ADD on vaimne häire, mis hõlmab mitmesuguseid tähelepanu probleeme. See üksus esineb peamiselt lastel, kuid ka täiskasvanutel võib sellega probleeme olla. ADD-ga patsiendil võivad tema häirete tõttu olla palju raskusi, sealhulgas pere- või tööelus. Kas on mingeid viise nende vältimiseks? Kas ADD-ga täiskasvanutele saab pakkuda tõhusat ravi?
ADD (tähelepanupuudulikkuse häire) on tähelepanuhäire. Seda probleemi käsitletakse kui ADHD varianti ja seda eristab sellest üksusest motoorse hüperaktiivsuse puudumine või välimus vaid vähesel määral.
Tähelepanuhäired klassifitseeritakse tavaliselt lapsi mõjutavate probleemide hulka. Tegelikult esineb ADD nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Statistika järgi võib ADD-ga võidelda kuni 6% täiskasvanutest.
ADD (tähelepanupuudulikkuse häire) täiskasvanutel: põhjused
Tähelepanu häirimine - isegi kui see diagnoositakse ainult täiskasvanueas - algab palju varem. ADD algab tegelikult lapsepõlves, kuid probleem püsib kogu patsiendi täiskasvanueas - asi pole selles, et lapseea tähelepanuhäire kaob pärast 18. eluaastat. Siis muundub lapseea ADD lihtsalt täiskasvanute ADD-ks. Häire diagnoosimisega viivitamine võib tuleneda näiteks asjaolust, et ADD-l pole selliseid selgeid sümptomeid nagu ADHD (mille puhul on tavaliselt palju tähelepanu, hüperaktiivsust) - seetõttu diagnoositakse tähelepanupuudulikkuse häired ainult täiskasvanutel.
Laste ja täiskasvanute ADD ühemõtteline põhjus pole siiani teada. Arvatakse, et pärilikud geenid võivad mängida rolli häire patogeneesis - on märgata, et tähelepanupuudulikkuse häire esineb sagedamini inimestel, kelle peres on varem sarnaseid probleeme esinenud.
Täiskasvanute tähelepanuhäire põhjus võib olla ka närvisüsteemi neurotransmitterite arvu rikkumine - sellist hüpoteesi võib kinnitada asjaolu, et ADD-patsientidele mõnikord manustatavad ravimid, mis mõjutavad neurotransmitterite taset, võivad parandada nende psüühikat.
Teadlased mainivad ka teatud tegureid, mis võivad suurendada tähelepanuhäire riski - häirega seotud potentsiaalsed nähtused hõlmavad järgmist:
- ema psühhoaktiivsete ainete kasutamine raseduse ajal (nt uimastid, alkohol) või suitsetamine,
- enneaegsus,
- patsiendi kokkupuude toksiliste ainetega (nt pliiühendid).
ADD (tähelepanupuudulikkuse häire) täiskasvanutel: sümptomid
ADD-ga inimene võib olla suhtes keeruline partner ja temaga on ka raske töötada. Raskused tekivad täiskasvanute tähelepanuhäire probleemidest. Nad võivad olla:
- Olulised probleemid keskendumisega ja tähelepanuga: ADD patsiendil on raskusi tegevusele keskendumisega, kuid ka selle sooritamise ajal keskendumisega. Sellist laadi probleemid viivad selleni, et inimene suudab isegi talle pandud ülesandeid täita, ehkki ta võib seda teha ebatäpselt, jättes detailid välja. ADD-ga seotud kontsentratsioonihäired võivad põhjustada ka raskusi teiste inimeste kuulamisel või hiljem raskusi nende vestluste meenutamisel.
- Igapäevaelu korraldamise probleemid. ADD all kannataval inimesel võib olla keeruline oma ülesandeid täitma hakata - tegevuse algatamist võib määramata ajaks "hiljem" edasi lükata. Oma aja korraldamise ja planeerimise raskuste tõttu võib patsient hilineda ja ikkagi hilineda, lisaks on ADD-ga inimestel sageli kalduvus kaotada mitmesuguseid esemeid, näiteks võtmeid või dokumente.
- Raskused mitme ülesandega. ADD-ga patsiendil tekivad tähelepanuhäired igapäevaselt - tema tähelepanu hajub kergesti, mistõttu on mitme praktika samaaegne täitmine praktiliselt võimatu.
