Trombotsüütide konflikt tekib ema vere ja loote vere kokkusobimatuse tagajärjel. See ei põhjusta raseduse ajal mingeid sümptomeid, probleemid algavad tavaliselt perinataalsel perioodil. Trombotsüütide konflikti tagajärjed võivad lootele olla väga tõsised. Kuidas plaadikonflikt tuvastatakse ja kuidas ravi rakendatakse?
Sisukord
- Kui levinud on plaadikonflikt?
- Kuidas plaadikonflikti tuvastada?
- Trombotsüütide konflikt: loote tüsistused
Trombotsüütide konflikt on üks konfliktidest, mis võib raseduse ajal tekkida ema ja loote verekomponentide vastuolu tõttu.
Trombotsüütide peamine ülesanne on nende võime hüübimisprotsessi algatada. Spetsiifilised antigeenid esinevad trombotsüütide pinnal, samuti paljud teised vere morfootilised komponendid.
HPA-1a antigeenid on seotud trombotsüütide konflikti loomise protsessiga.
Teatud antigeenide olemasolu on geneetiliselt määratud, seetõttu võib laps, nagu ka veregruppide puhul, trombotsüütide antigeenid pärida emalt või isalt.
Kui laps pärib isalt HPA-1a antigeeni ja emal seda rakkudes pole, toodab tema keha raseduse ajal selle antigeeni vastaseid antikehi. Seda seetõttu, et loote ja ema veri "seguneb" üksteisega süstemaatiliselt.
Seega, kui ema immuunsüsteem "mõistab", et tema veres ei ringle selle antigeeniga trombotsüüte, käsitleb ta neid nn "sissetungijana" ja üritab neid hävitada.
Trombotsüütide konflikti tagajärjel lapse trombotsüüdid hävivad ja võib areneda trombotsütopeenia.
Trombotsüütide konflikti kontekstis räägime loote ja vastsündinute alloimmuunsest trombotsütopeeniast (nn AIMP / N).
Kui levinud on plaadikonflikt?
Trombotsüütide konflikt esineb 1 000-2 000 000 täisajaga raseduse korral. Kahjuks on selle esinemine seotud vastsündinute kõrge suremusega, mis on hinnanguliselt umbes 10% ja verejooksu kesknärvisüsteemi peetakse peamiseks surma põhjuseks.
Kuidas plaadikonflikti tuvastada?
Üksikasjalik veregrupi test on väga oluline mitte ainult Rh-faktori, vaid ka trombotsüütidevastaste antikehade olemasolu suhtes emas.
Samuti tuleb mainida, et erinevalt Rh-faktori seroloogilisest konfliktist ilmneb trombotsüütide konflikt juba esimesest rasedusest.
Pealegi on tõestatud, et trombotsüütide konflikti raskusaste on suurem igal järgneval rasedusel.
Seetõttu on oluline meeles pidada, et ainus viis trombotsüütide konflikti varajaseks avastamiseks on ema vere testimine HPA-1a antigeeni olemasolu suhtes.
Kui test tuvastab emal eespool nimetatud antigeeni, ei teki sellel trombotsüütide konflikti. Kuid kui emal puudub HPA-1a, tuleb uurida, kas seda lapsel esineb. Kui ei, siis ei teki ka plaadikonflikti.
Vastasel juhul võime eeldada, et ema immuunsüsteem toodab antikehi, mis hävitavad loote vereliistakud.
Muidugi pole see binaarne probleem ja mitte iga HPA-1a negatiivne ema ei tooda antikehi ning mitte kõik antikehad ei too kaasa lootel tõsiste komplikatsioonide tekkimist.
Trombotsüütide konflikt: loote tüsistused
Trombotsüütide konflikt võib põhjustada loote tüsistusi, näiteks:
- koljusisesed verejooksud
- vaimne alaareng
- epilepsia
- ajuhalvatus
Trombotsüütide konflikt võib olla ka asümptomaatiline, kuid kõige levinumad sümptomid on erineva intensiivsusega trombotsütopeenia ja sellega seotud ekhümoos, naha ja limaskesta efusioonid.
Trombotsüütide konflikt, hoolimata asjaolust, et see on väga tõsine ja ohtlik haigus, ei avaldu raseduse ajal kuidagi.
Nii rasedus ilma trombotsüütide konfliktita kui ka ilma trombotsüütide konfliktita areneb korralikult, ainult perinataalsel perioodil ilmnevad ülalnimetatud häired.
