Enteraalne toitumine on toitumisvorm neile haigetele, keda ei saa suu kaudu toita. Paljudele neist on see ainus võimalus kurnatud keha toita. Enteraalsel toitumisel on nende sugulaste patsientidel palju probleeme. Me hajutame need koos sihtasutuse "OnkoCafe - koos parem" psühho-onkoloog Adrianna Soboliga.
Kas enteraalne toitumine on hädavajalik või valik?
Adrianna Sobol: Patsientidele, keda erinevatel põhjustel ei saa suu kaudu toita, on see kindlasti kohustuslik. Ma ütleksin - absoluutne vajadus, sest ainult selline toitumine tagab, et nad lihtsalt hoiavad keha elus. Seetõttu ei jää patsientidel muud üle, kui sellisele toitumisele "üle minna". Kuid see ei tähenda, et nad seda meelsasti teevad. Tavaliselt "nuputavad" selle vältimiseks nii palju kui võimalik. On neid, kes seda tüüpi toitumisele ülemineku edasi lükkavad, teised halvustavad seda ja teevad nalja, "sest kodus valmistatud puljong on parim ja ükski segu ei saa seda asendada".
Soovitatav artikkel:
Enteraalne toitumine - mis see on?Ja kas need maskid ei kata hirmu tundmatu ees?
A.S. Muidugi. Mõiste ise: enteraalne toitumine on patsientide jaoks kohutav. Toidul on palju sümboolikat. See on rõõm, see ehitab, toidab, annab jõudu - ka haigustega võitlemiseks. Mitu korda oleme kuulnud või öelnud: söö seda, siis on tervislikum? Nii et haige inimene kuuleb enteraalset toitumist: noh, minuga on nii hull, et ma ei saa enam isegi süüa, nad annavad mulle midagi ainult läbi "toru" ja kui ma ei söö, siis ma suren. Patsient ei mõtle enteraalsest toitumisest kui erinevast toiduvormist ja erinevast kehasse manustamise viisist. Ta ei saa aru, et enteraalne toitumine leevendab valu (nt söögitorus), toetab ravi ja parandab haiguse elukvaliteeti.
Ma kardaksin rohkem, kui suudaksin selle "toru" või toru kaudu söötmisega hakkama saada ...
A.S. Selline hirm: kas see meditsiiniline protseduur on keeruline ja kas ma õpin seda - väljendavad ka paljud patsiendid. Ja on ka teisi hirme, mis neid piinavad. Kas minust ei saa sugulaste koormat, sest see on igapäevane kohustus. Kuidas ma toruga pesen ja riietun? Ja kui nad lasevad mul uuesti tööle minna, siis kuidas ma peaksin inimeste seas kortereid teenima? Kas mu elukaaslane / elukaaslane, naine / mees, lapsed häbenevad mind? Kas ma pean oma intiimelust loobuma ...?
Kas patsienti saab enteraalseks toitumiseks ette valmistada?
A.S. Jah, kui on ajutine võimalus. Seda teevad arstid ja õed või peamiselt õed, sest nad on patsientidele kõige lähemal ja mõjutavad neid kõige rohkem. Nad õpetavad ja hajutavad kahtlusi mitte ainult patsientidel endil, vaid ka nende sugulastel. Õed ja arstid hoolitsevad ka kodus enteraalselt söödava patsiendi eest, sest Poolas oleme hüvitanud toitumiskliinikute pakutava toitumisabi kodus. Tänu sellele pole patsient ja perekond sellega üksi. Mida paremini on patsient uue toitumisvalemi jaoks ette valmistatud, seda lihtsam on tal seda aktsepteerida ja tunnistada ravimise ja haigusega koos elamise loomuliku osana. Haiget inimest pole aga alati võimalik selleks muutuseks ette valmistada ...
Täpselt: ja kui patsient saab äkki teada, et teda söödetakse enteraalselt ...?
