Diagnostiline laparoskoopia

Laparoskoopia pole mitte ainult operatsioonimeetod, vaid ka minimaalselt invasiivne meetod siseorganite uurimiseks. Laparoskoopiliselt hinnatakse paljusid siseorganeid, näiteks maksa, põrna, reproduktiivorganeid, jämesoole, diafragmat ja neere. Laparoskoopia protseduurid, nagu klassikalised operatsioonid, viiakse läbi üldanesteesia all.

Laparoskoopia on kaasaegne diagnostiline ja kirurgiline meetod. Diagnostilise testina kasutatuna võimaldab see arstil patsiendi kõhuõõnes olevaid organeid vaadata ja uurida, ilma et peaks seda avama. Kui operatsiooni eesmärk on ainult diagnoosi seadmine, piisab tavaliselt ainult ühest sisselõikest. See on väga oluline mitte ainult esteetika osas, vaid suurendab ka kiirema taastumise võimalust. Pealegi võite diagnostilise laparoskoopia ajal võtta proovi mikroskoopiliseks uurimiseks. Test on ohutu, nii et seda saab korrata ja teha igas vanuses patsientidel.

Diagnostiline laparoskoopia: näidustused

• maksahaigus (sh fookuskahjustused sihipärase biopsia tegemiseks)
• ebaselge päritoluga astsiit
• põrnahaigused
• vajadus vabastada adhesioonid peritoneaalses õõnes
• viljatus ja muud günekoloogilised vaevused, näiteks endometrioos, munasarjahaigused
• täpsustamata kõhu- või vaagnapiirkonna valu

Diagnostiline laparoskoopia: vastunäidustused

• rasedus üle 3 kuu
• periood
• kopsuhaigused (eriti kroonilised)
• raske rasvumine, mille korral kopsud surutakse kokku ja gaas, mis tõstab membraani, takistab veelgi hingamist

Diagnostiline laparoskoopia: ettevalmistamine uuringuteks

Sama mis mis tahes operatsiooni puhul, kuna laparoskoopia tehakse üldanesteesia all. On vaja teha EKG ja laboratoorsed uuringud: vereanalüüs, seerumi valkude kontsentratsioon, elektrolüütide tase, vere hüübimisnäitajad ja maksanalüüsid.
Protseduurile eelneval päeval peaksite üle minema kergesti seeditavale dieedile (peamiselt vedelatele toitudele). Mõni tund enne laparoskoopiat manustatakse patsientidele umbes 1000 ml vereasendajaid. Vajadusel raseerige uuritava piirkonna nahk.

Diagnostiline laparoskoopia: uuringu käik

Diagnostilist laparoskoopiat saab teha üld- või kohaliku anesteesia all - meetodi valib arst pärast patsiendiga konsulteerimist. Uuring võtab tavaliselt mitu tosinat minutit. Uuringu ajal lamab patsient selili. Arst teeb skalpelliga väikese sisselõike naba piirkonda. Nende kaudu tutvustab ta paksu nõela, mis on ühendatud seadmega, mis pumpab kõhuõõnde 3–5 liitrit süsinikdioksiidi. Gaas pigistub igasse nurka ja eraldab üksikud elundid, mis tavaliselt tihedalt kokku sobivad. Tänu sellele saab arst tööriistu ohutult kasutada, kartmata soolte kahjustamist. Kui gaasi rõhk kõhuõõnes jõuab õigele tasemele, teeb kirurg skalpelliga uuesti 2 cm nabast väikese sisselõike ja juhib selle ava kaudu trokaari. See on metalltoru, omamoodi tunnel, mille kaudu tema "silm" ehk laparoskoop saab liikuda. Pärast uuringut eemaldab kirurg instrumendid ja laparoskoopi, vabastab eelnevalt pumbatud gaasi, võtab välja trokaarid ja õmbleb kõhu seina väikesed augud. Pärast uuringut veedab patsient tavaliselt ühe päeva haiglas. Saate ringi liikuda, kuid teil pole lubatud ööpäevaringselt süüa ega juua. Tavaliselt saate haiglast lahkudes haiguslehe. Selle pikkus sõltub aga haiguse tüübist ega ole seotud protseduuri endaga.

Millal on teada laparoskoopia tulemused

Osaliselt juba protseduuri ajal, kui arst saab määrata haiguse edasiliikumise. Kogutud sektsioonide, määrdumiste ja vedelike histopatoloogiliste uuringute tulemusi tuleb siiski oodata. Selleks kulub tavaliselt 10 päeva kuni kaks nädalat.

Diagnostiline laparoskoopia: tüsistused

Pärast diagnostilist laparoskoopiat kogeb enamik patsiente ainult vähest valu sisselõigete ümber, millega tavalised valuvaigistid saavad hakkama.
Muidugi võib esineda ka tõsisemaid tüsistusi, kuigi see on haruldane. Need on kõige sagedamini verejooksud ja / või infektsioonid. Soole, veresoonte või põie kahjustused on väga haruldased. Samuti võivad esineda nahaalused, mediastiinumi, pleura pneumotooraks, õhuemboolia, sapiteede peritoniit ja kardiovaskulaarsed komplikatsioonid. Pärast uuringut ilmnevatest sümptomitest peaksite võimalikult kiiresti oma arsti teavitama.

Enne operatsiooni peab kirurg teadma teie kõigi varasemate ja praeguste haiguste kohta, eriti kui see on:

1. südameatakk viimase 4 kuu jooksul
2. südame isheemiatõve sümptomite intensiivistamine
3. hüpertensioon
4. elundite ebaõige paigutus
5. söögitoru hernia
6. verejooksu kalduvus (hemorraagiline diatees)
7. palavik
8. tugev köha
9. ravimiallergia
10. glaukoom