Kuidas kuulmine vananeb?

Kuulmismeel vananeb kogu keha vananedes. Kuulmislangus toimub tavaliselt järk-järgult. Seetõttu on mõnikord nii raske tunnetada erinevust ja mõista, et kuuleme halvemini. Mis on kuulmismehhanism ja millised tegurid aitavad selle vananemist?

Kuulmislangus mõjutab igas vanuses poolakaid. Enamasti on nad vanemad, kuid halva kuulmisega inimeste vanus väheneb aasta-aastalt. 2015. aastal (riikliku kuulmistesti osana) tuvastati kuulmislangus 25% vastanutest vanuserühmas kuni 20 aastat, 45% inimestest vanuses 21-59 ja 73% üle 60-aastastest.

Arstidele teeb muret asjaolu, et üha enam noori ja keskealisi inimesi on kuulmisprobleemidega. See kehtib eriti professionaalselt aktiivsete inimeste kohta, kes elavad stressi all ja kes leevendavad pingeid väga intensiivse treeningu abil. Selgub, et isegi näiliselt tervislikud tegevused võivad teatud tingimustel põhjustada kuulmisprobleeme. Nende ohtude mõistmiseks peate olema teadlik sellest, kuidas me tajume keskkonna helisid ja mis võib selle protsessi häirida.

Sisukord:

1. Kuidas kuulmine vananeb: kuulmise mehhanism
2. Kuidas kuulmine vananeb: mida kuulevad kõrvad?
3. Kuidas kuulmine vananeb: kuulmine ja vanus
4. Kuidas kuulmine vananeb: tinnitus
5. Kuidas kuulmine vananeb: seisundid, mis hävitavad kuulmise
6. Kuidas kuulmine vananeb: audioloogiline test
7. Kuidas kuulmine vananeb: mis kahjustab kõrvu?

Kuidas kuulmine vananeb: kuulmise mehhanism

Mis on kuulmine praktikas? See on lihtsalt mehaanika ja elektriimpulsid. Kuid alustame algusest ...

Kõrv koosneb kolmest anatoomilisest elemendist:

• väliskõrv, mis koosneb küngast, kuulmekäigust ja trummikilbist,
• keskkõrv, mis on moodustatud luudest: haamer, alas ja säär,
• sisekõrva, mis hõlmab ka sarvkesta, närve ja aju.

Loe ka: Kõrva struktuur: välimine, sisemine ja keskkõrv

Helisignaali teekond on järgmine: väliskõrv võtab helilained üles ja suunab need läbi kanali keskkõrva. Helilained panevad trumli liikuma ja see hakkab vibreerima. Trummikile vibratsioonid kanduvad luude kaudu ajusse. See paneb omakorda selle täitva vedeliku liikuma. Vedelate liikumiste tagajärjel paindub umbes 15 000 ripsmevälja, mis tekitavad kuulmisnärvi haaratud närvisignaale.

Sarvkesta ühes otsas asuvad kuulmisrõngad vastutavad madalsagedushelide edastamise eest ja teises otsas kõrgsagedushelide edastamise eest. Kuulmisnärv saadab signaale ajju (kuulmekoor ajasagaras), kus neid tõlgendatakse helidena.

Kuulmislangus võib olla põhjustatud düsfunktsioonist kuulmisprotsessi mis tahes osas.

Kuidas kuulmine vananeb: mida kuulevad kõrvad?

Tehniliselt öeldes hõlmab kuulmisulatus sagedusi vahemikus umbes 20 000 kuni 20 000. Hz. Korraliku kuulmise korral tunneme ära nii madalad toonid, s.t näiteks kontrabassi või automootori tehtud toonid kui ka kõrged toonid, näiteks viiul või lindude siristamine. Pealegi suudab korralik kuulmine töödelda väga vaikseid helisid (nt sääse suminat), aga ka äärmiselt tugevaid helisid (nt õhkutõusmisjoa mootorit). See vastab heli tugevusele mõnest kuni üle 120 dB (detsibellini).

