Rasestumisvastased vahendid - endiselt tundlik teema

Vastupidiselt paljudele maailma riikidele - Poolas tekitab kontratseptsioon tugevaid emotsioone. See pole meie jaoks puhtalt meditsiiniline, vaid ka sotsioloogiline küsimus. Paraku sõltub liiga palju poliitikast. Koos prof. Anna Jarosziga vestleb naistearst, sünnitusarst Romuald Dębski, Varssavi Bielany haigla CMKP günekoloogia- ja sünnitusabi kliiniku juhataja.

Poola naised hakkavad tõestatud rasestumisvastaseid meetodeid kasutama hiljem kui enamik naisi Euroopas. Anna Jarosz (igakuine ajakiri "Zdrowie") räägib professoriga Poola tänapäevastest rasestumisvastastest vahenditest ja sellest, kuidas me soovimatu raseduse vältimise probleemiga tegeleme. Romuald Dębski, Varssavi Bielański haigla CMKP günekoloogia- ja sünnitusabi kliiniku juhataja.

• Tõestatud rasestumisvastased meetodid hakkavad Euroopas kasutama umbes 18. eluaastat ja poola keelt umbes 25. eluaastat. Miks see juhtub?

Prof. Romuald Dębski: Võib arvata, et see on tingitud sellest, et enamik naisi Poolas alustab seksuaalvahekorda hiljem kui enamik naisi Euroopas. Kuid prof. Zbigniew Izdebski, see pole nii. Selgub, et Poolas alustavad naised vahekorda juba teismeeas, täpselt nagu nende eakaaslased teistes Euroopa riikides. On tõsi, et Poola tüdrukud ei kasuta esimestel vahekorra aastatel mingit kaitset planeerimata raseduse eest. Selle põhjuseks on peamiselt seksuaalhariduse puudumine ja hormonaalsete ainete samaaegne reklaamimine, samuti rasestumisvastaste tablettide kõrge hind ja nende keeruline juurdepääs mitmel viisil.

Loe ka: Pillid "pärast": kuidas need toimivad ja kui palju need maksavad? Rasestumisvastased vahendid noorukitele - rasestumisvastased meetodid noorukitele Yuzpe meetod - erakorraline rasestumisvastane vahend

R.D .: Olukord on väga mitmekesine. Efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad kõige sagedamini noored ja õppivad naised ning naised pärast esimese lapse sünnitamist ja enne järgmist ning need, kes ei soovi uuesti sünnitada. Mis on naiste teadmised? Noh ... Mõni päev tagasi tuli ema minu juurde kuueteistkümneaastase tütrega, 26 nädalat rase. Rasedusest sai ta teada paar päeva varem, sest tütar lootis ikkagi, et saab menstruatsiooni. Alles siis, kui ta tundis beebi liikumist selgelt, otsustas ta sellest emale öelda. Muide, tasub öelda, et rasedaks jäämise aeg sõltub väga palju puurist, milles kasvate, või usust. Araabia riikides, kus naised ei käi koolis ja sünnitavad lapsi, ei ole rasedad teismelised ebatavalised. Euroopas, Poolas, on teistsugune elumudel. Naised sooritavad keskkooli lõputunnistuse, lähevad ülikooli, teevad karjääri ja mõtlevad laste peale palju hiljem. Need naised otsivad tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid. Mainisite hea rasestumisvastase vahendi saamise raskusi.

R.D .: Ma arvan, et katsed suurendada sündimust tõkestavad rasestumisvastastele vahenditele juurdepääsu piiramist, ebaõnnestuvad, sest hea rasestumisvastase vahendi kättesaadavuse puudumine tähendab abortide arvu. Avalikkusele teatamine, et rasestumisvastased tabletid on negatiivse sündimuse taga, on pehmelt öeldes suur arusaamatus. Paljud naised, eriti noored, ei saa endale hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid lubada, kuna pakendamine maksab 30–40 Poola zlotti. Lisaks hüvitatakse praegu osaliselt ainult üks tablett, mis ilmub apteekides erinevate kaubanimedega. Probleem on selles, et see ei sobi igale naisele. Näiteks ei tohiks seda kasutada tüdrukud, kellel on akne, sest pill süvendab seda. Kuid siin tuleb veel üks probleem ära mainida. Rasestumisvastase vahendi retsepti saamise raskused võivad tuleneda filosoofilistest põhjustest. Kui arst on rasestumisvastaste vahendite vastu, püüab ta mõnikord oma seisukohta ka patsientidele peale suruda. See on vastuvõetamatu!

