Aju vatsakeste vaskulaarse põimiku papilloomid on tavaliselt healoomulised kasvajad, mis esinevad kõige sagedamini lastel. Selle vähiga seotud peamised vaevused on hüdrotsefaalia ja suurenenud koljusisese rõhu tagajärjed. Vaskulaarse põimiku papilloom võib avalduda muu hulgas ka peavalu - milliseid muid lapse sümptomeid ei tohiks alahinnata, sest need võivad viidata vähi olemasolule kesknärvisüsteemis?
Aju veresoonte põimiku papilloom koroidpõimiku papilloom) on enamasti kesknärvisüsteemi healoomuline kasvaja. WHO nelja astme klassifikatsioonis määratakse need muutused kesknärvisüsteemi neoplasmide pahaloomulisuse suhtes kõige madalamale, esimesele astmele. See moodustumine toimub peamiselt lastel, kus see moodustab vähem kui 1% kogu kesknärvisüsteemi kasvajate koguarvust ja kuni 4% kõigist selles vanuserühmas esinevatest neoplastilistest haigustest. Laste veresoonte põimiku papilloomid arenevad kõige sagedamini aju külgvatsakestes, täiskasvanutel on nende kahjustuste kõige levinum paiknemine neljas vatsake. Meespatsientidel on kahjustus peaaegu kolm korda sagedasem.
Aju vatsakeste vaskulaarse põimiku papilloom: põhjused
Koroidpõimiku papilloomid arenevad koroidpõimikute epiteelirakkudest, mis esinevad iga inimese aju vatsakestes. Seda tüüpi vähki põhjustavad konkreetsed nähtused pole siiani teada. Geneetilisi häireid peetakse haiguse patogeneesis potentsiaalselt kaasnevateks teguriteks - on märgatav, et selle neoplasmi esinemissagedus on sagedasem teatud geneetiliselt konditsioneeritud haiguste, näiteks Li-Fraumeni sündroomi või von Hippel-Lindau sündroomiga patsientidel. Ühe uuema teadusliku aruande kohaselt võivad aju vatsakeste vaskulaarse põimiku papilloomide esinemist mõjutada NOTCH3 retseptori valgu mutatsioonid. Selgub, et selle valgu aktiivsuse kõrvalekalded võivad soodustada onkogeneesi ja inimeste erinevate neoplastiliste kahjustuste, sealhulgas vaskulaarse põimiku papilloomide ilmnemist.
Loe ka: Meningioomid: healoomuliste ajukasvajate sümptomid ja ravi Medulloblastoom (lootel) - sümptomid, ravi, prognoos Väidetav ajukasvaja - suurenenud koljusisese rõhu sündroomAju vatsakeste vaskulaarse põimiku papilloom: sümptomid
Koroidpõimiku papilloomi sümptomid on tihedalt seotud selle neoplasmi käitumisega. Sellel on võime toota tserebrospinaalvedelikku, mis põhjustab selle aine liigset kogust patsientidel. Selliste nähtuste tagajärjel on hüdrotsefaalia esinemine patsientidel ja suurenenud koljusisene rõhk, mis põhjustab peamiselt selliseid vaevusi nagu:
- peavalud
- iiveldus
- oksendamine
- pearinglus
- ähmane nägemine
- optilise ketta turse
- kraniaalnärvide halvatus (peamiselt okulomotoorsed ja röövimisnärvid)
Aju vatsakeste vaskulaarse põimiku papilloomi vähem levinud, kuid ka esinevad sümptomid on:
- blokeerida närvihalvatus
- psühhootilised häired
- krambid
Aju vatsakeste vaskulaarse põimiku papilloom: diagnoos
Aju vatsakeste vaskulaarse põimiku papilloomi diagnoos tehakse pildistamiskatsete tulemuste põhjal. Selleks kasutatakse kompuutertomograafiat ja pea magnetresonantstomograafiat. Tänu nendele testidele on võimalik neoplastilist kasvu visualiseerida aju ühe vatsakese valguses. Oluline on mitte ainult muutuse enda visualiseerimine, vaid ka selle morfoloogia hindamine. Hinnangutes võetakse muu hulgas arvesse kaltsifikatsioonide olemasolu kasvajas. Täpsed punktid võivad viidata sellele, et patsiendil on tõepoolest healoomulised papilloomid, samas kui arvukad kaltsifikatsioonid võivad omakorda olla märkimisväärselt murettekitavad, kuna need on tüüpilisemad teisele üksusele, mis võib areneda ka aju vatsakestes, st koroidne põimikuvähk.
Aju vatsakeste vaskulaarse põimiku papilloom: ravi
Patsientidel, kellel on aju vatsakeste vaskulaarse põimiku papilloom, kasutatakse peamiselt kirurgilist ravi. Operatsiooni käigus on võimalik läbi viia intraoperatiivne histopatoloogiline uuring, tänu millele lõplikult kinnitatakse kahjustuse olemus. Muid onkoloogilisi ravimeetodeid, näiteks kiiritusravi või keemiaravi, kasutatakse selle vähi korral harva. Neid saab kasutada näiteks patsientidel, kellel operatsioon ei ole kasvajat täielikult eemaldanud.
Operatsioon on enamikul patsientidel edukas. Kasvaja resektsiooni korral vesipea tavaliselt taandub, kuid mõnel patsiendil võib see pärast operatsiooni püsida ja võib tekkida vajadus kasutada ventrikulaarset kõhukelme ventiili, et tühjendada tserebrospinaalvedelikku kolju sisemusest.
Soovitatav artikkel:
Ajukasvaja sümptomid. Millised on ajukasvaja sümptomid?
