Kas Poolas on vähem õdesid?

Kas nad lähevad ikka välismaale tööle? Kas noored tahavad sellel erialal õppida? Kui suured on puudujäägid? Kas puudused kasvavad? Mida teha, et neid vähendada? Küsimustele vastab Zofia Małas - õdede ja ämmaemandate ülemnõukogu president.

• Kui palju inimesi töötab Poolas õdede ja ämmaemandatena? Ajakirjandusväljaannetest võib leida mitmesuguseid andmeid, mis sageli erinevad üksteisest oluliselt.

Õendusabiomavalitsus, nagu iga erialane omavalitsus, peab ka oma registrit sellel erialal töötavatest inimestest. Õdede ja ämmaemandate keskregistri andmetel on Poolas sellel erialal umbes 335 000 inimest. Kuid tegelikult on meil Poolas umbes 260 000 töötavat õde ja ämmaemandat. Seega on registris üle 65 000 töötu õe ja ämmaemanda.

• Kust tulevad erinevused registris olevate andmete ja tegeliku oleku vahel?

Registrisse on kantud kõik isikud, kes on selle eriala kvalifikatsiooni omandanud ja tööle asunud. Mõned pensionile jäävad õed ja ämmaemandad ei registreeri end siiski välja, kuigi peaksid selle kohustuse täitma. Sageli juhinduvad nad asjaolust, et kuigi nad ei ole enam täiskohaga praktiseerijad, soovivad nad säilitada õiguse praktiseerida, et mitte piirata pensionipõlves lisaraha teenimise võimalust.

• Keskregistri arvud on tegeliku olukorraga võrreldes üle hinnatud.

Kõrgeima õdede ja ämmaemandate koja käsutuses olevad andmed on usaldusväärsed. 2018. aastal viisime ühise uuringu läbi statistika keskametiga, kes kontrollis iga ZUS registris olevat isikut PESEL-numbri järgi. Statistika keskbüroo hindas CRPiP-d selliste analüüside tegemisel suure kasulikkuse ja täpsuse allikaks.

• Kas Poolas töötab õdede arv?

See lihtsalt ei vähene! 2015. aastal, kui alustasin oma ametiaega NRPiP presidendina, oli süsteemis umbes 30 000 töötavat õde ja ämmaemandat, kes olid kuni 40-aastased. Ja nüüd on neid 44 000. See näitab selget tõusutrendi.

• Õdesid on nooremas vanuserühmas üha rohkem ja samal ajal ei vähene selle eriala töötajate koguarv.

Kuid see ei vasta vajadustele, kuna ühiskond vananeb ning patsientide arv kliinikutes ja haiglates suureneb. Seetõttu õdede arvu vähenemisega nõudlus suureneb, st tööhõive puudus suureneb.

• Kui suur on Poolas põetavate töötajate puudus?

Väga suur, isegi murettekitav. Tervelt 72 protsenti Poola haiglatest väidab, et vaja on õendus- ja ämmaemandate töötajaid!
Kuid veelgi enam tunneme muret iga aasta kõrge ja kasvava keskmise vanuse pärast: Poola keskmine õde on 52 ja ämmaemand 50. See on põhjus nn põlvkondade vahe meie erialal. Aastaid on õdede ja ämmaemandate ülemnõukogu asjaomastele institutsioonidele teatanud selle lõhe suurenemise ohust ja sellega seotud negatiivsetest sotsiaalsetest tagajärgedest.

• Kas õed rändavad ikka massiliselt paremini tasustatud töökohtade nimel?

No ei! Trend on pöördunud. Üha vähem õdesid lahkub ja mõned tulevad isegi tagasi.

Meie enda statistilised andmed võimaldavad meil seda nähtust jälgida. Töötada väljaspool Poolat, Euroopa Liidu riikides, nn praktika kvalifikatsiooni tõendav tunnistus, mille väljastab huvitatud isiku palvel õdede ja ämmaemandate rajooninõukogu. Kuni 2015. aastani väljastasime aastas 1300-1500 sellist sertifikaati. Sellest ajast alates on nende arv süstemaatiliselt vähenenud. 2017. aastal oli neid veidi üle 600, eelmisel aastal vaid 488.

Huvitav on see, et Poola meditsiiniõdedelt, kes töötavad oma erialal Skandinaavias, Suurbritannias ja teistes riikides ning kaaluvad kodumaale tagasipöördumist, saame ka palju päringuid Poola palkade ja töötingimuste kohta Poolas. Nad teevad selliseid otsuseid üha sagedamini ning õdede ja ämmaemandate paremal sissetulekul on siin suur tähtsus.

• Kas noored valivad selle eriala meelsasti?

Viimastel aastatel on huvi õenduse õppimise vastu märkimisväärselt suurenenud. See on väga positiivne areng.
Noored jälgivad olukorda tööturul, näevad ka õdede ja ämmaemandate palgatõusu, mistõttu teevad sellest praktilisi järeldusi.

