Silma melanoom: kõige levinum silma pahaloomuline kasvaja

Silma melanoom on täiskasvanutel kõige tavalisem silmasisene kasvaja. Veelgi enam, uuringud näitavad, et see silmavähk moodustab kuni 20 protsenti kõigist melanoomidest. Millised on silma pahaloomulise melanoomi sümptomid? Kuidas sellist silmasisest kasvajat ravitakse?

Sisukord

Silma melanoom: põhjused
Silma melanoom: sümptomid
Silma melanoom: diagnoos
Silmasiseste kasvajate tüübid
Silma melanoom: prognoos ja metastaasid
Silma melanoom: ravi

Silma pahaloomuline melanoom ei anna tavaliselt pikka aega mingeid sümptomeid - seda silmasisest kasvajat diagnoositakse kõige sagedamini juhusliku visiidi käigus eriarsti juurde.

Kuulake silma melanoomist, kõige levinumast silma pahaloomulisest vähist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Loe ka: Kuidas vähendada melanoomi tekkimise riski? [INTERVJUU prof. Piotr Rutk ...

Silma melanoom: põhjused

Silma melanoom tekib seal, kus on palju pigmendirakke:

iirises
tsiliaarses kehas
koroidis

Pahaloomulise melanoomi ilmnemise peamised põhjused on geneetiline eelsoodumus ja ultraviolettkiirgus (UVA ja UVB).

Enim puutuvad melanoomi kokku ilusa jumega inimesed, kelle nahk on kergesti päikesepõletatud, ja need, kellel on palju pigmenteerunud kahjustusi (üle 30).

Pigmentrakud võivad migreeruda isegi kehaosadesse, mis pole üldse päikese käes. Seetõttu võib melanoom tekkida mitte ainult silmas, vaid isegi jalatalla all.

Silma melanoom: sümptomid

Esiteks on need vaateväljas esinevad defektid ja võimalik, et vaateväljas, eriti hämaras, ekslevad "helendavad kerad". Kui tegemist on tsiliaarse kehaga, võivad sümptomid sarnaneda kataraktiga, põhjustada astigmatismi ja halvendada nägemisteravust.

Vikerkesta kahjustus on tavaliselt selgelt nähtav ebaregulaarse tumeda või heleda fookusena, mis erineb tavalisest iirisest. Sama kehtib ka konjunktiivi melanoomi kohta.

Silma melanoom: diagnoos

Diagnoosi panemiseks on vaja mõlemaid silmi hinnata pilulambis ja teha endoskoopia. Uuringute ulatus sõltub konkreetsest juhtumist.

Tavaliselt viiakse kasvaja piiride hindamiseks läbi ultraheli.

Magnetresonantstomograafia viiakse läbi nii silmamuna kui ka silmakoopa hindamiseks.

On väga oluline läbi viia võimalike metastaaside diagnostika.

Oluline on see, et maksa metastaaside puudumine välistab nende olemasolu teistes kohtades. Rindkere tehakse rindkeres.

Silmasiseste kasvajate tüübid

iirise melanoom - muutub patsiendile endale või tema ümbrusele üsna kiiresti nähtavaks; see on hele või tumepruun tükk (nähtavam sinises iirises), kasvab aeglaselt, põhjustades mõnikord õpilase moonutusi; esialgu ei näita see valu sümptomeid ja nägemisteravuse häireid
tsiliaarse keha melanoom - silma melanoomi kõige haruldasem vorm; ilma spetsiaalsete testideta on see pikka aega nähtamatu - sageli muutub see nähtavaks alles siis, kui see siseneb silma eesmisse kambrisse; kasvaja kasvust tingitud nägemishäired või silmavalu võivad olla murettekitavad
koroidne melanoom - silma melanoomi kõige levinum vorm (umbes 80 protsenti juhtudest); see võib pikka aega olla asümptomaatiline, eriti kui see asub silmapõhja perifeersetes osades; võrkkesta irdumise korral ilmnevad nägemisteravuse ja vaatevälja muutused.

Silma melanoom: prognoos ja metastaasid

Silma pahaloomulise melanoomi korral sõltub prognoos kasvaja asukohast, selle suurusest ja histoloogilisest tüübist. Silma pahaloomuline melanoom võib metastaseeruda lümfisõlmedesse, kopsudesse, neerudesse, maksa, luudesse, seedesüsteemi, aju, samuti imbuda ja tungida silmamuna.

Silma melanoom: ravi

Pahaloomulise melanoomi ravi sõltub selle suurusest ja asukohast. Kui kasvaja on suur, eemaldatakse tavaliselt silmamuna (enakulatsioon) või kogu orbiidi sisu (eksenteratsioon) koos järgneva silmaproteesi sisestamisega. Väiksemate kasvajate korral kasutatakse erinevaid meetodeid:

lokaalne intraokulaarne ekstsisioon
kiiritusravi radioaktiivsete plaatidega (brachoteraapia) koos sklera külge õmmeldud radioaktiivse joodi, ruteeniumi ja iriidiumiga
väline kiiritamine ja teleradioteraapia

Väikeste kahjustuste korral saab kasutada ka argoonlaseri koagulatsiooni. Viimastel aastatel on tehnoloogia areng võimaldanud ravimiseks kasutada prootontsüklotroone ja heeliumiioone. Kõigi nende meetodite täiendav ravi võib olla kemoteraapia ja immunoteraapia.