Blastomükoos (Gilchristi tõbi): põhjused, sümptomid, ravi

Blastomükoos (Gilchristi tõbi) on haigus, mille põhjustab patogeenne seen Blastomyces dermatitidis. See üksus on USA-s endeemiline, miks peaks seda mainima Euroopa riigis koos Poolaga? Noh, harva, kuid siiski, leidub blastomükoosi muudes maailma piirkondades peale Ameerika ja lisaks võib seda haigust segi ajada täiesti erinevate üksustega, näiteks kopsuvähiga.

Blastomükoos (Gilchristi tõbi) on mükoos, mille põhjustab selle liigi seen Blastomyces dermatitidis. Blastomükoosi kirjeldas esmakordselt 1984. aastal Thomas Casper Gilchrist (sellest ka selle üksuse teine ​​nimi, st Gilchristi tõbi). Enamik blastomükoosi juhtumeid registreeritakse Ameerika Ühendriikides, mistõttu nimetatakse seda mõnikord Põhja-Ameerika blastomükoosiks. Mujal maailmas on Gilchristi tõbi juhuslik ja selle haiguse üldine levimus pole märkimisväärne: USA statistika kohaselt areneb blastomükoos aastas 1–40 100 000 inimese kohta (olenevalt riigi piirkonnast).

Blastomükoos (Gilchristi tõbi): põhjused

Liigi patogeenne seen põhjustab blastomükoosi Blastomyces dermatitidis. Infektsioon tekib mikroorganismi sissehingamisel hingamissüsteemi. Kõige sagedamini (isegi 70% -l patsientidest) kasvab seene esialgu kopsudes. Kuid Gilchristi tõbi ei arene kohe pärast nakatumist - peiteperiood Blastomyces dermatitidis see võib olla nii 30 kui ka 100 päeva.

Blastomükoos (Gilchristi tõbi): sümptomid

Blastomükoosi sümptomid sõltuvad sellest, millises kehaosas patogeen kasvab. Esialgu võib Gilchristi tõbi meenutada nohu või kopsupõletikku: patsientidel võib tekkida palavik, köha või tugev nõrkus. Seenekolded kopsukoes omandavad erinevaid mõõtmeid - kui need visualiseeritakse diagnostilise pildistamise abil, võivad need viidata näiteks kopsukasvaja või tuberkuloossete kahjustuste esinemisele patsiendil. Kopsublastomükoosi sümptomid võivad olla tähelepanuväärselt sarnased vähktõve tekkega - Gilchristi tõve tagajärjel võib tekkida kehakaalu langus, madal palavik või öine higistamine.

Blastomükoos ei ole siiski haigus, mis mõjutab ainult kopse. Põhjustav mikroorganism võib hingamissüsteemist vereringe kaudu liikuda teistesse organitesse - kõige sagedamini ilmnevad kahjustused nahas. Need võivad olla nii valutuid haavandeid kui ka papillaarseid koosseise. Gilchristi tõbi võib olla seotud paljude teiste organitega, näiteks:

• luud (neis võivad ilmneda osteolüütilised muutused)
• kesknärvisüsteem (see võib põhjustada näiteks meningiiti või aju abstsessi)
• neerud
• eesnääre (võib olla eesnäärmepõletik)

Õnneks on kõige haruldasem blastomükoosi vorm, mille korral patsientidel tekib äge respiratoorse distressi sündroom. Seda tüüpi Gilchristi tõbi on kõige ohtlikum ja seda seostatakse düspnoe, palaviku, kiire hingamise ja üldise hüpoksia tekkega.

Tähtis

Meditsiinis on paljud haigused sellised, et neid saab lihtsalt omavahel segi ajada. Seda näiteks patsientide puhul, kellel kahtlustatakse kopsuvähki (nt pärast rindkere röntgenülesvõtet). Tõepoolest, ümmarguste kopsukahjustuste visualiseerimine võib tuleneda eluohtlikust kopsukasvajast, kuid ka sellised kahjustused võivad olla põhjustatud seeninfektsioonist - blastomükoosist.

Blastomükoos (Gilchristi tõbi): diagnoos

Eespool kirjeldatud blastomükoosi võimalike sümptomite põhjal on raske järeldada, et just see seeninfektsioon mõjutas patsienti. Kinnituse saamiseks, et patsiendi vaevused on seotud nakatumisega Blastomyces dermatitidistuleb teha mikroskoopilised uuringud. Sel viisil on võimalik analüüsida patsientidelt saadud röga, naha kraabitsusi või vere- või bronhopulmonaarset pesemist. Mõnikord tehakse kahjustatud elundite koebiopsia, millest saadetud materjal saadetakse histopatoloogiliseks analüüsiks.

Blastomükoos (Gilchristi tõbi): ravi

Teoreetiliselt võib korralikult toimiva immuunsüsteemiga inimestel haigus isegi spontaanselt taanduda, kuid sellega seotud riski tõttu ravitakse patsiente tavaliselt niikuinii.

Loe ka: Seenepüss - põhjused, sümptomid ja ravi Candida albicans (mükoosi põhjustav pärm) - sümptomid, ravi Aspergilloos: põhjused, sümptomid, ravi

Farmakoteraapiat kasutatakse blastomükoosi ravis. Patsientidele manustatakse selliseid ravimeid nagu amfoteritsiin B, ketokonasool, itrakonasool või flukonasool. Asi pole selles, et Gilchristi tõvega patsiendile võib anda mõnda ülalnimetatud preparaati. Konkreetse ravimi valik sõltub muu hulgas ka sellest millises kehaosas seenepuhangud asuvad. Näiteks kui patsient on levinud Blastomyces dermatitidis kesknärvisüsteemi, antakse talle tõenäoliselt flukonasooli, sest just see ravim tungib hästi kesknärvisüsteemi kudedesse.

Blastomükoos (Gilchristi tõbi): prognoos

Kui ainult Gilchristi tõvega patsienti ravitakse asjakohaselt, on sellise patsiendi prognoos hea. Statistika kohaselt põhjustab blastomükoos ravitud inimeste seas, kelle immuunsüsteem töötab korralikult, 0-st kuni 2% -ni. Halvim prognoos on neil patsientidel, kellel on Gilchristi tõvega seotud ägeda respiratoorse distressi sündroom - sellistel patsientidel võib haigus põhjustada surma kuni 70% neist.

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.