Osteoporoosi farmakoloogiline ravi. Mis on osteoporoosi efektiivsed ravimid?

Osteoporoosi ravi eesmärk on luumurdude vältimine. Osteoporoosi ravimitel võib olla erinev toime: nad pärsivad luude progresseeruvat lagunemist või resorptsiooni (antiresorptsiooniravimid), muudavad luukoe moodustumist (anaboolsed ravimid) või reguleerivad mõlemat. Milliseid ravimeid antakse osteoporoosiga patsientidele ja milliseid neist hüvitatakse?

Osteoporoosi ravi muutub efektiivsemaks, seda varem. Poolas hüvitatakse bisfosfonaatide rühma osteoporoosi ravimid - nii alendronaat ja risedronaat kui ka kaltsitoniin - ning alates eelmisest aastast ka uusim ostoeporoosi vastane ravim - denosumab. Kontrollige, milliseid ravimeid saab osteoporoosi raviks kasutada.

Osteoporoosi ravi: bisfosfonaadid

Bisfosfonaadid - tuntud üle 30 aasta ja on kõige sagedamini kasutatavad, omavad resorptsioonivastaseid omadusi. Uuringud näitavad, et nende korrapärane tarvitamine vähendab selgroolülide murdude riski umbes 40–60 protsenti. Probleem on selles, et patsiendid ei talu neid sageli halvasti. Ühe aasta pärast jätkus bisfosfonaatravi ainult umbes 30–40 protsenti. haige. Saadaval olevad bisfosfonaatide vormid:

• iga nädal (võetakse üks kord nädalas) suukaudselt: alendronaat, risedronaat
• igakuiselt suukaudselt: ibandronaat
• kord veenisiseselt manustatuna: ibandronaat
• iga-aastane intravenoosne: zolendronaat

Osteoporoosi ravi: denosumab

Denosumab on uusim bioloogiline ravim (täielikult inimese monoklonaalsed antikehad), mis mõjutab oluliselt luude ümberkujundamise süsteemi. See ei põhjusta seedetrakti kõrvaltoimeid, kuna seda manustatakse subkutaanselt üks kord iga 6 kuu tagant. Denosumabi võib kasutada ka neerupuudulikkuse korral, mis on osteoporoosi farmakoteraapia tavaline vastunäidustus. Uuringud on näidanud, et see ravim vähendab selgroolülide murdude riski 68 ja puusaluumurdude riski 40 protsenti. Kuna ravimit võetakse harva, kasutavad patsiendid seda regulaarselt ja ravi ei katkestata.

Osteoporoosi ravi: kaltsitoniin

Kaltsitoniini kasutatakse osteoporoosi ravis praegu harva, kuna see ei välista selgroolülide murdusid. Kuid sellel on selgroole kasulik mõju, sealhulgas valu leevendamine. Seda ei soovitata osteoporoosi pikaajaliseks raviks ja seda manustatakse ainult lühiajaliselt.

Osteoporoosi ravi: kõrvalkilpnäärme hormoon ja ranelaat

• Paratüreoidhormoon - PTH soodustab luude taastumist, iga päev subkutaanselt manustatuna on raske osteoporoosi korral üks tõhusamaid ravimeid, kuid seda ei saa võtta kauem kui 18 kuud.
• Strontiumranelaat on ravim, mis pärsib luu resorptsiooni ja stimuleerib luu moodustumist.

Osteoporoosi ravi: raloksifeen

SERMi rühma ravim (selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid), mis on osteoporoosi farmakoteraapias kõige uuem ravimirühm. Need vähendavad selgroolülide murdude riski selgelt, kuid ei mõjuta teiste osteoporoosimurdude riski.

Osteoporoosi ravi: hormoonasendusravi (HAR)

Tüsistuste ohu tõttu ei kasutata menopausijärgse osteoporoosi korral luumurdude vältimiseks hormoonasendusravi (HAR), ehkki seda tehakse hormonaalsete puudujääkide täiendamise kaudu.