Divertikuloos ja divertikuliit
Käärsoole divertikulaarne haigus
- Divertikulaarne haigus mõjutab käärsoole.
- Käärsool on jämesoole osa, mis eemaldab kehast jäätmed.
- Divertikulaarne haigus koosneb kahest haigusseisundist: divertikuloos ja divertikuliit.
- Divertikuloos on väikeste kottide, punnide või herniate (diverticula) esinemine jämesooles käärsoolele vastavas osas.
- Need taskud paisuvad nagu rehvi (rehvi) nõrgad küljed.
- Divertikuliit on nende taskute põletik.
- See on seisund, mis on väga sagedane ja tavaliselt ei anna sümptomeid, välja arvatud juhul, kui jäätmematerjalid või toiduosakesed on akudega täidetud divertikulari lõksus, mis põhjustab divertikuliiti.
- Need asuvad sagedamini sigmoidse käärsoole tasemel, selle madalaimas osas.
- Need mõjutavad eriti üle 40-aastaseid.
- Enam kui 50% üle 60-aastastest ameeriklastest on divertikulaarne ja ainult väike protsent neist on divertikuliidi tüsistusega.
- Divertikuliiti põhjustab põletik või mõnikord väike divertikuli rebend. Kui rebend on suur, võivad jämesooles olevad roojad lekkida kõhuõõnde, põhjustades infektsiooni (mädanik) või põletikku kõhus.
Divertikulaarse haiguse põhjused
- Arstid pole kindlad, mis põhjustab divertikulaarset haigust.
- Näib, et peamine põhjus on madala kiudainesisaldusega dieet, st regulaarselt vähe kiudaineid tarbiv toit.
- Kiud on toidu osa, mida organism ei suuda seedida.
- Puu- ja köögiviljades on rohkesti kiudaineid.
- Kiu jääb jämesooles ja imab vett, mis hõlbustab väljaheidete läbimist roojamisel.
- Madala kiudainesisaldusega dieedid võivad põhjustada kõhukinnisust. Nendel juhtudel on väljaheide raske ja raskesti läbitav.
- Kõhukinnisus põhjustab lihaste kõhukinnisust väljaheite evakueerimise korral: kõhukinnisus võib põhjustada divertikulaaride moodustumist jämesooles.
Riskitegurid
- Haiguse tegelik levimus pole teada, kuid hinnanguliselt mõjutab see 35-50% elanikkonnast.
- See suureneb vanusega, saavutades 40-aastase ligikaudse levimuse 5%, 60-aastaselt 30% ja üle 80-aastaste patsientide seas 65%.
- Sugude vahel levimus ei erine.
Sümptomid
- Üldiselt ei anna divertikuloos sümptomeid.
- Kõige sagedasem sümptom on kõhuvalu alakõhu vasakus alaosas.
- Valu võib olla pidev või ilmneda teatud aegadel.
- Sellega võib kaasneda ka gaas ja / või kõhukinnisus.
- See võib põhjustada verejooksu ilma rektaalse valuta, ehkki see on vähem levinud sümptom.
Diagnoosimine
- Haiguslugu
- Baariumi klistiir või läbipaistmatu klistiir: baarium süstitakse pärasoole ja käärsoole ning seejärel tehakse röntgenikiirgus, kus käärsoole näha on.
- Sigmoidoskoopia on veel üks protseduur, mis võib leida divertikulaari: pärasoole sisestatakse endoskoop ja jämesool visualiseeritakse.
- Kolonoskoopia võib meile anda ka divertikulaarsuse diagnoosi: selle abil saate visualiseerida suuremat osa soolestikust kui sigmoidoskoobi abil.
Tüsistused
- Abstsessi moodustumine.
- Peritoniiti põhjustava käärsoole perforatsioon.
- Stenoos või fistulite moodustumine.
Divertikuloosi ennetamine
- Hüdraatige palju: jooge palju vedelikke (6–8 klaasi vett päevas).
- Söö palju kiudaineid (30–35 grammi päevas): vähendab soolte paksenemist ning hoiab ära kõhukinnisuse ja divertikulaaride tekke:
- Valige valge leiva asemel täisteraleib (täisteraleib).
- Sööge puuvilja magustoite: murakad, banaanid, virsikud.
- Tarbi õunte, virsikute ja pirnide koort.
- Söö kuivatatud puuvilju, näiteks rosinaid ja aprikoose.
- Hautistes kasutage liha asemel rohkem kaunvilju ja köögivilju.
- Minge vannituppa, kui tunnete vajadust minna: ärge suruge maha soolestiku evakueerimise vajadust.
- Tehke füüsilisi treeninguid: mobiliseerige jalgade ja puusade lihased ning ka jämesoole lihased, mis hõlbustab evakueerumist.
- Ärge kasutage kõhulahtisuse korral lahtisteid ega vaenlasi: need võivad ärritada soolestikku rohkem ja luua nõiaringi, kus keha vajab neid üha enam.
- Vältige kohvi, šokolaadi ja teatud sooda: need joogid ärritavad soolestikku.
- Suitsetamine keelatud
- Vältige tugevalt töödeldud toitude või rasvade, suhkrute ja vürtsikute toitude tarbimist.
- Vältige toitu, mis sisaldab seemneid ja närige hästi popkorni, kuna killud võivad divertikulaarses koguses laguneda ja põhjustada põletikku.