A.S. See on kõige keerulisem olukord, sest paljude jaoks on see nii väike, privaatne "maailma lõpp". Patsiendid kogevad sageli šokki, nutavad, suruvad selle välja ja langevad depressiooni. Oli isegi 'põgenemisi', st haiglast lahkumist teie enda soovil. Sel ajal peab nende suhtes olema palju mõistmist. Nii kogevad nad kaotatud "leina". Töötan onkoloogiaosakonnas ja minult küsitakse sageli sekkumist. Selgitan patsientidele, et enteraalne toitumine pole midagi valesti, see on vaid üks teine vorm, mis toetab ravi, leevendab valu ja muid vaevusi. Jätan selle haige ja tema lähedaste meelest, sest see on lootus normaalsele elule.
Mis juhtub, kui see paanika on möödas? Sest see möödub, eks ...?
A.S. Õnneks jah. Ja kui see möödub, liiguvad haige inimene ja tema lähedased järgmisesse etappi, s.t teadmiste otsimisse - vastused küsimustele: mis mind ees ootab, kuidas mu elu muutub? Sel hetkel võivad tekkida ka emotsionaalsed kriisid. Või seetõttu, et patsient kohtas ebaefektiivset teavet, mis teda kohutas. Või siis, kui ta hakkab aru saama, et peab uuesti "ise õppima".
Kas haige lähedased saavad teda aidata?
A.S. Jah, aga ainult siis, kui nad oskavad. Ja selline sõnum peab tulema patsiendilt endalt. Ta arvab sageli, et tema sugulased lihtsalt aimavad või peaksid isegi (!) Teadma, millist abi ta vajab. Ja see pole tõsi! Patsient peab selgelt määratlema, millist tuge ta oma lähedastega uue eluga kohanemiseks ootab. Kuid ka teisest küljest ei saa me süüdistada haiget inimest, kui ta ei suuda oma vajadusi täpsustada. Sellepärast nn patsientidevaheline tugi. Et enteraalsete patsientide pered jagaksid oma lugusid ja kogemusi.
Küsin vihjet, millised on enteraalselt söödetud patsiendi korraliku hoolduse tugisambad?
A.S. Nende arvates on see 3. Esimene on teadmised tõestatud allikast, st arstilt, õelt. Soovitan teil üles kirjutada regulaarselt ilmuvad küsimused, et me midagi vahele ei jätaks. Kui haige inimene või lähedane esitab konkreetseid, faktilisi küsimusi, loob see ka head suhted arstiga. Teine sammas on psühholoogiline tugi. Palun ärge kartke pöörduda abi saamiseks psühholoogi poole, kes on spetsialiseerunud teie seisundile. Need on inimesed, kes aitavad teil "leinaga" toime tulla ja olemasolevaid kriise õigel ajal ennetada või nendega toime tulla. Kolmas sammas - rääkida avalikult teistele haigusest ja uuest toitumisvormist. Mitte eitada, metafoore mitte kasutada ega tõkkeid üles panna. Mida rohkem oleme ausad, seda lihtsam on meil uue kogemusega - sealhulgas enteraalse toitumisega - toime tulla.
Varssavi Magodenti onkoloogiahaigla psühho-onkoloog. Varssavi Meditsiiniülikooli onkoloogilise ennetamise osakonna assistent (teadur ja õppejõud). Fondi "OnkoCafe - parem koos" juhatuse liige, psühhoterapeut ja Ineo psühholoogilise tugikeskuse asutaja. Ta lõi veebipõhise koolitusplatvormi "Kõik algab peast". Raadiosaate kaaslooja "Vähkidest kohvi kõrvale”Raadio VÕTA-s. Arvukate psühho-onkoloogia ja tervisepsühholoogia valdkonna publikatsioonide autor. Ta tegutseb telesaadete eksperdina, loob sotsiaalkampaaniaid ja kampaaniaid, viib läbi koolitusi ja töötubasid.
