Enteraalne toitumine - mis see on?

Enteraalne toitumine on toitumisvorm, mis hõlmab spetsiaalsete meditsiiniliste toitude manustamist otse patsiendi maosse või soolde. Enteraalset toitumist kasutatakse patsientidel, kes ei saa süüa suu kaudu. Millised on enteraalse toitumise tüübid ja kuidas antakse toitu seedetraktile?

Sisukord:

1. Enteraalne toitumine - mis see on?
2. Enteraalne toitumine - kellele?
3. Enteraalne toitumine - toidu kohaletoimetamise meetodid
4. Enteraalne toitumine - kus?
5. Enteraalne toitumine - vastunäidustused

Enteraalne toitumine - mis see on?

Enteraalne toitumine on patsiendi toitumise eraldi vorm, mille korral spetsiaalset meditsiinilist toitu tarnitakse alternatiivse juurdepääsu kaudu, see tähendab toru kaudu seedetrakti valitud ossa - maos või peensooles. See toitumisvorm on mõeldud patsientidele, kes erinevatel põhjustel ei saa süüa suu kaudu (täielik enteraalne toitumine) või kes on sel viisil ebapiisavad (osaline enteraalne toitumine).

Valgu- ja energiapuuduse ning mikrotoitainete tagajärjed patsientidel, kes ei saa traditsiooniliselt süüa, on muu hulgas vähenenud immuunsus, nende haiguse halvem raviefekt ja pikem haiglaravi aeg. Enteraalset toitumist kasutatakse seetõttu:

• parandada või säilitada patsiendi keha õiget toitumisalast seisundit,
• võimaldavad kehal areneda,
• valmistada patsient ette operatsiooniks,
• optimeerida patsiendi ravi, taastumist või rehabilitatsiooni.

Enteraalse toitumise jaoks võite kasutada patsiendi või tema hooldaja valmistatud segatoitude segusid või spetsialiseeritud ettevõtete poolt laboritingimustes valmistatud valmistooteid. Uuringud näitavad, et tööstuslikud dieedid on kõige väärtuslikumad, kuna need sisaldavad kõiki eluks vajalikke toitaineid, vett, valke, elektrolüüte ja mikroelemente õiges koguses ja kalorsuses. Seetõttu saab neid kohandada patsiendi väga individuaalsete toitumisvajadustega.

Enteraalne toitumine ei ole tilguti! "Tilguti" on parenteraalse toitmise kõnekeelne nimetus, mida manustatakse otse vereringesse. Neid kasutatakse juhul, kui suukaudne ja enteraalne toitumine pole võimalik või piisav.

Enteraalne toitumine - kellele?

Enteraalset toitumist kui toitumismeetodit kasutatakse kõigis vanuserühmades (imikud, lapsed, noored, keskealised ja eakad) neelamishäiretega, täieliku neelamisvõimetuse ja / või seedetrakti ülaosa obstruktsiooniga patsientidel, eriti selliste haiguste korral nagu:

• Parkinsoni tõbi,
• Alzheimeri tõbi,
• insult,
• ajuhalvatus,
• tsüstiline fibroos,
• põletikuline soolehaigus (nt Crohni tõbi)
• suu ja kurgu vähk,
• kõri vähk,
• maovähk,
• krooniline pankreatiit ja kõhunäärmevähk,
• kõri ja söögitoru termilised ja keemilised põletused,
• teadvuseta patsientidel.

Loe ka: soolestiku sond - see sisestatakse peensoole ravis ja uurimises

Enteraalne toitumine - toidu kohaletoimetamise meetodid

Enteraalse toitumise korral viiakse spetsialiseeritud meditsiiniline toit patsiendi seedesüsteemi kahel viisil. Lühiajalise ravi korral - kasutades nina kaudu maosse, kaksteistsõrmiksoole või soolestikku sisestatud sondiga (tavaliselt tuntud kui sond).

Teisest küljest on pikaajaliseks raviks soovitatav perkutaanse toitumisfistuli kirurgiline paigutamine. Selleks kasutatakse ühte kahest fistuli tüübist:

• gastrostoomia - klassikaline või endoskoopiline (PEG) - söötmiseks kasutatava toru ots on maos;
• mikrojejunostomy - kateeter sisestatakse naha kaudu peensoolde.

Patsientidel, kes teadaolevalt ei saa kunagi toitu suu kaudu, on toitumisfistul eluaegne. Siiski on ka patsiente, kes pärast normaalse toitumisseisundi taastamist, funktsioneerimise parandamist ja vastunäidustuste puudumisel võivad naasta kogu suukaudse toitumise juurde. Fistulite ja kateetrite eemaldamine on lühike protseduur, mis ei vaja haiglaravi.

Enteraalne toitumine - kus?

Enteraalset toitumist kasutatakse erinevate seisunditega patsientidel - nii enam-vähem aktiivsetel kui ka pidevalt voodit vajavatel. Enteraalset toitumist saab läbi viia:

• haiglad,
• patsiendi kodus,
• pikaajalise hoolduse asutused (nt sotsiaalhoolekandekodud, hooldus- ja raviasutused),
• haiglad.

Koduse enteraalse toitmise hüvitab riiklik tervisekassa. Hüvitis hõlmab terviklikku toitumisabi (sh patsientide koolitust), samuti seadmeid ja spetsiaalseid toitumissegusid. Praegu hõlmab kodune enteraalse toitumise programm Poolas umbes 6000 patsienti.

Soovitatav artikkel:

Enteraalne toitumine - vastunäidustused

Enteraalset toitumist ei kasutata patsientidel:

• mitmetasandilise obstruktsiooniga - nt vähi korral
• massiivse astsiidiga,
• kiirguse enteriidiga,
• soolepuudulikkusega, mis avaldub malabsorptsioonis,
• šokis,
• ei nõustu enteraalse toitumisraviga.