Füsioteraapia tupe seinte langetamisel (prolaps)

Füsioteraapia tupeseinte langetamisel (prolaps) annab võimaluse selle seisundi konservatiivseks raviks ja suurendab kirurgilise ravi efektiivsust. Mis on füsioteraapia tupe seinte langetamisel (prolapsil)?

Tupe ja muude elundite seinte langetamise (välja kukkumise) probleem puudutab igas vanuses naisi, enamasti neid, kes on värsked pärast rasedust ja sünnitust ning perimenopausi ajal, mis on otseselt seotud hormoonide taseme langusega organismis. Muud selle esinemist soodustavad tegurid on:

• ebapiisavad vaagnapõhjalihased
• nõrk sidekude
• krooniline kõhukinnisus
• rasvumine
• kehalise aktiivsuse puudumine (aga ka liigne treenimine)
• kroonilise köhaga hingamisteede haigused
• neuroloogilised häired
• vigased tualettruumi harjumused
• operatsioonid (nt emaka eemaldamine).

Vaagnaelundeid, nagu kusepõis, emakas ja sooled, hoiavad ühest küljest asendis neid altpoolt toetavad vaagnapõhjalihased ning teiselt poolt "rippuvad" sidemete ja sidekude küljes. Eespool nimetatud struktuuride rike viib ühe elundi kukkumiseni, mis ilmneb tupe seinte prolapsist. See võib olla ajutine protsess (sageli pärast rasedust ja sünnitust) või püsiv.

Kliiniline klassifikatsioon vastavalt DeLancey'le määratleb 3 vaagnapõhja struktuuri kahjustuse taset. Esimese tagajärg on emaka prolaps (enterocele), teine ​​- põis / sool (cystocele / rectocele) ja kolmas - ureetra (urethrocele). Patsiendid teatavad muu hulgas rõhk, valu, ebamugavustunne tupes (võõrkeha tunne), raskustunne vaagnapõhjas, urineerimise / soolestiku tühjendamise häired, hõõrdumine või tupe õhk.

Füsioteraapia pakub võimalust kirjeldatud haiguste konservatiivseks raviks, mida veel hiljuti peeti kirurgia ainuõiguslikuks tegevusvaldkonnaks. Ideaalis peaks enne ravi alustamist patsienti uurima urogünekoloog, kes suudab objektiivse ultraheliuuringu abil kindlaks teha võimalike kahjustuste taseme. Kui see on olemas, on rehabilitatsioonivõimalused piiratud, kuid on tingimata vajalik neid kasutada. Isegi kui täielik edu ravis on võimalik ainult skalpelli abil - patsient on operatsiooniks võimalikult hästi ette valmistatud ja pärast seda taastub see kiiremini ning tal on võimalus kauem paremat efekti nautida. Ja sageli igavesti.

Vaagnapõhja füsioteraapia: reeglid

Teraapia algab tupe / pärasoole uuringuga (läbi tupe / päraku). See võimaldab terapeutil tuvastada vaagna sisemuses olevate kudede seisundit:

• hinnata nende järjepidevust, struktuuri, lihaste, fastsia, närvide seisundit;
• leidke nõrgenenud / mittetöötavad alad või liiga pingelised alad ja ärgitage neid kohe tööle või lõdvestage neid manuaaltehnika abil;
• planeerige vaagnapõhjalihaste treenimine, õpetades patsiendile seda eelnevalt aktiveerima.

Kui see on võimatu, võivad abiks olla biotagasiside ja elektriravi. Biotagasiside abil saab patsient kontrollida vaagnapõhja tegevust spetsiaalse seadme ekraanil, mis võimaldab tal treenida lihaseid korralikult töötama. Elektriravis kasutatakse spetsiaalseid elektrostimulaatoreid, mis tupe / pärasoole ja mõnikord ka väliste elektroodide kaudu toetavad nõrgenenud teadlikku lihaste kokkutõmbumist elektriliste impulssidega.

Kuid tupe prolapsi / langetamise vastases võitluses ei saa keskenduda ainult vaagnaelundite häirete otsimisele. Inimkeha on paljude omavahel ühendatud struktuuride süsteem ja ebanormaalsus liigub ühes kohas külgnevatele aladele. Seetõttu peaks kõigi füsioteraapias kasutatavate meetodite abil püüdma taastada kogu keha tasakaal. Oluline on saavutada edu ka kaasuvate haiguste, näiteks kroonilise köhaga seotud haiguste ravis. See provotseerib rõhu suurenemist kõhuõõnes, nõrgendades seeläbi vaagnapõhja struktuure ja süvendades elundite langetamise probleemi. Nende seisunditega patsiendid peavad liigse rõhu vähendamiseks õppima köhimistehnikaid.

Erilist rõhku tuleks panna kehakuju ja kehahoia parandamisele, selle kaalu vähendamisele ning põie ja soolte tühjendamisega seotud igapäevaelu hävitavate harjumuste muutmisele. Kõige olulisemad keelud on:

• põie tühjendamine "reservis"
• uriini väljatõrjumine kõhulihaste jõuga, et selle voolu kiirendada
• roojamisel tugev surve (kõhukinnisuse kõrvaldamiseks peaksite hoolitsema õige vedelike koguse, kiudainerikka dieedi eest)

Patsient peab lõpetama raskete esemete tõstmise ning õppima ära tundma ja vältima olukordi, mis raskendavad vaagnapõhja, ning valima endale sobiva sporditegevuse. Samuti tasub mitu korda päevas puhkamiseks võtta mõned kergendusasendid (vaagen ülespoole).

Alles siis, kui ülalnimetatud meetodid ei too oodatud tulemusi, pakutakse naistele pessaarravi või spetsiaalsete tugitampoonide kasutamist. Erinevat tüüpi depressioonides kasutatavad tänapäevased pessaarid on kirurgilisest silikoonist nõgusa seinaga kuubikud. Eesmärk on, et patsient manustaks pessaari iseseisvalt hommikul ja võtaks selle õhtul välja. Tänu sellele on rõhuhaavandi või muude komplikatsioonide risk minimeeritud. Kui patsient talub hüppeliigesega töötamist hästi, leidis ta alternatiivi kirurgilisele ravile.

Mõnikord võib arst määrata suposiitide, tablettide või salvide kujul toetava kohaliku östrogeenravi.

Alles lõpus, pärast konservatiivset ravi, mis ei ole patsiendi jaoks rahuldav, kaalutakse operatsiooni rakendamist.

Kirjandus:
www.terapiadnamiednicy.pl
www.ag-ggup.de
www.ptug.pl

Soovitatav artikkel: