PolfaŁodzi IBUPROFEN MAXi laborid

1 tablett pow. sisaldab: 400 mg ibuprofeeni. Preparaat sisaldab laktoosi, košenillipunast (E 124) ja asorubiini (E 122).

Tegevus

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, terapeutilise toimega propioonhappe derivaadid: põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased. Ravim pärsib pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni ja pärsib prostaglandiinide süntetaasi aktiivsust. Ibuprofeen, pärssides tsüklooksügenaasi, eriti selle COX-2 isoensüümi, vähendab tsükliliste peroksiidide sünteesi, mis on prostaglandiinide otsesed eelkäijad, mis vastutavad põletikuliste protsesside eest ja on seotud valuaistingu tekitamise ja ülekandmisega. Blokeerides COX-2, vähendab see valu ning aitab vähendada turset ja põletikku. Seedetraktist pärinev ravim imendub üle 80%. Cmax seerumis toimub 1-2 tundi pärast manustamist tühja kõhuga. Üle 90% seondub vereplasma valkudega (peamiselt albumiiniga). See tungib aeglaselt liigeste õõnsustesse. Ibuprofeen metaboliseerub peamiselt maksas. 50-60% manustatud suukaudsest annusest eritub uriiniga peamiste metaboliitidena ja nende glükuroniseerimisproduktidena. T0,5 on 1,5 - 2 h. See ei kogune kehas.

Annustamine

Suuliselt. Kõrvaltoimeid saab vähendada, kasutades sümptomite leevendamiseks kõige väiksemat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul. Täiskasvanud ja kaaluvad noorukid ≥ 40 kg (alates 12. eluaastast): algannus on 400 mg, vajadusel võib võtta täiendavaid annuseid, annuste vahe peaks olema vähemalt 6 tundi, maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg. Migreeni peavalu: 400 mg ühekordse annusena ja vajadusel 400 mg iga 4-6 tunni järel, maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg, tarbimist tuleks piirata maksimaalselt 2 või 3 päevaga nädalas. Tab. 400 mg kaaluvatel lastel ja noorukitel ei tohi kasutada alla 40 kg ja alla 12-aastased. Kõrvaltoimete suurema tõenäosuse tõttu on soovitatav eriti hoolikalt jälgida vanureid. Kerge või mõõduka neeru- või maksakahjustusega patsientidel ei ole annuse vähendamine vajalik. Andmise viis. Neelake tabletid tervelt koos joogiveega. Seedetrakti kaebustega patsientidel on soovitatav ravim võtta koos toiduga.

Näidustused

Erineva päritoluga kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu (peavalud, sealhulgas pingevalu ja migreen, hambavalu, neuralgia, lihaste, liigeste ja luude valu, gripi ja külmetushaigustega seotud valud). Erinevat päritolu palavik (sealhulgas gripp, nohu või muud nakkushaigused). Valulik menstruatsioon.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. Ülitundlikkus MSPVA-de, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe suhtes; aspiriinist põhjustatud astma, angioödeem, bronhospasm, riniit või urtikaaria anamneesis, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de võtmisega. Raske neeru- ja / või maksapuudulikkus. Mao ja / või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (aktiivne või anamneesis); perforatsioon või verejooks, ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Raske südamepuudulikkus (NYHA IV). Raske hüpertensioon. Tserebrovaskulaarne või muu aktiivne verejooks. Seletamatud vereloomehäired (vereloomesüsteemi häired). Raske dehüdratsioon (põhjustatud oksendamisest, kõhulahtisusest või ebapiisavast vedelikust). Hemorraagiline diatees ja antikoagulantide võtmine. Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas COX-2 inhibiitorite samaaegne kasutamine. Raseduse viimane trimester. Lapsed ja noorukid kehakaaluga alla 40 kg (alla 12-aastased).

