Äge pimesoolepõletik: diagnoosimine ja ravi

• Pimesool on soolekoe väike alumine kotike, mille nakatumisel (pimesoolepõletik) tuleb eemaldada enne perforatsiooni tekkimist.
• Äge pimesoolepõletik on lapseeas kõige sagedasem kõhuõõne kirurgiline hädaolukord ja see võib ilmneda igas vanuses, ehkki sagedamini esineb see 6–10 aasta jooksul ja on erandlik enne 2 aastat.

Diagnoosimine

• See on sisuliselt kliiniline.
• See põhineb sümptomitel ja märkidel kõhu uurimisel.
• Valu ja lihaste kaitse: need kaks tunnust on esinenud praktiliselt kõigil ägeda pimesoolepõletikuga patsientidel: tõsiasi, et kõhu vajutamine ja käe vabastamine (tagasilöögimärk) põhjustab valu, tähendab, et meie ees on kõhukelme ärritus .
• Valu omadused on selle patoloogia peamine kliiniline element: eelistatavalt paikneb see kõhu paremas alanurgas ja selle kõrval on elemente, mis muudavad selle valu sümptomiks selle diagnoosi kasuks.
• Kirurgi tehtud uuringu käigus avastatakse kaitse- ja kõvaduspiirkond koos survevaluga kõhu piirkonnas, kus pimesool asub.
• Seal on palavik kuni 38 kraadi või rohkem.
• Vereanalüüsis tuvastasime valgete rakkude või leukotsüütide arvu suurenemist.
• Kõhuõõne radiograafia võib aidata diagnoosimise kahtluse korral, kuid haigusloost ja füüsilise läbivaatuse tulemustest piisab diagnoosimiseks.

Kuidas opereeritakse äge pimesoolepõletik?

• Pimesoole eemaldamise operatsiooni nimetatakse apendektoomiaks.
• Tavaline marsruut või avatud operatsioon väikese või keskmise sisselõikega kõhu paremas ja alumises osas, mis võimaldab juurdepääsu kõhuõõnde ja eemaldab põletikulise pimesoole.
• Teine meetod, mida saab kasutada, on laparoskoopiline ekstsisioon: isegi tavapärasel kasutamisel on sellel mõned eelised (vähem haiglaravi aega, vähem haavakomplikatsioone ja adhesioonide teket, esteetiline).
• Väikese protsendi juhtudest tuleks laparoskoopia muuta avatud operatsiooniks, ilma et see põhjustaks tõsist probleemi.
• Laparoskoopia peamine probleem on see, et see nõuab tehnikaga tuttavaid seadmeid ja arvestades kõigi tasemete haiglate pimesoolepõletiku suurt sagedust ning avatud operatsiooni lihtsust pole laialt kasutatud.

Kuidas taastumine toimub?

• Lihtsa apendektoomia taastumine on lõppenud ning selle kiiresse sisseviimisesse tavaellu ja aktiivsusesse.
• Ainult keerulise pimesoolepõletiku (abstsesside või perforatsiooni) korral on taastumine aeglasem * Võite elada pimesooleta ja teadaolevaid terviseprobleeme pole.
• Taastumine on lühike ja patsiendid lahkuvad haiglast 1-3 päeva pärast operatsiooni.
• Tavalised tegevused võivad jätkuda 3 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Mõnikord võib see olla surmav

• Surmajuhtumeid jätkub ägeda diagnoosimata ja kaugelearenenud pimesoolepõletiku tagajärjel tekkinud komplikatsioonide tõttu.
• Selliste sümptomite esinemisel nagu: valu kõhu paremas ja alumises osas, palavik, iiveldus ja oksendamine, ei tohiks erakorralist konsultatsiooni viivitada nii kiiresti kui võimalik.
• Aega ei tohiks raisata ravimitele ega kodustele ravitoimingutele.