Moodsad viljakusravi meetodid - olevik ja tulevik

Esimene IVF-i laps on 30ndates eluaastates. Ja ta on üks neist sadadest tuhandetest, kes eostati väljaspool ema üsat. Kuid tähelepanuväärsed saavutused sünnitusabis sellega ei lõpe. Viljatust ravitakse üha tõhusamalt, hilisem emadus on võimalik ja loote geneetilised defektid ravitakse sünnitust ootamata.

Hiline emadus, rasestumist raskendavad haigused, loote kaasasündinud defektid - tänapäeva meditsiinis on palju probleeme, mis hoiavad sünnitusabiarste öösel. Üha rohkem abielupaare pöördub nende poole abi saamiseks, kellele nad kunagi ei osanud loota. Teadlaste laborites tehakse palju paljutõotavaid avastusi, mis annavad lastetutele peredele tagasi lootuse oma lapsi saada. See on võimalus, mida neil pole kunagi varem olnud.

Viljatusravi - in vitro

Kui juulis 1978 sündis maailma esimene katseklaasis olev Luiza Brown, tähistas see viljakuse revolutsiooni algust. Kümnete tuhandete paaride jaoks, kes ei suuda last loomulikult eostada, on kunstliku viljastamise võimalused (nn in vitro meetod ehk "klaasis") avanenud.
30 aastat on möödas ja meetod algatati Suurbritannias Suurbritanniat kasutatakse pärast väiksemaid muudatusi ka tänapäeval. Paraku ikka vahelduva õnnega - parimad maailmakeskused saavutavad edu ehk raseduse kehavälise viljastamise teel 40–50% juhtudest.
Alates Luisa Browni sünnist on viljatusravi ulatus märkimisväärselt laienenud, mis mõjutab reproduktiivses eas koguni iga viiendat paari.Varem sai sel viisil aidata ainult haigete munajuhadega naist, praeguseid viljastamismeetodeid, kunstlikku viljastamist ja nn. mikromanipulatsiooni kasutatakse igat tüüpi viljatuse korral, mida leidub nii naistel kui meestel.
Erinevalt klassikalisest in vitro viljastamisest - mille käigus spermatosoidid lisatakse valitud munale - viiakse mikromanipulatsioonis üks sperma otse raku sisse. Seetõttu võimaldab see meetod viljastamist väljaspool ema keha, kui spermas on ainult üksikud seemnerakud.
Kunstliku viljastamise meetodid ei silluta lasteta inimeste teed emadusse. Tänu neile sai võimalikuks see, mida saime tosin aastat tagasi ulmeraamatutest lugeda: embrüote uurimine geneetiliste defektide osas, elundidoonori embrüo loomine, mis võiks päästa vanemate õdede-vendade elu, ja lõpuks võimalus saada menopausi järel vanemate naiste laps.
Katseklaasis viljastamise tehnoloogia võimaldab vanematel emaks saamise otsust edasi lükata tänu paljunemisrakkude - sperma ja munarakkude - säilitamisele spetsiaalsetes pankades, kus nad ei vanane nagu nende omanikud.
Kuid kas arstid ja teadlased on bioloogiliste ja eetiliste tõkete ületamisest liiga kaugele jõudnud? Kaasaegse sünnitusabi toetajad kustutavad skeptikute vastupanu ühe argumendiga: kõik need avastused on õnnistuseks inimestele, kes erinevatel põhjustel lapsi saada ei saa. Miks neile seda õigust keelata?

Viljatusravi - otse sügavkülmast

Isegi tänapäeval võivad paljud radikaalsete onkoloogiliste operatsioonide järgsed viljatud paarid ja naised rasestuda tänu munarakkude turvalisemale külmutamisele. Noored vähipatsiendid, kes saavad ravi kemoteraapia või kiiritusraviga, saavad oma paljunemisrakud eelnevalt vastavasse panka paigutada ja pärast vähiravi lõppu kasutada.
Pealegi on munarakkude talveunne hoidmine üha moes naiste seas, kes soovivad emaduse edasi lükata vähemalt 40-aastaseks. Siis on loomulik raseduse tõenäosus palju väiksem kui 20–30-aastaselt, ehkki siiski üsna tõenäoline (väidetavalt on maailma vanim ema 67-aastane hispaanlanna - 2006. aasta kevadel tehti talle IVF Ladina-Ameerikas ja 2006. aasta detsembris. sünnitasid kaksikud).
Munade külmutamise idee on lihtne, kuid seda täiustatakse pidevalt: idee on hoida mune vedelas lämmastikus, et neid ei hävitataks. Traditsioonilised meetodid kahjustavad muna sisemust märkimisväärselt, mistõttu on see pärast sulatamist täiesti kasutu ja embrüo ei arene. Munad ei talu kahjuks hästi… temperatuuri –196˚C (erinevalt spermatosoididest, mis on selles osas palju vastupidavamad).
Viljatuid paare ravivates kliinikutes kasutatavad uudsed meetodid, kus hoitakse nende embrüoid või üksikuid sugurakke, annavad raseduse arengule suurema võimaluse. Üks sellistest meetoditest on munade kohene külmutamine väga väikeses koguses vedelikku, tänu millele jääb nende sisemus erinevalt tavapärasest külmutamisest madalatemperatuuri mõjudele vastupidavaks. Seda tehnikat nimetatakse klaasistamiseks ja kuigi seda peetakse praegu eksperimentaalseks meetodiks, hakatakse seda kasutama järjest suuremas mahus.