Ettevaatusabinõud

Ettevaatusega tuleb preparaati kasutada patsientidel, kellel on: maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus ning kardiovaskulaarsed häired; neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb kasutada võimalikult väikeseid efektiivseid annuseid, jälgides samaaegselt nende funktsioone; aktiivne või anamneesis bronhiaalastma või allergia - selle võtmine võib põhjustada bronhospasmi; allergiad teiste ainete suhtes ülitundlikkusreaktsioonide suurenenud riski tõttu; heinapalavik, ninapolüübid ja krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus, mis on tingitud allergiliste reaktsioonide suurenenud riskist; süsteemne erütematoosluupus ja segatud sidekoehaigus - suureneb risk aseptilise meningiidi tekkeks; porfüriini metabolismi kaasasündinud häired (nt äge vahelduv porfüüria); seedetrakti haigused anamneesis (haavandiline koliit, Crohni tõbi) - sümptomid võivad süveneda; ebanormaalne südamerütm, kõrge vererõhk, südameatakk või südamepuudulikkus anamneesis - kehas võib vedelikku säilitada; vere hüübimishäired - ibuprofeen võib pikendada verejooksu aega; diabeet; kohe pärast suurt operatsiooni. Üle 65-aastastel patsientidel on suurem kõrvaltoimete oht kui noorematel patsientidel. Kasutades võimalikult väikest terapeutilist annust võimalikult lühikese aja jooksul, saate vähendada kõrvaltoimete riski ja / või raskust. Sümptomite leevendamiseks väikseima efektiivse annuse võtmine võimalikult lühikese aja jooksul vähendab kõrvaltoimete riski. On seedetrakti verejooksu, haavandumise või perforatsiooni oht, mis võib olla surmav ja millele ei pruugi enne eelneda hoiatavad sümptomid, või see võib ilmneda patsientidel, kellel on selliseid hoiatavaid sümptomeid - kui seedetrakti verejooks või haavandid ilmnevad, tuleb ravi läbi viia. kohe kõrvale panna. Patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigus, eriti üle 65-aastaseid, tuleb soovitada teavitada arsti kõigist seedetrakti ebatavalistest sümptomitest (eriti verejooksudest), eriti ravi alguses. Ettevaatusega tuleb ravimit kasutada patsientidel, kes võtavad samaaegselt muid ravimeid, mis võivad suurendada seedetrakti häirete riski või suurendada verejooksu riski, nagu kortikosteroidid või antikoagulandid, nagu varfariin (atsenokumarool), või agregatsioonivastaseid ravimeid, näiteks atsetüülsalitsüülhape.Patsientidel, kellel on anamneesis hüpertensioon ja / või kerge kuni mõõdukas südamepuudulikkus, näiteks vedelikupeetus ja tursed, tuleb anda asjakohane jälgimine ja soovitused. Ibuprofeeni kasutamist, eriti suurtes annustes (2400 mg / päevas), võib seostada arteriaalsete trombembooliliste sündmuste (nt müokardiinfarkt või insult) veidi suurenenud riskiga; väikesed annused (nt ≤ 1200 mg päevas) ei suurenda arteriaalsete trombembooliliste sündmuste riski. Kontrollimatu hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkusega (NYHA II-III), väljakujunenud südame isheemiatõve, perifeersete veresoonte haiguste ja / või ajuveresoonte haigustega patsientidel tuleb pärast hoolikat kaalumist manustada ravi ibuprofeeniga ja vältida suuri annuseid. (2400 mg päevas). Pikaajalist ravi tuleb hoolikalt kaaluda ka patsientidel, kellel on kardiovaskulaarsete sündmuste riskifaktorid (hüpertensioon, hüperlipideemia, suhkurtõbi, suitsetamine), eriti kui on vaja suuri ibuprofeeni annuseid (2400 mg päevas). Erinevate valuvaigistite samaaegne pikaajaline kasutamine võib neerusid kahjustada, millega kaasneb neerupuudulikkuse oht (postalgeesiline nefropaatia). Pikaajalise ravi korral on vajalik maksa- ja neerutalitluse ning vereanalüüside perioodiline jälgimine, eriti kõrge riskiga patsientidel. Dehüdratsiooniga lastel ja noorukitel on neeruprobleemide oht. See ravim võib põhjustada raskeid nahareaktsioone, mõned neist eluohtlikud, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Preparaadi kasutamine tuleb lõpetada selliste sümptomite korral nagu nahalööve, limaskesta kahjustus või muud ülitundlikkusnähud, eriti ravi alguses. Tuulerõugete korral on soovitatav preparaadi kasutamist vältida - tuulerõuged võivad põhjustada tüsistusi, mis põhjustavad tõsiseid naha- ja pehmete kudede infektsioone, ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nende nakkuste seisundit halvendada. Ravim võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioone. Ravi tuleb lõpetada esimeste sümptomite ilmnemisel - meditsiinitöötajad peavad manustama sümptomitele vastavat sobivat ravi. Pikaajaline valuvaigistite kasutamine peavalu korral võib valu veelgi süvendada - kui kahtlustate või teate, et see on nii, pöörduge arsti poole ja lõpetage ravi. Ravimitest põhjustatud peavalusid on oodata patsientidel, kellel esinevad sagedased või igapäevased peavalud vaatamata analgeetikumide regulaarsele kasutamisele (või seetõttu). Ravim võib varjata olemasoleva infektsiooni sümptomeid. Alkoholi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel tarbimisel võivad toimeainega seotud kõrvaltoimed tugevneda, eriti need, mis mõjutavad seedesüsteemi ja kesknärvisüsteemi. Preparaat on saadaval ilma retseptita ja soovitatav lühiajaliseks kasutamiseks, kuigi pole välistatud, et seda kasutatakse arsti soovitusel. Ravim sisaldab laktoosi - seda ei tohi kasutada patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasipuudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon. Preparaat sisaldab košenillipunast ja asorubiini - võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Soovimatu tegevus