Lisaks suudab aju "filtreerida" ebaolulisi helisid ja keskenduda neile, mis on meile olulised, kuid mitte tingimata kõige valjemad. See võime võimaldab meil kontserdi ajal jälgida konkreetse pillimängu ja pidada privaatset vestlust lärmakas keskkonnas. Seda nimetati kokteilipeo efektiks. Tänu ajule tajume helisid mõlemalt poolt pead ja saame eristada suundi - tagasi ja ette, üles ja alla. See võimaldab meil täpselt kindlaks teha, kust heli tuleb, ruumi suurus ja kas läheduses on takistusi.

Kuidas kuulmine vananeb: kuulmine ja vanus

Kõige paremini kuuleme umbes 25-aastaseks saamiseni. Meestel on esimesed probleemid. 30–40-aastastel meestel halveneb kuulmine järk-järgult. Selle kaotus suureneb füsioloogilistel põhjustel ühe detsibelli võrra aastas. Naistel algavad probleemid hiljem viiekümnendates, mis on otseselt seotud östrogeeni taseme langusega veres.

Vastavalt prof. Lisa. dr hab. n. med Henryk Skarżyński, füsioloogia ja kuulmispatoloogia instituudi direktor, on kolmveerand Poola 70-aastastest osaliselt kurdid. 80–100-aastastel inimestel on see protsent juba 80%. Kurtus (ladina keeles presbyacusis) on põhjustatud degeneratiivsetest muutustest sisekõrvas, eriti kohleaarsete kuulmisrakkude kahjustusest. Vanemate inimeste kuulmislangus on tavaliselt kõrgsagedushelide vastuvõtmise eest vastutavate juukserakkude suremise tulemus. Esimesed märgid kuulmislangusest on vajadus suurendada teleri helitugevust ja paluda vestluspartneritel oma ütlusi korrata.

Häbi on mitte kuulata?

TNS Polska uuringus "Poola seenioride kuulmine 2014" tunnistas umbes 40% kuulmislangusega diagnoositud vastajatest, et tunnevad häbi oma puude pärast ja püüavad seda probleemi varjata isegi oma lähedaste eest. Iga kolmas vastaja koges teise inimese ebameeldivat reaktsiooni, kuna ta ei kuulnud mingit teavet.

Kuidas kuulmine vananeb: tinnitus

Hinnanguliselt kannatab tinnituse käes umbes 17% täiskasvanud poolakatest ja 35% eakatest. Need on kõikvõimalikud helid (kriuksumised, üminad, helinad, susised), mida kuuleb ainult selle vaevuse all kannatav inimene. Nad jooksevad teiste seas krooniliste närvipingete, uneprobleemide ja väsimuse korral, mis takistavad teid ametialaste ülesannete täitmisel.

Müra on seotud kuulmislangusega, see on selle tagajärg. Iga juukseraku all on 20 kiudu, mis edastavad teavet neuronitele. Mõne kuu pärast kuulmislangust on järele jäänud vaid mõned kiud ja mõned neuronid on täielikult isoleeritud. Nende intensiivne töö tekitab müra, mida me oma peas kuuleme.

Huvitav on see, et neuronid ei meeldi tühikäigul ja mõne aasta jooksul rändavad nad piirkondadesse, kus nad saavad loota paremale stimulatsioonile, näiteks teise kõrva toetamiseks (ühepoolse kuulmislangusega pärast vigastust). See töötab ka vastupidi, nt inimesed, kelle nägemine halveneb glaukoomi tõttu, võivad parandada kuulmist.

See näide näitab, kui paindlik on kuulmismehhanism ja kui palju saame selle töö toetamiseks teha. Kui meil on vigastuse tõttu ajutiselt kuulmine kadunud, kuulmisnärvi juhtivus on häiritud või kõrvavaikude kõrvad on meid alla surunud, reageerib kuulmisneuronite populatsioon kindlasti juba muutustele.

