Laste kõhuvalu: põhjused, diagnoosimine, ravi

Laste kõhuvalu on tavaline haigus ja väga tavaline põhjus lastearsti külastamiseks. Kuna aga kõhuvalu põhjused võivad lastel olla väga erinevad, on kõige olulisem õige diagnoosi seadmine hilisemaks raviks.

Laste kõhuvalu on tavaliselt funktsionaalne, mis tähendab, et üksikasjalikud uuringud ja laborianalüüsid ei näita kõrvalekaldeid, kuid krooniline ja korduv valu võib oluliselt kahjustada lapse normaalset toimet ja halvendada tema elukvaliteeti.

Kuulge, mis põhjustab lastel kõhuvalu. See on sarja materjal, kuulake hästi. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Eristame ka nn "punased lipud", see tähendab häirivad sümptomid, mille arst peab alati selgitama. Nad sisaldavad:

• kõhuvalu lapse öösel äratades
• vere või lima kõhulahtisus
• valu, mis kiirgub selga või jalgadesse
• seedetrakti haiguste positiivne perekonna ajalugu
• lapse kehakaalu kaotamine või kaalutõusu peatamine

ja kõhuvaluga seotud üldised sümptomid nagu kõrge palavik, artralgia.

Laste kõhuvalu on väga levinud sümptom, mis nõuab arsti hoolikat uurimist, et mitte jätta tähelepanuta olukordi, mis võivad ohustada noore patsiendi tervist või isegi elu.

Loe ka: Laste palavik ei ole alati tõsine Luu valu (kasv, ülekoormus) on kasvades lastel tavaline Kas lapsel võib olla migreen? Laste migreeni põhjused, sümptomid ja ravi

Laste kõhuvalu: diagnoos

Diagnostika algab alati hoolikalt kogutud intervjuust. Hea on olla hästi valmis vastama küsimustele, mida arst esitab:

• Millal sümptomid ilmnesid?
• Mis intensiivistub ja mis leevendab sümptomeid, kas valu on seotud toidukorraga?
• Millised toidud vallandavad vaevusi ja millised mitte?
• Kas vaevustel on oma rütm - kas see valutab kindlatel kellaaegadel, kui jah, siis millal?
• Kas esineb kõhulahtisust? Kui jah, siis mis on kõhulahtisuse olemus?
• Kas väljaheide sisaldab lima või vere jälgi?
• Kas perekonnas on esinenud seedetrakti haigusi, kui jah, siis kes ja mida?
• Kas laps areneb korralikult (pikkus, kaaluprotsenti võrgud, kooli saavutused)?
• Kas ta võtab mingeid ravimeid püsivalt, kas ta põeb midagi krooniliselt või on ta haiglasse sattunud, eriti seedetrakti kaebuste tõttu? Kas on varem diagnoositud kõhuvalu? Milliseid katseid tehti ja millised olid tulemused?

Laste kõhuvalu: uuringud

Pärast intervjuu kogumist on diagnoosi süvendamiseks sageli vaja läbi viia laboratoorsed uuringud. Esimesed laborikatsed hõlmavad tavaliselt:

• täielik vereanalüüs määrdumisega
• üldine uriinianalüüs
• vere põhikeemia (elektrolüüdid, C-reaktiivne valk, ESR)
• varjatud vere väljaheidetest
• väljaheidete test parasiitnakkuste (parasiidimunad ja -lamellid) suhtes
• nakkuse testimine Helicobacter pylori - nii vereanalüüs kui ka väljaheidete analüüs.

Sageli on vaja läbi viia ka kõhuõõne ultraheli ja / või röntgen. Selle piirkonna diagnostikat viib tavaliselt läbi perearst või lastearst. Kui laps vajab täiendavaid spetsialiseeritud uuringuid, suunatakse see kõige sagedamini laste gastroenteroloogi või haigla palatisse, kus saab teha hingamisteste (laktoositalumatus), endoskoopilisi uuringuid (nt gastroskoopia) ja seedetrakti haruldasemate haiguste teste.

Laste kõhuvalu põhjused

Laste kõhuvalu kõige tavalisemad põhjused, mis tavaliselt operatsiooni ei vaja, on:

 

• düspepsia
• toidumürgitus
• stenokardia
• kõhukinnisus
• parasiitnakkus
• gastroösofageaalne refluks
• peptiline haavandtõbi
• infantiilsed koolikud
• toiduallergia
• kuseteede infektsioon
• neerukoolikud
• hingamisteede infektsioonid.

 

Laste kõhuvalu, mis nõuab kirurgi sekkumist

Teine küsimus on kõhuvalu, mis vajab kirurgilist sekkumist. Need olukorrad hõlmavad peamiselt pimesoolepõletikku ja intussusception.

Kõhuvalu koos apenditsiidiga on igav, pidev, algab naba ümbrusest ja liigub järk-järgult parema niudeplaadini. Ka seal muutub valu ägedaks, lokaliseerub. Haigused intensiivistuvad liikumistega. Võite täheldada, et laps ei soovi liikuda ja kaitseb kõndides paremat külge. Samuti on tavaline oksendamine, madal palavik või kerge palavik. Samuti väärib mainimist, et noorematel lastel (enne 5. eluaastat) on pimesoolepõletik sageli ebatüüpilise kulgemisega ja selle sümptomid võivad sarnaneda kõhulahtisuse ja oksendamisega seotud seedetrakti viirusnakkustega. Sellistel lastel diagnoositakse apenditsiit sageli liiga hilja.

Lapse (kelle tipptase on kõige sagedamini 3–9 kuud) intusiivravi kahtlustatakse kahe tüüpilise sümptomi korral: tugev koolikute kõhuvalu ja oksendamine ning füüsilisel läbivaatusel - kõhuõõnes käegakatsutava kasvaja ja väljaheites vere olemasolu põhjal. Enamasti tehakse õige diagnoos sümptomite esimese 24 tunni jooksul. "Sihtmärgi" sümptomit täheldatakse tehtud kõhuõõne ultrahelis.