Aeg-ajalt: lööbed, düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, peavalu, nägemishäired, nõgestõbi ja sügelus. Harv: kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine, gastriit, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, unetus, pearinglus, erutus, ärrituvus ja väsimus; üksikjuhtudel teatati depressioonist, psühhootilistest reaktsioonidest ja tinnitusest; Toksiline amblüoopia, tinnitus, hemoglobiini ja hematokriti vähenemine, trombotsüütide agregatsiooni pärssimine, pikenenud veritsusaeg, seerumi kaltsiumisisalduse vähenemine, kusihappe sisalduse suurenemine seerumis. Väga harv: vereanalüüsi häired (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos) - esimesteks sümptomiteks on palavik, kurguvalu, suu limaskesta pindmine haavandumine, gripilaadsed sümptomid, väsimus, verejooks (nt verevalumid, ekhümoos, purpur, verejooks) ninast); maksa düsfunktsioon, eriti pikaajalisel kasutamisel; multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, tõrvane väljaheide, vere oksendamine, haavandiline stomatiit, koliidi ja Crohni tõve ägenemine; maohaavand ja / või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mõnikord eluohtlik, eriti eakatel; aseptiline meningiit, tursed, düsuuria, vähenenud uriinieritus, neerupuudulikkus, neerupapillaarne nekroos, seerumi uurea suurenemine, naatriumi retentsiooni suurenemine plasmas, rasked ülitundlikkusreaktsioonid, nagu näo, keele ja kõri turse , õhupuudus, tahhükardia - arütmiad, hüpotensioon - vererõhu järsk langus, šokk, astma ägenemine ja bronhospasm; olemasolevate autoimmuunhaigustega (süsteemne erütematoosne luupus, segatud sidekoehaigus) patsientidel ravi ajal üksikutel aseptilise meningiidi sümptomite esinemise juhtumitel, nagu kaela jäikus, peavalu, iiveldus, oksendamine, palavik, segasus, tursed, ebaõnnestumine seotud suurte annuste MSPVA-de, kõrge vererõhu kasutamisega.

Rasedus ja imetamine

Preparaati ei tohi kasutada raseduse esimesel ja teisel trimestril, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Kui ibuprofeeni kasutab naine, kes üritab rasestuda, või raseduse esimesel või teisel trimestril, tuleb annus hoida võimalikult väike ja ravi kestus olla võimalikult lühike. Raseduse kolmandal trimestril on ibuprofeeni kasutamine vastunäidustatud. Raseduse kolmandal trimestril võib prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamisel lootel olla: kardiovaskulaarne ja hingamisteede toksilisus (koos ductus arteriosuse enneaegse sulgemisega ja pulmonaalse hüpertensiooniga), neerude düsfunktsioon - mis võib progresseeruda neerupuudulikkuseks koos madal vesi; naised raseduse lõpus ja vastsündinud: verejooksu võimalik pikenemine (agregatsioonivastane toime võib ilmneda isegi väga väikeste annuste korral), emaka kokkutõmbumise pärssimine - sünnituse edasilükkumine või pikenemine. Ibuprofeen ja selle metaboliidid võivad väikeste kontsentratsioonide korral erituda rinnapiima. Kuna ravimi kahjulikust mõjust imikutele ei ole teatatud, ei ole soovitatav ibuprofeeniga soovitatavas annuses imetamine lõpetada. On tõendeid selle kohta, et ovulatsiooniprotsessi mõjutavad tsüklooksügenaasi (prostaglandiinide sünteesi) pärssivad preparaadid võivad negatiivselt mõjutada naiste viljakust. See toime on pöörduv ja kaob pärast ravi lõppu.