Hiljuti osalesin nn Triibutamine, st põetamise mütsi üleandmine õe ja sünnitusabi esmakursuslastele. Neid oli koguni kolmsada ja ma mäletan, et alles mõni aasta tagasi alustas õpinguid umbes 190 inimest. Oleme rahul nende inimeste arvu kasvuga, kes soovivad õppida ja töötada meie kaunitel ja vajalikel ametitel. Kui sellele järgneb nende kursuste kohtade arvu kiire kasv, väheneb puudus järk-järgult. Muidugi lükkub see vähemalt kolme aasta võrra edasi, sest just nii kaua kulub litsentseeritud õe ja ämmaemanda koolitamiseks.

• Ülikoolid peaksid reageerima ja õppima võtma rohkem taotlejaid.

NRPiP koostatud prognoos näitab, et meil on õenduse ja sünnitusabi lõpetajaid liiga vähe. Kui jätkame nende harimist sama palju kui varem, ei välista me oma elukutse esindajate keskmise vanuse tõusu nähtust.

• Kui läbimurret ei toimu ja õenduse õppekohti on palju, on 2030. aastal keskmine õde 60 ja ämmaemand 55.

Ja puudus haiglates ja kliinikutes kasvab dramaatiliselt.

• Milline peaks siis olema õendustudengite arvu kasv?

Õenduse registreerimine peaks olema vähemalt kahekordistunud.

Keskmise vanuse kasvu pärssimiseks peaksime suurendama registreerumist 8000 inimeseni aastas (praegused 5,5 000 inimest alustavad neid uuringuid igal aastal). See tähendab õenduskohtade 60-protsendilist tõusu!

Kuid selleks, et parandada meditsiiniõdede arvu 1000 elaniku kohta Poola 5,2-st ja jõuda Euroopa keskmiseni, milleks on 9,4 õde 1000 elaniku kohta, peaksime suurendama lõpetajate arvu 13–14 tuhandeni aastas. See on rohkem kui 2,5 korda suurem kui praegu turule siseneb igal aastal.

• Kas ülikoolid vastavad kasvavatele turuvajadustele?

Jah kindlasti. Õendus- ja sünnitusabi teaduskondadega ülikoolide arv kasvab selgelt ja süstemaatiliselt. Aastal 2005 oli neid Poolas 74, nüüd on neid 101. See on 14 aasta jooksul kasvanud peaaegu 50 protsenti! Paljud uued taotlused selle õppesuuna avamiseks loa saamiseks ootavad tervishoiuministeeriumis heakskiitu.

• Praegu on olemas õdede ja ämmaemandate hariduse EL-i programm, mille raames üliõpilane saab üsna suure stipendiumi ja ülikool saab tema õpinguteks raha.

Kõik Euroopa Liidule Poolale eraldatud vahendid on juba eraldatud ega ole rahuldanud kõiki õdesid koolitada soovivaid ülikoole.
Nüüd tunneme noorte seas suurt huvi õdede ja ämmaemandate saamise vastu, kuid on raske ennustada, kui kaua see soodne trend jätkub. Seetõttu on põlvkondade lõhe tõhusaks ületamiseks vaja tegutseda kohe ja otsustavalt. Samuti näeme vajadust ja isegi vajadust edendada oma elukutseid sotsiaalselt üllasena, vajalikuna ja tuua palju rahulolu.

• Milliseid argumente veenaksite noori õendust ja sünnitusabi õppima?

Meie elukutse edendamiseks on vaja head PR-i. Siin on minu argumendid.

• Õenduse lõpetamine annab töökindluse ja stabiilse töökoha, pidades silmas pidevalt kasvavat puudust sellel turul.
• Koondamist ega töökoha kaotamist pole karta, sest Poolas ei rahuldata nõudlust õdede ja ämmaemandate järele pikka aega.
• Meie tööstuse palgad on viimasel ajal märkimisväärselt paranenud ja kasvavad ka edaspidi. Parandus on nii märgatav, et see sunnib meditsiiniõdesid alustama õpitud erialal töötamist ja isegi emigratsioonilt naasmist.
• Tervishoiuasutused ootavad lõpetajaid, kes saavad pakkumiste vahel valida, eriti suurtes linnades.
• Õe või ämmaemandana töötamise valimine tagab, et teete olulist tööd, mida vajate, ja vananevas ühiskonnas hinnatakse ja austatakse õdesid üha enam.

Zofia Małas, õdede ja ämmaemandate ülemnõukogu esimees. Registreeritud õde, spetsialist konservatiivse ja epidemioloogilise õenduse alal; lõpetanud Łódźi meditsiiniülikooli. Tervishoiualase riikliku arutelu "Üheskoos tervise nimel" ja paljude tervishoiuministeeriumi juures tegutsevate meeskondade, komiteede ja komiteede, sealhulgas Poola õenduse ja sünnitusabi arendamise strateegia väljatöötamise meeskond.