Viljatusravi: kunstlik emakas

Kuid paljud uudsed sünnitusabi katsed ei lähe laboritest kaugemale. Koos katsetega kasutada tüvirakke kahjustatud elundite - nagu süda, maks ja kõhunääre - taastamiseks on teadlased kunstliku emaka loomise üle hämmeldunud. Kui see õnnestub, on naistel, kes üritavad ebaõnnestunult last eostada, võimalus emadusest ellu jääda, isegi kui loode peaks arenema väljaspool oma keha.
Juba 2002. aastal töötas Suurbritannia Cornelli ülikooli teadlaste rühm Suurbritannia teatas, et esmakordselt ajaloos oli võimalik luua kunstlik endomeetrium. Sarnased signaalid tulid ka Jaapanist, kus töötati plastist emakaga, mis oli täidetud lootevedelikuga, mida hoiti kehatemperatuuril.
Emaka mehaanilise asendaja väljatöötamine on aga algusest peale tekitanud vaidlusi, mis on võrreldavad inimese kloonimiskavadega. Kas väljaspool ema keha arenev looteelu, kus see suudab reageerida tema südamelöökidele, emotsioonidele ja loomulikele liikumistele, mõjutab edasist arengut pärast sündi? Eelnimetatud katsed viidi läbi Ühendkuningriigi laborites Suurbritannia ja Jaapan tuli bioeetikakomiteede suuniste alusel lõpetada.
Ehkki selliste eksperimentide edu, mis lõpeb terve vastsündinu sünniga, on veel kaugel, osutavad paljud eksperdid juba vähemalt mõnele eelisele. Noh, kunstlik emakas ei anna järglasi mitte ainult lasteta naisele, vaid hõlbustab ka loote elus hoidmist, kui see on looduslikes tingimustes võimatu. Kunstlik emakas võib minimeerida ka raseduse ebamugavust. Ehkki see argument muudab emaduse laboratoorseks tegevuseks, viitavad kõik sellele, et laboris areneva inimese sünd väljaspool ema organismi on ainult aja küsimus.

Loote sünnidefektide ravi

Kas oleksime juba mitu aastat tagasi uskunud, et loote sünnidefekte saab ravida raseduse ajal, enne lapse sündi? Tänapäeval tehakse mitu kuud vanadele lootele mitmesuguseid kirurgilisi protseduure, nagu selgroo songa operatsioonid, südamerikete kõrvaldamine, hüdrotsefaalia dekompressioon, sünnitust ootamata. Kaasaegsed ultraheliskannerid võimaldavad teil näha loodet kolmes mõõtmes - pilt on nii täpne, et arst tunneb ära suulaelõhe või saab hinnata emaka sees areneva beebi pisikese aju verevoolu.
Juba enne embrüo arengut on võimalik paljusid draamasid ära hoida. Tänu kehavälise viljastamise tehnikate levitamisele on arstidel võimalik testida sperma ja munarakkude geneetilist materjali defektsete geenide esinemise suhtes ning seejärel implanteerida emakasse ainult sellised embrüod, millel pole neid defekte. See tagab vastsündinu terve sündimise. Niinimetatud Preimplantatsiooni diagnostikat kasutatakse praegu mõnes viljakuse ravikliinikus (ehkki maailmas hakati seda kasutama 1989. aastal), kuid aja jooksul selliste keskuste arv ja pakutavate testide maht kindlasti suurenevad. Juba täna saavad geneetikud kontrollida, kas embrüotel ei arene geneetiliselt konditsioneeritud haigusi, nagu hemofiilia, tsüstiline fibroos, fenüülketonuuria, Huntingtoni tõbi või teised, mis on seotud teatud vähktõbe põhjustavate geenide (nt pärilik rinnavähk) levikuga.
Suurbritannias Suurbritannias saab seda tüüpi eelimplantatsiooni diagnostikat kasutada järglaste valimiseks, kes annetavad luuüdi haigetele vanematele õdedele-vendadele (Adam Nash sündis 2000. aastal, kelle embrüo staadiumi geneetilist materjali testiti koe ühilduvuse suhtes tema õega, kes ootas elupäästvat siirdamist. ).
Jällegi on skeptikute hääled ärevil: kas oleme laste kavandamisel eriülesannete täitmise äärel? Kas teiste inimeste ravis kasutamiseks mõeldud embrüote valik võib loota eetika toetusele? Geneetikud rahustavad: me ei saa keelduda vanemate abistamisest, kes soovivad embrüo staadiumist hoolitseda oma laste eest. Miks peaksid nad defektsete geenide edasikandumisest teada saama alles pärast lapse sündi - kas see on eetiline?

igakuine "M jak mama"