Pageti nahahaigus (Pageti nahavähk) - põhjused, sümptomid ja ravi

Pageti nahahaigus (Pageti nahavähk) on nahavähi tüüp, mida on väga lihtne eksitada teiste nahahaiguste korral. Sel põhjusel diagnoositakse Pageti nahavähk sageli liiga hilja, vähendades paranemisvõimalusi. Millised on Pageti nahahaiguse põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?

Pageti nahahaigus ehk EMPD Nahaväline Pageti tõbi on väga haruldane nahavähi tüüp, nimelt epidermisisene vähk, mis pärineb naha apokriinsetest näärmetest.

Paget'i nahahaigus - põhjused

Piimavälist Pageti tõbe on kahte tüüpi. Esimese tüübi korral hakkab kasvaja arenema epidermis ja levib seejärel juuksefolliikulisse ja higinäärmete kanalite külgnevale epiteelile. Teine hüpotees on see, et neoplastiline protsess algab epidermis ja levib dermise kihini, kust see metastaseerub.

Teist tüüpi vähk algab urogenitaalsest või seedetraktist, kust see levib külgnevasse epidermisse.

Naha Pageti tõbi - sümptomid

Haiguse varajastes staadiumides ilmnevad nahal erüteemilaigud, mis põhjustavad sügelust ja põletustunnet. Neist võib vabaneda. Siis võivad ilmneda erosioonid (sageli verejooksud).

Muutused toimuvad tavaliselt väliste suguelundite piirkonnas: häbeme, päraku, peenise ja munandikotti - need on piirkonnad, kus on palju apokriinset ja ekriinset nääret. Harvem mõjutab vähk reite ülaosa, tuharaid, kaenlaaluseid ja naba piirkonda. Neoplastiliste kahjustuste lokaliseerimist on üksikjuhtudel nahapiirkondades, kus puuduvad apokriinsed näärmed, näiteks välistes kuulmiskanalites, silmalaugudel, söögitorus, ureetras.

Naha Pageti tõbi - diagnoos

Haiguse fragment (biopsia) võetakse histopatoloogiliseks uuringuks, mille käigus tuvastatakse iseloomulike Pageti rakkude olemasolu.

Arst peaks välistama muud nahahaigused, mis võivad põhjustada ülalnimetatud sümptomeid. sümptomid - psoriaas, Boweni tõbi, atoopiline dermatiit, seborroiline dermatiit, kontaktdermatiit, mükoos, melanoom, histiotsütoos, mükoosi fungoidid.

Naha Pageti tõbi - ravi

Ravi seisneb kahjustuse eemaldamises ohutusvaruga. Näiteks Pageti häbemevähi korral hõlmab ravi vulvektoomiat (naise väliste suguelundite osa või kõigi eemaldamine), laia resektsiooni terve koe varuga ja defekti katmist nahasiirdega. Elund ei kaota oma funktsioone. Kahjuks on ägenemiste protsent väga kõrge, ulatudes isegi 43% -ni.

Kui vähk imbub perianaalsesse piirkonda, võib osutuda vajalikuks teha abdominoperineaalne resektsioon või teha operatsioon koos kemoradioteraapiaga.

Naha Pageti tõbi - prognoos

Kui kasvaja piirdub epidermisega, on prognoos hea. Kui vähk mõjutab ka nahka või metastaseerub lümfisoonte kaudu, on prognoos ebasoodsam.

Bibliograafia: Głowacka A., Zbarańska K., Chodorowska G., Rinnaväline Pageti tõbi (EMPD), "Nowa Medycyna" 2005, nr 2.