- Emotsionaalsed häired. ADD korral võib patsiendil tekkida madalam enesehinnang, aga ka mitmesugused meeleoluhäired. Tema meeleolu võib olla ebakindel, samuti võib märgata suurenenud ärrituvust.
ADD (keskendumis- ja tähelepanuhäire) täiskasvanutel: häire tagajärjed
ADD on keeruline mitte ainult raskustes olevale patsiendile, vaid ka ümbritsevatele. Seetõttu ei pruugi ADD-ga inimene korduvalt manitsustest hoolimata kohata oma partneri kaebusi näiteks ostude sooritamise või arvete tasumise unustamise pärast. ADD-ga inimene võib tunduda oma partneriga rääkimisest huvitatud ka seetõttu, et tal võib olla keeruline oma tähelepanu suunata pikaajalisele vestlusele - see olukord võib põhjustada ka palju argumente ...
ADD-ga inimeste raskused mõjutavad ka nende tööelu. Tähelepanupuudusega patsient võib unustada juhendaja korraldused või täita määratud ülesandeid ebatäpselt, lisaks võib kohustuste täitmise kestus olla pikem, kui ADD-deta inimene seda teeks.
ADD võib põhjustada probleeme ka hariduslikel alustel. ADD-ga üliõpilane - loengule on raske keskenduda ning eksamite sooritamisel võivad ilmneda ka keskendumis- ja tähelepanuhäiretega seotud probleemid.
Tuleb rõhutada, et ADD ei ole ainus patsientide vaimne häire. Selle üksusega võivad eksisteerida ka sellised probleemid nagu meeleoluhäired (tavaliselt depressiivse meeleoluna) või ärevushäired. ADD-d põdevate inimeste kogetud pere- ja tööprobleemide tõttu on selles patsientide rühmas suurenenud psühhoaktiivsete ainete kasutamise oht, samuti risk selliste ainete sõltuvuse tekkeks.
ADD (tähelepanu ja tähelepanu häirimine) täiskasvanutel: äratundmine
ADD diagnoos täiskasvanutel hõlmab ennekõike põhjalikku haiguslugu. Selle käigus küsitakse patsiendilt, milliseid vaevusi ta kogeb - suur vihje on teave, et probleemid ilmnesid juba lapsepõlves. ADD diagnoosimisel on abistav roll spetsiifilistel skaaladel, mida psühhiaatrid ja psühholoogid kasutavad tähelepanuhäirete raskuse hindamiseks.
Enne patsiendi ADD diagnoosimist tuleb siiski välistada muud tema sümptomite võimalikud põhjused. Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks arvesse võtta nii psühhiaatrilisi üksusi (näiteks depressiivsed häired, kohanemis- või ärevushäired) kui ka somaatilisi üksusi (nt ajukahjustus, kilpnäärmehaigused või epilepsiahoogud).
ADD (tähelepanu ja tähelepanu häirimine) täiskasvanutel: ravi
ADD patsiendid saavad ise teha teatud samme, mis aitavad neil igapäevases tegevuses. Ajakorralduses saab abistavat rolli mängida näiteks telefonis häirete kasutamine, tegevuse sooritamise meeldetuletamine või oma päeva planeerimine igal hommikul. Samuti on oluline piisavalt magada ja hoolitseda oma ümbruse väljanägemise eest - pelk tellimus laual võib aidata tähelepanu koondada, samas kui segadus võib kindlasti häirete ilmnemist soodustada.
Täiskasvanutel on ADD spetsialiseeritud juhtimiseks kaks meetodit: psühhoteraapia ja farmakoteraapia. Psühhoteraapiat saab ADD-s läbi viia mitmesuguste tehnikatega, see võib olla näiteks kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia (CBT) või pereteraapia. Psühhoterapeutilised sekkumised näivad olevat ADD-ravi kõige soodsam variant, kuna ravimid ja jah - võivad parandada patsientide seisundit - nende kasutamist võib siiski seostada kõrvaltoimetega. Seetõttu alustatakse tähelepanupuudulikkuse häire farmakoteraapiat täiskasvanutel alles siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid. ADD ravimisel täiskasvanutel kasutatakse nii stimulante (nagu metüülfenidaat) kui ka mittestimulaatoreid (näiteks atomoksetiin).
