Imiku leukeemia on harvaesinev, kuid väga pahaloomuline hematopoeetilise süsteemi neoplastiline haigus. Imiku leukeemiat iseloomustab haiguse märkimisväärne areng diagnoosi ajal. Millised on imiku leukeemia põhjused ja sümptomid? Kuidas ravi kulgeb?
Sisukord
- Imikute leukeemia - põhjused
- Imikute leukeemia - sümptomid
- Imiku leukeemia - diagnoos
- Imiku leukeemia - ravi
- Imiku leukeemia - prognoos
Imiku leukeemia on pahaloomuline haigus, mille korral leukeemiarakud (blastid) paljunevad liigselt, tõrjudes korralikult funktsioneerivad valged verelibled kehast välja.
Uuringute kohaselt moodustavad imikud 2,5–5 protsenti. ägeda lümfoblastilise leukeemiaga (ALL) lapsed ja 6–14 protsenti. ägeda müeloidleukeemia (AML) lapsed.
Aeg-ajalt diagnoositakse alaealiste müelomonotsütaarne leukeemia (JMML).
Viimane infantiilsete leukeemiate kategooria on mööduv müeloproliferatiivne sündroom (TMS), mida diagnoositakse peamiselt Downi sündroomiga imikutel.
Imikute leukeemia - põhjused
Imikute leukeemia tekkimise põhjused pole teada, kuid selle arengut mõjutavatest teguritest on palju teada. Need on:
Imiku leukeemia on harva diagnoositud, kuid eriti pahaloomuline hematopoeetilise süsteemi neoplastiline haigus
- ioniseeriv kiirgus (Kreekas tehtud uuringud näitavad, et pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust emakas kiirgusele avatud imikute seas suurenes leukeemia esinemissagedus 2,6 korda)
- keemilised kantserogeenid
- viirusnakkused
- suitsetamine ja alkoholi tarvitamine raseduse ajal (Ameerika organisatsiooni Children`s Cancer Group tellitud uuringud näitavad, et rasedate naiste alkoholi tarbimine suurendab imikute - eriti AML - leukeemia riski, samas kui suitsetamine ei olnud nii ilmne tegur)
- Downi sündroom - selle geneetilise haigusega lastel on leukeemia tekkimise oht 14-30 korda suurem kui tervetel lastel (normaalse karüotüübiga - täielik kromosoomide komplekt)
Imikute leukeemia - sümptomid
Imikute leukeemia kõige levinumad sümptomid on:
Aeg sümptomite tekkimisest kuni diagnoosimiseni on tavaliselt 5–14 päeva. Mida noorem on imik, seda raskemad on leukeemia sümptomid
- söögiisu puudumine
- ärevus vaheldumisi apaatiaga
- palavik
- kahvatus
- kõhu suurenemine
- hemorraagiline plekk (väike ekhümoos)
- lümfisõlmede suurenemine
- tõsine põrna suurenemine ja maksa suurenemine (tavaliselt nabanööri all)
Lisaks võivad nahale ilmuda pruunikaspunased kuni hallikasinised tükid ja / või sõlmed, mille suurus on paarist kuni mõne (2-3) cm ja mis on kõvad ja liikuvad. Need võivad olla esimesed leukeemia tunnused imikutel.
Imiku leukeemia - diagnoos
Imikutel leukeemia kahtluse korral viiakse läbi järgmine:
- perifeerse vere analüüs
- luuüdi uuring
- tserebrospinaalvedeliku uurimine (imikutel diagnoositakse kesknärvisüsteemi haigus sagedamini kui vanematel lastel)
- Rindkere röntgen
- ultraheliuuring - kõhuõõne ultraheliuuring ja ultraheli
Diagnoosi ajal peaks arst välistama muud võimalikud haigused, näiteks pahaloomuline histiotsütoos, levinud neuroblastoom, generaliseerunud infektsioonid.
Imiku leukeemia - ravi
Kõige sagedamini kasutatakse keemiaravi kolme faasi:
- remissiooni esilekutsumine - lapsele antakse remissiooni tekitamiseks palju vähivastaseid ravimeid, st haiguse sümptomid kaovad
- konsolideerimine - see tähendab saadud remissiooni tugevdamine
- remissiooni säilitusravi
Kui see ebaõnnestub, on ainus päästmine luuüdi siirdamine.
Imiku leukeemia - prognoos
Vaatamata edusammudele leukeemiaga laste ravimisel on imikute prognoos halb. Näiteks saavutatakse ALL-iga imikute pikaajaline elulemus 20–40 protsendil. patsiendid.
Bibliograafia:
Laste onkoloogia ja hematoloogia, all ed. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., meditsiinikirjastus PZWL, Varssavi 2008
Soovitatav artikkel:
Lapsed ja vähk - imikute ja laste vähi põhjused, diagnoosimine, ravi