Kommentaarid

Üldiselt ei mõjuta ibuprofeen autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet või on see ebaoluline. Kuid võimalike kõrvaltoimete, nagu väsimus, unisus, pearinglus (teatatakse sageli) ja nägemishäired (teatatud aeg-ajalt) suurtes annustes, võib üksikjuhtudel siiski autojuhtimise ja masinate käsitsemise võime häirida. See toime võib suureneda, kui te tarvitate samal ajal alkoholi.

Koostoimed

Preparaadi kasutamisel koos järgmiste ravimitega tuleb olla ettevaatlik. Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine ibuprofeeniga võib suurendada kõrvaltoimeid; Ravim võib nende ravimite samaaegsel manustamisel konkureerivalt pärssida atsetüülsalitsüülhappe väikeste annuste trombotsüütide agregatsiooni. Kuigi pole kindel, kas neid andmeid saab kliinilistele olukordadele ekstrapoleerida, ei saa välistada, et ibuprofeeni regulaarne ja pikaajaline kasutamine võib piirata atsetüülsalitsüülhappe väikeste annuste kardioprotektiivset toimet; Ibuprofeeni aeg-ajalt tarbimist ei peeta kliiniliselt oluliseks. Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh tsüklooksügenaas-2 selektiivsed inhibiitorid) ja ibuprofeeni kasutamine suurendab kõrvaltoimete riski. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada vererõhu langetamiseks kasutatavate ravimite efektiivsust. Diureetikumide vähem efektiivsuse kohta on vähe tõendeid. Kaaliumi säästvate diureetikumide samaaegne kasutamine ibuprofeeniga võib põhjustada hüperkaleemiat - soovitatav on jälgida seerumi kaaliumisisaldust. Vähesed kliinilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada vere hüübimist vähendavate ravimite, näiteks varfariini (atsenokumarool) toimet. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada fenütoiini, liitiumi- ja metotreksaadi taset plasmas, seetõttu on soovitatav jälgida nende seerumi taset. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad süvendada südamepuudulikkust, vähendada GFR-i ja suurendada südameglükosiide - soovitatav on jälgida seerumi digoksiini taset. Seedetrakti verejooksu oht suureneb samaaegsel kasutamisel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad aeglustada aminoglükosiidide eritumist ja seega suurendada nende toksilist toimet. Tsüklosporiinist tingitud neerukahjustuste risk suureneb mõne MSPVA-i samaaegsel kasutamisel - see toime on võimalik ka tsüklosporiini ja ibuprofeeni samaaegsel kasutamisel. Kolestüramiini ja ibuprofeeni samaaegne kasutamine pikendab ja vähendab (25%) ibuprofeeni imendumist - preparaate tuleb manustada vähemalt 2-tunniste intervallidega. Nefrotoksilisuse oht suureneb ibuprofeeni ja takroliimuse samaaegsel kasutamisel. Probenetsiid või sulfiinpürasoon võib ibuprofeeni eliminatsiooni edasi lükata; nende ravimite mõju kusihappe eritumisele on vähenenud. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kinolooni kasutavatel patsientidel võib olla suurem krampide oht. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada sulfonüüluureaasi hüpoglükeemilist toimet. Ibuprofeeni ja zidovudiiniga samaaegselt ravitavatel patsientidel on veritsusaja pikenemine. Samaaegne kasutamine kortikosteroididega - seedetrakti kõrvaltoimete oht suureneb. MSPVA-sid ei tohi kasutada 8-12 päeva jooksul pärast mifepristooni manustamist, kuna need võivad vähendada mifepristooni toimet.

Hind

PolfaŁodzi IBUPROFEN MAXi laborid, hind 100% 15,95 Poola zlotti

Preparaat sisaldab ainet: Ibuprofeen