Lisaks müra otsestele põhjustele on ka palju riskitegureid, mis võivad põhjustada selle häire tekkimist. Need sisaldavad:

• vanas eas,
• vereringesüsteemi probleemid,
• haigused nagu diabeet, aneemia, hulgiskleroos,
• teatud ravimite (nt antibiootikumid, kiniini sisaldavad ravimid, antidepressandid, diureetikumid ja isegi aspiriin, kui neid võetakse väga suurtes kogustes) võtmine,
• suitsetamine,
• alkoholi liigtarbimine.

Tinnitust esineb meestel sagedamini kui naistel, mis võib olla seotud meeste enamiku nende riskitegurite suurema levimusega.

Vanusega seotud kuulmislanguse või mürakahjustusega inimesed kogevad tinnitust kõige sagedamini pideva kõrge helinaga. Inimesed, kelle kuulmist on haigus kahjustanud, kuulevad pigem madalat müra või müra.

Soovitatav artikkel:

Kuidas kuulmine vananeb: seisundid, mis hävitavad kuulmise

Kuulmislangus soodustab:

• ravimata või halvasti ravitud haigused, eriti: diabeet, kõrge vererõhk, sinusiit, neeruhaigus,
• uimastite kuritarvitamine, nt atsetüülsalitsüülhape, anaboolsed steroidid, diureetikumid ja antibiootikumid,
• keemiaravi.

Gripp võib ka kuulmisele alla jääda

Hooajalised nakkused võivad samuti kaasa aidata kuulmise halvenemisele. Kuidas? Keskkõrv on nina ja kurguga ühendatud Eustachia toru abil. See tähendab, et kui haigutame või neelame, avaneb Eustachia toru, et võrdsustada survet kuulmekile mõlemal küljel. See kaitseb membraani kahjustuste eest. Kui meil on infektsioon (külm või gripp), võib Eustachia toru olla lima ummistunud. Aastate jooksul esinevad sagedased nakkused võivad põhjustada kuulmiskahjustusi või kahjustusi.

Kuidas kuulmine vananeb: audioloogiline test

Audioloogiline test, s.t kuulmistest, on vabatahtlik. Seetõttu peaksite küsima perearstilt saatekirja või broneerima privaatse aja.

Uuringu viib läbi audioloog, st arst, kes diagnoosib ja ravib kuulmishäireid. Esiteks uurib audioloog hoolikalt kõrvu. Ta võib küsida ka testi läbiviimisel abi, näiteks nina toppimist ja samal ajal õhu puhumist. Siis peate sisenema spetsiaalsesse salongi ja panema kõrvaklapid. Patsiendi ülesanne on reageerida kuuldule ja vastata audioloogi küsimustele.

Ainult kuulmiskatsed kuni 20 kHz (ja mitte ainult vahemikus kuni 8 kHz) ja otoemissiooni testid on võimelised välistama või kinnitama varjatud kuulmislangust (kahjustatud kuulmisnärvi) või äkilisi kuulmisrakkude kadu. Mõlemat tüüpi kahjustused põhjustavad neuronite müra (tinnitus).

Saadud audiogrammi põhjal teeb arst kindlaks, kui tugev on kuulmislangus, mis see täpselt on (põhjuseid võib olla palju) ja millises kõrva osas defekt tekib.

Kuulmislanguse kaugelearenenud staadiumis kasutatakse kuuldeaparaate.

Millal on kuuldeaparaat Riiklikus Fondis?

Riiklik haigekassa maksab üle 26-aastastele inimestele viie aasta tagant kuuldeaparaate (kui kuulmislangus on kahepoolne, siis mõlema kõrva puhul). Lisatasu on 700 Poola zlotti tingimusel, et kuuldeaparaadi kuulmislangus ületab 40 detsibelli. Kaamerate turuhinnad varieeruvad mitusada kuni umbes 15 tuhat zlotti. PLN.

Kuidas kuulmine vananeb: mis kahjustab kõrvu?

