja tulla" - kahjuks on põhjuslik ravi ja neuromuskulaarse funktsiooni taastamine võimatu.
Samuti on vajalik ööpäevaringne hooldus, sealhulgas toidu andmine toru kaudu otse maosse (neelamishäirete tõttu), spetsiaalsete silmatilkade andmine konjunktiviidi ennetamiseks ja muud ravimid. Samuti on oluline patsienti mobiliseerida laialt mõistetud vaimseks tegevuseks (vaatamata olemasolevatele piirangutele).
Sulgemise sündroom: prognoos
Käik ja prognoos on erinevad sõltuvalt sellest, millised tüsistused tekivad sulgumissündroomi käigus. Need võivad olla näiteks: hemorraagiline duodeniit, hüpertensioon, palavik, leukotsütoos, hüperplaasia, vereseerumi lipiidiprofiili muutused või hingamishäired.
Loe ka: Duchenne'i lihasdüstroofia: põhjused ja sümptomid. Düstroofia taastusravi ... Heine-Medini tõbi (poliomüeliit): põhjused, sümptomid, ravi Ajujärgse spastilisus
