Hamba gangreen on kõnekeelne termin tselluloosi gangreeni kohta. Hamba gangreen on hambamassi haigus (hambapulbi põletik), mis mitte ainult ei tekita tülikat valu, vaid võib olla ka tõsine terviserisk. Millised on hamba gangreeni põhjused ja sümptomid? Kuidas ravi kulgeb?
Pulbi gangreen (hambapulbi põletik), st hamba gangreen, nõuab kiiret diagnoosimist ja õiget ravi. Gangreen on seisund, kus eluskehas on mädanenud kudede lagunemine. Lagunemist tingib bakterite olemasolu. Surnud kude on suurepärane koht mikroorganismide arenguks, eriti nende jaoks, mis ei vaja nende arenguks hapnikku. Lagunemisprotsessi moodustamiseks vajalikud tegurid on surnud koe olemasolu, sobiv niiskus ja temperatuur, samuti surnud kudede lagunemise eest vastutavate bakterite olemasolu. Gangreen võib areneda igas inimkeha asukohas, mis puutub kokku välismaailmaga, kaasa arvatud naha tervikud (nt diabeetilise jala käigus), sooled või kopsud.
Kuulge hamba gangreenist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Hamba gangreeni põhjused
Hammaste kõvad koed ehk email ja dentiin kaitsevad hamba sees olevat elavat kudet, nn viljaliha. Vaatamata sellele kaitsele tekib mõnel juhul pulbi nekroos. Selle seisundi põhjuseks võivad olla hamba mõjutavad patoloogilised stiimulid.
Kõige sagedamini tekib pulbi nekroos hammaste lagunemise tagajärjel. Kaaries on bakteriaalne haigus, mille korral mikroorganismide ainevahetusprotsessides tekkivad happed hävitavad mineraliseerunud hambakuded. Esialgu, kui kaariesekahjustus on väike, tungivad bakteritoksiinid pulbi suunas, põhjustades selle ärritust ja põletiku arengut. Esialgsel etapil on see pöörduv nähtus, mis kaob pärast ärrituse stiimuli eemaldamist (antud juhul pärast kaariese õõnsuse ettevalmistamist ja täitmist).
Nekrootilised hambad on gangreeni sagedane areng.
Kui õiget ravi ei järgita viivitamatult, progresseerub põletik järk-järgult pöördumatuks faasiks ja sureb seejärel viljalihast. Suuõõne keskkonnas (kõrge õhuniiskus, sobiv temperatuur) nakatatakse surnud kude kiiresti mädanevate bakteritega. Tselluloos kaotab kiiresti oma normaalse välimuse ja muutub hallikaspruuniks, väga ebameeldiva lõhnaga amorfseks massiks. Bakterite ainevahetusprotsessides ja kudede lagunemisel tekivad paljud väga mürgised keemilised ühendid, millel on kahjulik mõju inimorganismile (sealhulgas kadaveriin, putressiin, neuridiin).
Hamba gangreeni moodustumise eest vastutav bakterite põhirühm on G (-) anaeroobsed bakterid. Esialgu võib gangreen katta ainult osa viljalihast, näiteks viljaliha, mis asub ühes juurekanalis. Sellises olukorras võib mitte-gangrenoosne viljaliha jääda ellu, kuid see on pöördumatu põletik.