Meditsiinieetika koodeks lubab keelduda ravimi väljakirjutamisest, mille kasutamist arst peab amoraalseks. Kuid selline keeldumine tuleks meditsiinilistes dokumentides märkida. Arst peab naisele näitama teist kohta, kabinetti, kus ta saab asjakohast abi. Kahjuks on Poolas mõnikord keeruline mitte ainult arstilt retsepti saada, vaid ka seda täita. Piisab sellest, et osakonnajuhataja on rasestumisvastaste vahendite vastane ja tema naine on linna ainsa apteegi juhataja, kus sellised meetmed pole piiratud.

Tähtis

Postkoitaalne tablett või "po" pill

Rasestumisvastaseid vahendeid "pärast" (pilli "pärast") kasutatakse vahetult pärast kaitsmata vahekorda, näiteks kondoomi purunemisel või libisemisel, aga ka pärast vägistamist. Poolas on saadaval kolm preparaati: Escapelle (55–60 PLN), Postinori duo (90–100 PLN) ja ilma retseptita saadaval olev ellaOne (120–130 PLN). See rasestumisvastane vahend on endiselt vaieldav, kuna on selgunud, et selle propageerimine pole kooskõlas liiga paljude inimeste ja rühmade seisukohtadega.

R.D .: Probleem on tõsine. On vaja selgitada, milline on keskmine algatamise vanus. Kuna see langeb 17-aastaseks, tähendab see, et pooled tüdrukud alustasid vahekorda enne (võib-olla 12-14-aastaselt) ja pooled pärast 17-aastast, näiteks 20-25-aastaselt. aastat. Poola alaealiste õigusaktide kohaselt pole rasestumisvastaste tablettide jaoks retsepti võimalik välja anda. Kuni 16. eluaastani peavad vanemad või seaduslikud eestkostjad andma nõusoleku meditsiiniliseks protseduuriks, sealhulgas rasestumisvastaste tablettide retsepti väljaandmiseks. Kui neiu tuleb vastuvõtule koos emaga, on mul õigus retsept välja anda, tingimusel et asjaomane naine on üle 15-aastane. Kui ta on noorem ja ema soovib, et tütar kasutaks rasestumisvastaseid vahendeid, peaksin prokuratuuri teavitama, et alla 15-aastane inimene on varsti seksuaalvahekorras, mida selles vanuses peetakse kuriteoks. Kui ma ei teavita ametiasutusi, jõuab juhtum sinna, kui tüdruk jääb rasedaks ja sünnitab lapse. Perekonnaseisuamet on kohustatud teatama prokuratuurile alaealise lapse sünnist. 16–17-aastaselt võib rasestumisvastaste tablettide retsepti välja anda nn vastastikune nõusolek, s.t tüdruk ja tema seaduslik eestkostja peavad kirjalikult nõustuma sellise meditsiinilise protseduuri kasutamisega. Kui tütre ja ema vahel on tervislik suhe, tuleb ema tütre tervise ja tuleviku huvides temaga arsti juurde ning nad valivad koos õige rasestumisvastase vahendi. Kahjuks on endiselt nii, et noored tüdrukud saavad oma sõpradega rääkida ainult rasestumisvastastest vahenditest või otsivad nad teavet Internetist, mis pole samuti hea lahendus.

R.D .: Ainult seksuaalse karskuse soovitamine toob kaasa suurema huvi seksi vastu. See on keelatud puuvilja reegel. Mis puutub meetoditesse. Noored tüdrukud suhtlevad vaheldumisi, kuid vahetavad aeg-ajalt ka partnereid. Iga uus kontakt on nakkusoht sugulisel teel levivatesse haigustesse. Seetõttu soovitaksin sellistes ebastabiilsetes suhetes esmase meetodina kasutada kondoome. Üldiselt on noorte tüdrukute jaoks hea lahendus kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis kaitsevad raseduse eest, ja kondoome, mis kaitsevad nakkuste eest.

