Glaukoom pseudo-koorimise sündroomi käigus (pseudoeksfoliatsioon, PEX) - kapselne glaukoom

Kapsliline glaukoom kuulub avatud nurga all olevate sekundaarsete võilillede rühma ja areneb kooriva (pseudoeksfoliatsioon) materjali kuhjumise tõttu kambri eesmisse nurka.

Kapsliline glaukoom (tuntud ka kui pseudoeksfoliatiivne glaukoom või PEX) mõjutab tavaliselt üle 60-aastaseid inimesi. Sageli mõjutavad kahjustused ainult ühte silma, kuigi need võivad hiljem areneda ka teises silmas. Glaukoomi tekkimise tõenäosus pseudoeksfoliatiivse sündroomi käigus on umbes 40% 10 aasta jooksul.

Loe ka: Normaalse rõhuga glaukoom: põhjused, sümptomid, ravi Glaukoomi äge rünnak: põhjused, sümptomid, ravi Sulgemisnurga glaukoom: põhjused, sümptomid, ravi

Kapsliline glaukoom: põhjused

Pseudo-koorimissündroom on iseloomuliku ebanormaalse amüloidi (valgu) materjali kogunemine silma eesmise kambri struktuuridesse. Arstil on seda kõige lihtsam näha läätse esipinnal koos laienenud õpilasega. Need hoiused näevad välja keskel asetseva valge ketta. Muutused ilmnevad ka iirise pupilliserval, läätse fibrillidel, klaaskeha eesmisel pinnal, tsiliaarsetes protsessides, sarvkesta endoteelis ja eesmise kambri nurgas.
Naastude ladestumine tsiliaarsetele fibrillidele võib neid nõrgendada ja aidata kaasa läätse spontaansele subluksatsioonile. Sellistel juhtudel võivad katarakti operatsioonist sagedamini tekkida tüsistused.

Pseudo-koorimismaterjali ladestumine trabekulite struktuuridesse põhjustab trabekulite, mis tühjendavad vesivedeliku silma, mõnevõrra "kõõmaga kaetud" ja suurenenud hulga hajutatud värvi. Filtreerimisnurk võib kohati kitseneda.

Infiltratsiooni trabekulaarsesse nurka ladestunud kiuline materjal ummistab mehaaniliselt silma drenaažiteed ja põhjustab silma rõhu tõusu.

Glaukoom - mis see avaldub?

Kapsliline glaukoom: sümptomid

Pikaajalise kõrge rõhu korral on nägemisnärv kahjustatud. Kui rõhk ei ole väga kõrge, ei anna see tavaliselt mingeid sümptomeid, seetõttu määratakse seda tüüpi glaukoomi korral selle diagnoos kõige sagedamini silmaarsti juhusliku visiidi abil, enamasti katarakti moodustumise, mitte glaukoomi põhjustatud nägemise halvenemise tõttu. Kui patsient ei külasta silmaarsti sellepärast, et halb nägemine teda ei häiri, võib glaukoom märkamatult välja areneda ja selle võib avastada alles kaugelearenenud staadiumis, kui patsient otsustab katarakti operatsiooni teha ja läheb silmaarsti juurde. Seetõttu on regulaarsed oftalmoloogilised kontrollid eakate jaoks nii olulised, vähemalt kord aastas ja eelistatavalt kaks korda aastas.

Kapsliline glaukoom: uuringud

Teadaoleva pseudoeksfoliatiivse sündroomiga patsientidel peaks kontroll olema sagedasem. Kapsliga glaukoomi kahtluse korral peaks patsient läbima kuldstandardisse kuuluvad diagnostilised testid. See on:

• HAR nägemisnärvi hindamine
• GDx võrkkesta närvikiudkihi ja GCL võrkkesta ganglioniraku kihi hindamine
• AS-OCT filtreerimisnurga hindamine
• nägemisvälja uurimine, eelistatavalt FDT-tehnoloogias

Kapsliline glaukoom: prognoos ja ravi

Seda tüüpi glaukoomi prognoos on halvem kui primaarsel glaukoomil, kuna silmarõhk on kõrgem ja kõigub rohkem. Ravi on vähem rahuldav ka ravimite madalama efektiivsuse ja operatsioonijärgsete suuremate põletikuliste reaktsioonide tõttu.

Kapsliga glaukoomi ravi hõlmab silmasisese rõhu langetamist ravimitega silmatilkade, laserravi, katarakti operatsioonide ja glaukoomivastaste ravimite kujul.

Autori kohta Barbara Polaczek-Krupa, doktor, silmahaiguste spetsialist, silmaarstikeskus Targowa 2, Varssavi

Barbara Polaczek-Krupa, PhD, T2 keskuse initsiaator ja asutaja. Ta on spetsialiseerunud glaukoomi kaasaegsele diagnostikale ja ravile - see oli ka tema 2010. aastal kiitusega kaitstud doktoritöö teema.

Dr med Polaczek-Krupa on omandanud kogemusi 22 aastat, alates sellest, kui ta asus tööle Varssavi CMKP oftalmoloogiakliinikusse, millega ta oli seotud aastatel 1994-2014. Sel perioodil omandas ta kaks oftalmoloogia eriala ja meditsiiniteaduste doktori tiitli.

Aastatel 2002-2016 töötas ta Varssavi glaukoomi ja silmahaiguste instituudis, kus ta omandas teadmisi ja meditsiinilisi kogemusi, konsulteerides patsiente kogu Poolast ja välismaalt.

Juba aastaid on ta osana koostööst kraadiõppe meditsiinikeskusega olnud silmaarstile ja esmatasandi arstile spetsialiseerunud arstide kursuste ja koolituste lektor.

Ta on arvukate teadusajakirjade publikatsioonide autor või kaasautor. Poola Oftalmoloogia Seltsi (PTO) ja Euroopa Glaukoomi Seltsi (EGS) liige.

Soovitatav artikkel:

Glaukoom - millised on glaukoomi põhjused, sümptomid ja tüübid?

Glaukoom

Glaukoom areneb aeglaselt, sageli asümptomaatiliselt. Glaukoom tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, silmaarsti juures silmaarsti uurimisel või prillide valimisel. Mis on selle haiguse põhjused ja kuidas tuvastada glaukoomi esimesi sümptomeid? Kuula meie asjatundjat prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinilise haigla oftalmoloogia osakonna juhataja W. Orłowski Varssavis.

Glaukoom: põhjused ja sümptomid

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.