Rasedus epilepsiaga (epilepsia) naistel

Epilepsia ja rasedus ei välista üksteist. On võimalik saada lapsi, kellel on epilepsia - enamik epilepsiaga naisi rasestub ilma suuremate probleemideta. Veelgi enam, üle 90 protsendi. epilepsiaga naistest on rasedus probleemitu ja nende lapsed sünnivad tervena. Kontrollige, milline näeb välja epileptiku rasedus ja milline on epilepsiavastaste ravimite mõju tema rasedusele.

Kui epilepsiahaiged võivad sünnitada terveid lapsi, tuleb rasedust hoolikalt planeerida. Epilepsiavastaste ravimite võtmine võib mõjutada loote arengut, põhjustades beebil sünnidefekte. Nende esinemise oht on suurim raseduse varases staadiumis, st kui naine pole oma seisundist teadlik. Seetõttu peate enne rasedaks jäämist mõtlema oma lapse tervisele. Samuti on ohus raseduse ajal esinevad epilepsia krambid.

Epilepsia raseduse ajal

Kui teil on raseduse ajal krampe krampidega, pöörduge oma neuroloogi või günekoloogi poole veendumaks, et kramp ei mõjuta last kahjulikult.

Raseduse epilepsia - osaline lihtne, osaline kompleksne puudumine, puudumised ja müokloonilised krambid ei tohiks last ohustada, välja arvatud juhul, kui esineb vigastusi (nt.Kuid sagedased toonilis-kloonilised krambid ja atoonilised krambid kujutavad endast ohtu emale ja lapsele, näiteks võivad nad platsentat kahjustada .¹ Raseduse ajal epilepsiahoogude nõuetekohase kontrolli all hoidmine võib põhjustada ka loote emakasisese hüpoksia. Epilepsiat asjakohaselt ravides saate vähendada krampide riski ja kaitsta oma last.

Epilepsia ja rasedus. Kas epilepsiaravimid põhjustavad loote defekte?

Ema võetud epilepsiavastaste ravimitega on sündimata lapse kahjustamise oht väike, kuid seda ei saa välistada. Sünnidefektide tekkimise riski määr varieerub sõltuvalt ravimist, selle annusest ja üldisest raviskeemist. Uuringud näitavad, et suurim protsent suuremaid väärarenguid esines lastel, kes sündisid emadel, kes raseduse ajal kasutasid valproehappe mono- või polüteraapiat (risk neli korda suurem), ja kui valproehappe annus oli> 1500 mg päevas, suurenes risk kümme korda.

Üldiselt on epilepsia risk väike. Kui üks vanematest on haige, pärib haiguse vähem kui üks kümnest lapsest. Mõned haruldased epilepsia sündroomid on pärilikud.

Lamotrigiini monoteraapiat kasutavate naiste rühmas on laste sünnidefektide oht 2,9%, see on suurem, kui ravimi annus ületab 200 mg päevas, kuid valproehappega polüteraapias suureneb see 12,5% -ni. Siit järeldus, et mitme epilepsiavastase ravimi samaaegne kasutamine suurendab loote tõsiste sünnidefektide riski.

Arst peaks hindama ja patsiendiga arutama võimalusi ravimite minimeerimiseks, mis võib hõlmata annuse vähendamist, tema kasutatavate ravimite arvu ja tüübi muutmist. Raviskeemi muudatused tuleks teha aegsasti (eelistatult kuus kuud) enne rasedust, et tagada krampide täielik kontroll.

Lisaks peaks rasedust planeeriv epilepsiaga naine võtma foolhapet vähemalt 4 nädalat enne rasestumist ja raseduse alguses. Lisaks ravimite kasutamisele raseduse ajal tuleks vältida krampide riski suurendavaid olukordi, nagu unetus ja stress.

Rasedus ja epilepsiavastane ravim

Kannatan kuklaluu ​​epilepsia all. Olen raseduse esimestel nädalatel. Ma võtan Neurotopit, raseduse ajal pean võtma 150 mg. Kas see ei tee lapsele haiget? Ja mis saab hiljem imetamisest?

kummardus. med Tomasz W. Rosochowicz, neuroloog: Rasedus ja epilepsia on alati kompromiss. Võib-olla on lamotrigiin ohutum ravim, kuid rasedust võib läbi viia ka karbamasepiiniga. Tõde on see, et alati vähendades ravimi annust, suureneb krambihoogude risk ja vastupidi suureneb fetotoksilisuse oht. Loote väärarengute oht on umbes 1-2%. Ravi näib olevat optimaalne. Imetamisperiood pole enam oluline.

Epilepsia ja planeerimata rasedus

Rasedus ei muuda epilepsiahaiget naist hullemaks, kui ta regulaarselt ravimeid võtab. Nende katkestamine ilma arstiga nõu pidamata võib põhjustada epilepsiahooge, mis võivad beebile olla väga ohtlikud.

Kui naine jääb ootamatult rasedaks, ei tohiks ta oma ravimite võtmist lõpetada, kuna see võib põhjustada kontrollimatuid krampe. Selleks ajaks, kui ta taipas, et on rase, puutus laps juba epilepsiavastaste ravimitega kokku. Nende kasutamise lõpetamine rasedaks jäädes ei vähenda ilmtingimata juba niigi väikest ohtu teie lapsele. Sellisel juhul pöörduge arsti poole niipea kui võimalik.

Epilepsia, sünnitus ja keisrilõige

Ei ole tõsi, et epilepsiaga naised peavad sünnitama keisrilõike abil. Enamik epilepsiaga naisi võivad looduse sünnitada.

Epilepsia all kannatav rase naine peaks olema nii neuroloogi kui ka sünnitusabiarsti hoolika järelevalve all.

Keisrilõike on soovitatav kasutada ettevaatusabinõuna naistel, kellel on raseduse ajal kontrollimatud toonilis-kloonilised krambid või kellel on varem olnud krampe sünnituse ajal. See kehtib aga ainult umbes 1-2 protsendi kohta. epilepsia all kannatavad naised. Keisrilõige on näidustatud, kui sünnituse ajal tekib krambihoog ja saadud intravenoosne ravi ei ole efektiivne.

Epilepsia ja imetamine

Ei ole tõsi, et epilepsiaga naised ei tohiks oma last rinnaga toita, sest nad annavad neile piimaga epilepsiavastaseid ravimeid. Erandiks on fenobarbitaali, primidooni või bensodiasepiinide suurte annuste kasutamine, mis võib põhjustada vastsündinu ülemäärast sedatsiooni (liigset sedatsiooni) .2

Allikas:

1. Juhend epilepsiaga naistele, toimetanud prof. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Ravi epilepsias naistel raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal, Zdrowie i dobrowan "2014, nr 2