Tõde kalendrist ja vahelduvast vahekorrast

Abielukalendrit ei propageerita enam isegi abielueelsetes kirikuõpetustes, mis ilmselt näitab selle meetodi väärtust. Vahelduv vahekord on samuti väga ebausaldusväärne rasestumisvastane meetod. Pealegi ei aktsepteeri paljud naised oma partneri sellist käitumist. Veel üks asi: ükski naine ei planeeri rasedust tahtlikult. Soovimatu rasedus tuleneb väga ebakindlate rasestumisvastaste meetodite kasutamisest.

R.D .: See "tehniline" nimi on rasestumise teadus, mis põhineb teie enda keha põhjalikel teadmistel. Võib ka öelda, et see on kontseptsioonide loomuliku tagasilükkamise vorm. See on meetod, millel on oma koht rasestumisvastases nõustamises. On naisi, kes naljatades ei taha natuke rasedaks jääda. Kui nad seda teevad, pole õnnetusi, kuid nad eelistaksid seda, kui see juhtuks aasta pärast.Selliste daamide jaoks on looduslikud pereplaneerimismeetodid ideaalsed. Igatahes on väga väärtuslik õppida oma tsüklit, mõista oma kehas toimuvaid muutusi ja teada saada, millal võite rasestuda. Kuid peate ka teadma, et looduslikud meetodid piiravad vahekorra võimalust. Ja tuleb lisada, et paljudel naistel langevad viljakad päevad kokku libiido tõusuga, s.t suurema sooviga seksuaalvahekorra järele. See on meie bioloogia, sest vahekord peaks teenima sigimise eesmärki. Tasub lisada, et kõige tõhusam looduslikest rasestumisvastastest meetoditest on vahekord alles tsükli teises pooles, paar päeva pärast ovatsiooni, mis on tegelikult siis, kui naise keha valmistub järgmiseks menstruatsiooniks ja ta ise ei soovi seksi, sest rinnad valutavad sageli. Naised, kes põevad PMS-i, ihkavad asju, kuid seksi nad tavaliselt tagasi lükkavad. Loomulik meetod, mida tasub soovitada, on emakakaela lima hindamine, mida me nimetame Billingi meetodiks. See meetod võimaldab teil eelnevalt kindlaks teha viljakuse hetke, see tähendab teada aega, mil naine ei saa veel rasestuda.

R.D .: Muidugi määravad meie viljakuse paljud tegurid. Seetõttu usun, et selliste kontseptsioonide regponeerimise meetodite propageerimine inimeste seas, kes neid hästi rakendada ei suuda, on tõsine viga. On väärarusaam soovitada selliseid meetodeid tüdrukutele, kes esimest korda elus puhkavad üksinda. Kui naine õpib oma keha tundma, saab kogemusi, tal on püsiv partner - talle võib seda meetodit soovitada. Kurioosumina lisan, et igal aastal kohtuvad Pariisi lähedal Billingsi meetodil eostatud laste vanemad. Nende inimeste kogemuste põhjal on teada, et kui naine jääb Billingsi meetodi abil kaks korda rasedaks, siis kolmandat rasedust ei toimu.

Oluline vestlus oma arstiga

Rasestumisvastased vahendid tuleks valida iga naise jaoks eraldi. Seetõttu peaks arst enne ühe või teise rasestumisvastase vormi soovitamist tegema üksikasjaliku intervjuu ja uurima patsiendi ootusi. See ei pea alati olema hormonaalne rasestumisvastane vahend. Lõppude lõpuks on palju muid tõhusaid meetodeid, mille valik peaks sõltuma tervislikust seisundist, menstruaaltsüklist, eelistustest, elustiilist ja isegi naise olemusest, sest meetod, mis nõuab regulaarset tablettide võtmist, ei lähe hajameelsele inimesele korda. Ei ole tõsi, et iga naine peaks enne rasestumisvastase vahendi valimist läbima arvukalt teste. Kuid neid tuleb teha siis, kui naisel on trombemboolia oht (ta on pärinud kõrge vere hüübimise). See on ainus vastunäidustus hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Kas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on tervisele ohtlikud?

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.