Immunoonkoloogia on tänapäevane vähiravi meetod. Selle eesmärk on aktiveerida keha immuunsüsteem, et see saaks võidelda vähirakkudega. Tänu sellele uudsele ravile on vähihaigel, kelle ravivõimalusi oli varem vähe, võimalus pikemaks eluks ja hea elukvaliteediks.
Sisukord:
- Immunoonkoloogia - näidustused
- Immunoonkoloogia - mis see on?
- Immunoonkoloogia - eelised
- Vähi immunoteraapia - kuidas tagada patsiendi ohutus
- Immunoonkoloogia - kas see on Poolas saadaval?
- Immunoonkoloogia areneb endiselt
Immunoteraapia rühma kuuluv immunoonkoloogia on tänapäevane vähiravi meetod, mis kasutab immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. Onkoloogiline immunoteraapia on vähihaigete ravis läbimurre ja arstid eeldavad, et sellest saab lähiaastatel vähiravi oluline komponent - koos kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi ja monoklonaalsete antikehadega suunatud teraapiaga. Tasub teada, et immuunonkoloogia võimaldab välja töötada ka tõhusaid vaktsiine erinevat tüüpi vähi vastu.
Immunoonkoloogia - näidustused
Immunoonkoloogilist ravi saab kasutada mitut tüüpi vähi korral. USA-s on juba kaugelearenenud melanoomi ja eesnäärmevähiga patsientidele kättesaadavad immuunonkoloogilised ravimeetodid, mida hinnatakse paljude teiste vähivormide korral.
Oluline on see, et praegu kasutatakse immunonkoloogiat juba kaugele arenenud vähiga patsientide ravis, sageli metastaasidega teistesse elunditesse. Küsimus, kas immuunonkoloogilist ravi saab kasutada kohe pärast vähi diagnoosimist, jääb vastuseta.
Hea teada: väikerakuline kopsuvähk - põhjused, sümptomid, ravi, prognoos
Immunoonkoloogia - mis see on?
Immuunsüsteemi ülesanne on kaitsta keha võõrkehade eest, mis teda ähvardavad (nt bakterite vastu). Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda tüüpi võõrkehi antigeenideks. Pärast nende sisenemist kehasse hakkab immuunsüsteem tootma antikehi - rakke, mis suudavad spetsiifiliselt seonduda antigeenidega ja deaktiveerida need. Seda protsessi nimetatakse immuunreaktsiooniks.
Immuunonkoloogilises ravis kasutatakse vähi vastu võitlemiseks organismi immuunsüsteemi mobiliseerivaid ravimeid.
Vähirakud on ka võõrkehad, kuid immuunsüsteem ei suuda neid alati kehale kahjulikena tunnistada, sest nad võivad sarnaneda tervete rakkudega. Lisaks võivad nad, nagu viirused, aastate jooksul muutuda (muteeruda), vältides seeläbi immuunsüsteemi tööd.
Immuunonkoloogilise ravi eesmärk on aktiveerida immuunsüsteem, et see suudaks ära tunda vähirakud (ka need, mis "teesklevad" tervist) ja neid hävitada.
Immunoonkoloogia - eelised
Võrreldes teiste vähiravidega on immuunonkoloogiline ravi organismile ohutu. Selle kestuse ajal rünnatakse ainult vähirakke. Terved rakud on säästetud või kergelt kahjustatud (immunonkoloogiat iseloomustab madal toksilisus organite suhtes, mida haigus ei mõjuta).
Praegused ravimeetodid: kemoteraapia ja kiiritusravi lisaks vähirakkude hävitamisele tekitavad ka kaoseid tervetel rakkudel ja kehaorganitel. Rääkimata tsütostaatikumide, steroidide ja kiiritusravi kõrvaltoimetest. Immuunonkoloogilise ravi kõrvaltoimed on suhteliselt juhitavad.
Tänu immunoteraapiale suudab immuunsüsteem meeles pidada, kuidas ta vähirakke ära tunneb. Keha teab, kuidas teatud tüüpi vähirakkudega toime tulla ja suudab peatada vähi kordumise pärast ravi (sellel on püsiv vähivastane toime). Selle tulemusena loob immuunonkoloogiline ravi pikaajalise ellujäämise ja hea elukvaliteedi võimaluse paljudele mitmesuguste kaugelearenenud neoplastiliste haigustega patsientidele, kelle prognoos oli väga ebasoodne.