Loe ka: Anesteesia hambaarsti juures, s.t hammaste ravi ilma valuta Hammaste röntgen - hammaste röntgenülevaade Hammaste tundlikkus - põhjused, sümptomid, raviHammaste gangreen: sümptomid
Tselluloosi gangreen võib hambas areneda ilma ilmsete sümptomiteta. Eriti neid gangreeni juhtumeid, kus hambakamber jääb avatuks, iseloomustab asümptomaatiline kulg. See võimaldab mürgistel ühenditel suhu vabalt voolata. Olukord muutub dramaatiliselt, kui hambajupp areneb suletud kambriga või kamber on mingil põhjusel suletud, näiteks toidujääkide tõttu. Kasvav rõhk hambaõõnes põhjustab valu. Patsiendid kirjeldavad valu kui spontaanset, teravat, pulseerivat, sageli kiirgavat kõrva või templi suunas. Valu on hajus, sageli pole patsiendil vaja näidata, milline hammas on vaevuse põhjus. Pulbrini ulatuva defektiga hammas võib olla suus nähtav. Defektis on nähtavad hallikaspruunid massid. Paljudel juhtudel eristab põhjuslik hammas värvi ülejäänud hambumusest. See muutub tumedamaks, muutub halliks või pruuniks. Gangreeniga kaasneb suust ebameeldiv ebameeldiv lõhn. Sageli märgivad patsiendid ka suu ebameeldivat maitset. Tselluloosgangreeni käigus mõjutab põletik peaaegu alati juuretipu ümbritsevaid kudesid. See põhjustab hamba pistikupesast välja puhumist, liiga kõrge hamba tunnet ja hambaarsti poolt uuritud perifeerset valu. Pulbini jõudnud ulatuslik defekt võib olla nähtav hambaarsti kabinetis tehtud röntgenpildil. Periapikaalsete kudede kaugelearenenud põletiku või moodustuva periapikaalse abstsessi korral näitab radiograaf selles piirkonnas heledat kohta. Hamba gangreeni käigus võivad ilmneda sellised üldnähud nagu kehatemperatuuri tõus või halb enesetunne.
Soovitatav artikkel:
KAHEKSAD ehk (mitte) tarkusehambadTselluloosi gangreen: ravi ja ennetamine
Pulbi gangreeni diagnoosimisel on vajalik sobiv ravi. Kui hammas sobib konservatiivseks raviks, teostatakse sellele endodontilist ravi. See on mitmeastmeline ja aeganõudev ravi. Esialgsel etapil eemaldatakse nakatunud viljaliha ning juurekanalisüsteem puhastatakse ja desinfitseeritakse põhjalikult. Võib osutuda vajalikuks mõnda aega juurekanali sideme määrimine. Pärast seda etappi täidetakse korralikult ettevalmistatud hambakanalid spetsiaalse materjaliga (kõige sagedamini kasutatakse selleks gutta-perchat). Kui hambakanalisüsteem on korralikult täidetud, tuleks kaariesest kahjustatud hambakroon uuesti üles ehitada. Sõltuvalt hamba kahjustusest on vaja kõvade kudede konservatiivset või proteesilist rekonstrueerimist. Kahjuks hüvitab riiklik tervisekassa täiskasvanute endodontilist ravi ainult eesmises piirkonnas (st koerast koerani), ülejäänud hambad tuleb ravida oma kulul.
Juhul, kui endodontilist ravi mingil põhjusel teha ei saa või järelejäänud hambakoe kogus ei ole selle nõuetekohaseks taastamiseks piisav, on ette nähtud kirurgiline protseduur. Kõige sagedamini eemaldatakse hammas täielikult. Samuti võib kaaluda hemisektsiooni või radisektsiooni operatsiooni.
Viljaliha gangreeni käigus võib osutuda antibiootikumi manustamine. Kuid see ei asenda põhjusliku hamba ravi, mis tuleb läbi viia.
Hammaste gangreeni ennetamine põhineb pulpipõletiku varajasel diagnoosimisel ja ravil. Kahtlemata aitab kaariese ennetamine, kontrollkäigud hambaarsti juurde ja kaariesekahjustuste varajane ravi vältida tõsiseid tüsistusi.
Hammaste gangreen: tüsistused
Hamba gangreen on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Gangrenoosse pulbi mikroorganismid sisenevad kehasse apikaalse ava kaudu, põhjustades palju ohte. Tselluloosgangreeni käigus võivad tekkida abstsessid, esialgu asuvad need nn luude sees. periapical abstsessid.
Aja jooksul levib see naaberkudedesse, tekitades mõnikord märkimisväärse suurusega odontogeenseid abstsesse. Sellised abstsessid kujutavad endast ohtu tervisele ja isegi elule.
Bakteriaalne infektsioon levib vereringes, mõjutades kogu keha. Paljusid haigusi, näiteks nakkuslikku endokardiiti, reumatoidartriiti ja glomerulonefriiti, on seostatud hambaravi päritolu patogeenidega.
Inimesed, kes valmistuvad mittehambaravi kirurgilisteks protseduurideks, peaks läbi vaatama ka hambaarst, et välistada odontogeensed infektsioonikolded, mis võivad põhjustada täiendavaid komplikatsioone.
Soovitatav artikkel:
Hambavalu - põhjused. Kodused ravimid hambavalu vastu