Kuulmist kahjustavaid tegureid on palju ja neid on tänapäeva maailmas paraku väga raske vältida. Kuulub neile:

• MÜRA. Heli, mis võib põhjustada kõrvulukustava, terava akustilise trauma, ontulirelv, välgulöök või reaktiivlennu start. Need pole helid, millega enamik meist iga päev kokku puutuks, seega on krooniline akustiline trauma suurem risk. Muusika valju kuulamise harjumus, eriti kõrvatropi kõrvaklappidega, vähendab helitundlikkust ja muudab teie kuulmise järk-järgult nüriks. Kuulmisretseptorid on kahjustatud ja ossikad on mikrovigastatud. Need, kaitstes end kahjustuste eest, kasvavad täiendava kõhrega ja lõpetavad liikumise. Järelikult ei saa nad helilainet ajju edastada. Ja mida paksem on kõhrekiht, seda halvem on kuulmine. Kuid mitte ainult valju muusika austajad ei kaota kuulmist. Mõjutatud on kõik. Liigse müra tõttu kuulmise kaotavate inimeste arv kasvab murettekitava kiirusega. Kuulmismeelt stimuleerivad pidevalt telefonide, autode ja kodus ja kontoris olevate seadmete müra.

• MÜRGISED AINED. Nende loetelu on pikk - alates raskmetallidest (tööstuspiirkonnad), läbi süsinikmonooksiiddisulfiidi (linna sudu) kuni tubakasuitsuni. Suitsetajad kannatavad kuulmislanguse või -kahjustuse all palju sagedamini kui mittesuitsetajad. Iga sissehingamise korral tõmbavad nad kopsudesse väga mürgiseid aineid ja jaotavad need kogu kehas. Mõnel neist ühenditest on ototoksilised omadused, see tähendab, et nad kahjustavad kuulmist.

• TERVISLIK DIEET. Liigne soolasisaldus toidus põhjustab veresoonte kitsendamist ja rõhu tõusu, mis omakorda on otseselt seotud müra intensiivsusega. Liigne glükoos või selle ebaregulaarne pakkumine (pikad pausid söögikordade vahel) mõjutavad neuronite seisundit. Teine kuulmisele kahjulik koostisosa on küllastunud rasv ja eriti ohtlikud transrasvad. Need tõstavad triglütseriidide taset veres, mis võib põhjustada ateroskleroosi. See omakorda võimaldab vähem verd voolata keskkõrva ja selle õige vereringe on seal oluline toksiinide pidevaks väljavooluks ja kuulmisrakkude tervena hoidmiseks.

• LIIKUMIST EI OLE. Istuv eluviis võib põhjustada sama kuulmislanguse ja tinnituse kui kolmetunnine kontsert 120 dB juures. Süda toodab sisekõrva ja labürindi jaoks olulist ensüümi - vestibulaarset natriureetilist peptiidi. See reguleerib kõrva nende osade verevarustust. Seega viib liiga madal liikumistase peptiidi südames madala tootmiseni. Teisest küljest võib liigne pingutus pärast pingelist tööpäeva kehale liiga palju energiat maksta. Selle tagajärjeks on näiteks kuulmise halvenemine. Kui treening on pikk või raske ja kehal pole ressursse kohanemiseks, otsib ta oma varudest energiat, nt ainevahetus aeglustub ja piirab seega enamiku elundite, sealhulgas sensoorsete, verevarustust. Nii võime põhjustada sisekõrva isheemiat, kuulmislangust ja närvisüsteemi müra. Seetõttu on pingutavaid treeninguid parem teha päeval, mis polnud stressist täis.

• JUHUSLIK JA MUUD ÕNNETUSED. Aju neuronite väga hargnenud struktuur ei ole mitte ainult müra suhtes väga tundlik, vaid seda võivad mõjutada tugev löök pähe (isegi jalgpalli mängides) või hormoonide, eriti östrogeeni, testosterooni, kortisooli ja serotoniini taseme muutused veres.