Need patsiendid võiksid naasta tööle ja elada palju aastaid tervislikku ja aktiivset elu. Traditsiooniline teraapia, kuigi sellel on tõestatud paljulubav vähivastane toime, ei oma pikaajalist mõju ja seetõttu ei tähenda see pikaajalise elulemuse kasvu.
Pealegi võib immunonkoloogia olla efektiivne paljude vähitüüpide ravimisel, kuna see toimib immuunsüsteemi aktiveerimisel vähiga võitlemiseks, selle asemel, et toimida otse kasvajale.
Vähi immunoteraapia - kuidas tagada patsiendi ohutus
Neoplasmade süsteemne ravi põhjustab mõnel patsiendil toksilisi sümptomeid. Kaasaegses immunoteraapias kasutatavatel kontrollpunktide blokaatoritel on teatud tüüpi kõrvaltoime. Need tulenevad immuunsüsteemi "stimuleerimisest" ja autoimmuunsetest reaktsioonidest. Neid tuntakse kui "immuunsusega seotud kõrvaltoimeid (irAE)" ja neid iseloomustab mitteinfektsioosne põletik mitmes elundis.
Kõige sagedamini täheldatud häirete hulka kuuluvad endokriinsete organite põletik (nt kilpnääre), seedetrakt (soolepõletik, maks), nahk, neuroloogilised ja kardioloogilised komplikatsioonid. Üks tõsisemaid on interstitsiaalne kopsupõletik, mida nimetatakse "kontrollpunkti pneumoniidi inhibiitoriks (CIP)", mis võib põhjustada hingamispuudulikkust. Immunoloogilised kõrvaltoimed klassifitseeritakse vastavalt sümptomite raskusastmele skaalal 1–5, kõige kõrgemates astmetes võivad need lõppeda surmaga.
Enamikul juhtudel on immunoteraapia katkestamine ja glükokortikoidravi alustamine efektiivne raskete sümptomite leevendamiseks. Seetõttu on äärmiselt oluline neid korralikult ära tunda. Kõrvaltoimed võivad ilmneda immunoteraapia ajal igal ajal, olenemata ravitava vähi tüübist ja kliiniline pilt pole spetsiifiline, võib olla raske eristada nakkuslikust põletikust või kasvaja progresseerumisest.
Nende tüsistuste diagnoosimiseks on vaja kasutada asjakohast diagnostikat, mille põhimõtted on välja töötatud. Immuunravi käigus elundi osalemise sümptomitega patsiendid võivad küsida nõu erinevate erialade arstidelt. Seetõttu vajavad selle teema tundmine erilist populariseerimist tervishoiutöötajate, aga ka patsientide ja nende hooldajate keskkonnas.
Immunoonkoloogia - kas see on Poolas saadaval?
Praegu on käimas immunonkoloogiliste ravimeetodite registreerimisprotsess, mida kasutatakse selliste kaugelearenenud kasvajatega patsientide raviks nagu kopsu-, käärsoole-, neeru-, eesnäärme- ja muud vähid.
Vastavalt tervishoiuministri määrusele on kaugelearenenud melanoomiga patsientidele juba ette nähtud immuno-onkoloogiline ravi (st riikliku tervisekassa poolt hüvitatav) teise astme ravis (pärast varasemate ravimeetodite ebaõnnestumist). Immunoonkoloogiat kasutab meie riigis 17 keskust, sh. Provintsi erihaigla neile. M. Kopernika Łódźis, Onkoloogiakeskus - Maria Skłodowskiej-Curie Varssavis, sõltumatu riiklik tervishoiuasutus, Krakówi ülikoolihaigla ja Gdański vojevoodkonna vähikeskus.
Immunoonkoloogia areneb endiselt
Kuna immunonkoloogia areneb jätkuvalt, jäävad paljud küsimused vastuseta. Näiteks miks on immuunravi mõnel patsiendil efektiivne ja teiste jaoks mitte? Kas neid saab kasutada kohe pärast vähi diagnoosimist? Kui kaua peaksin kasutama konkreetset immunoterapeutilist ravimit? Vaja on rohkem uuringuid, kuid piiratud rahalised ressursid takistavad immunonkoloogia arengut Euroopas.
Allikas:
- Mis on immuunonkoloogia? Juhend patsientidele - brošüür, mille on koostanud Euroopa immunoonkoloogia ekspertrühm (Euroopa immunoonkoloogia ekspertide rühm), kuhu Poolas kuulub fond "Wygrajmy Zdrowie"
- Świerzyński R., immunoloogia onkoloogias, see tähendab võimaluse, infopeavalu ja nelja sammu hariduse kohta, "Onkoloogilise patsiendi hääl" eriväljaanne nr 3
