Operatsioon: tüübid ja erialad. Mida kirurg teeb?

Kirurg tegeleb haiguste ravimisega operatiivselt. Lisaks ulatuslikele meditsiiniteadmistele peavad kirurgil olema ka käelised oskused ja vaimsed eelsoodumused, tänu millele saab ta äkilistes ettenägematutes olukordades kiiresti reageerida - ja selliseid võib operatsioonilaual olla palju.

Operatsioon on kreeka keelest tuletatud sõna. See pärineb sõnadest: cheir - käsi ja ergon - tegu, tegevus = kirurgia - käsitöö, käsitöö. Operatsioon on meditsiiniharu, mis tegeleb kirurgilise raviga. Operatsioon arenes kõige rohkem 19. sajandil, kui leiutati anesteesia ja arstid hakkasid lisaks meditsiiniliste teadmiste omandamisele end kirurgiliste meetodite alal harima. Varem tegid operatsioone käsitöölised, mitte meedikud, kuna seda peeti arstidele sobimatuks.

Sisukord:

1. Operatsioon antiikajal ja keskajal
2. Operatsioon tänapäeval
3. Operatsioon - kirurgia tüübid
4. Kirurgia - kirurgilised erialad
5. Operatsioon - kirurgilised võtted

Operatsioon antiikajal ja keskajal

Operatsiooni ajalugu ulatub iidsetesse aegadesse. Sel ajal kasutati seda peamiselt vigastuste raviks ja sünnituse ajal, samuti rituaalsete protseduuride jaoks, näiteks ümberlõikamiseks (mehed ja naised), kastreerimiseks, beebi pea katmiseks laudadega, et see saaks torni kuju, või koljude trepanatsiooniks, et kurjad vaimud neist eemale tõrjuda.

Siiski oli riike, kus kirurgia on võtnud kõrgema taseme. Vana-Egiptuses raviti luumurde, nikastusi ja nihestusi, avatud haavu ja kasvajaid ning viidi läbi põhilised günekoloogilised ja hambaravi protseduurid. Indias, kus kirurgiline sekkumine oli meditsiinilise algatamise kõrgeim tase ja kus näiteks varguse eest karistati nina amputeerimist (sageli koos teiste näoosadega), nina, huulte ja kõrvade plastilist kirurgiat, samuti haavade ja ... soolte õmblemise kunsti, kusepõie kivide eemaldamist ja katarakt. Kreekas oli teiste seas juba teada, kuidas edasi minna haavandite ja fistulitega ning just seal tegi Hippokrates esimese operatsiooni hingetoru lõikamiseks ehk trahheotoomia ja sel ajal Roomas tehti herniaoperatsioone ja arendati sõjalist operatsiooni - paljude sõjaretkede tõttu.

Varasel keskajal tegid operatsiooni mungad ja preestrid, sest neil oli juurdepääs raamatutele. Kuna tollane operatsioon oli aga seotud valuga ja oli vastuolus ristiusu ideega, andsid vaimulikud selle üle nn. haavaarstid, juuksurid (nad tegelesid ainult verelaskmise, tassimise, luumurdude seadmise, hammaste väljatõmbamise, värskete haavade sidemete määrimisega) ja nn. suplejad, kes saaksid osa juuksuri tegevustest läbi viia. Eespool nimetatud esindajate puudumisel erialagrupid, kirurgilised protseduurid võtsid üle ... timukad.

Haavaarstid hoolitsesid siiski selle eest, et kirurgiat arendataks edasi ühe meditsiiniteadusena. 1300. aastal oli Pariisis võimalik õppida kirurgiat St. Kosma ja Damian ning 1452. aastal asutati Hamburgis esimene Euroopa kirurgide gild - praeguse ametiühingu prototüüp.

Operatsioon tänapäeval

Kirurgia arenguga seotud muud saavutused olid XVII sajandi katsed manustada ravimeid veenidesse ja vereülekannetesse, XVIII sajandil sõnastati kõigi luumurdude, eriti õlaliigese immobiliseerimise põhimõtted, ja jala amputeerimiskoha määramine.

Esimene suurem läbimurre kaasaegse kirurgia ajaloos oli eetri kasutamine anesteetikumina. Esimest korda tehti seda 1846. aastal Bostonis (USA), ehkki patsiendi viimine näiteks oopiumi või mooniseemnete abil "teistsugusesse" teadvusseisundisse, et ta protseduuri ajal valu ei tunneks, harjutati iidsetel aegadel ja keskajal. Aastal 1867 algab antisepsise ja bakterioloogia ajastu karboolse sidemega - tänu Louis Pasteurile.

Teine läbimurre kirurgias oli Alexander Flemingi 1982. aastal avastatud esimene antibiootikum Penitsilliin ja 1935. aastal sulfoonamiidid, st keemilised orgaanilised ühendid, mis pidurdavad bakterite kasvu. Nüüdsest hakkab kirurgia arenema üha dünaamilisemalt, jagunedes üha kitsamateks erialadeks.

Operatsioon - kirurgia tüübid

Operatsioon on jagatud kaheks põhitüübiks:

• pehme kirurgia (üldine) - puudutab pehmete kudede operatsiooni, eriti kõhu seina. Pehme kirurg tegeleb näiteks pimesoole ekstsisiooniga, sapipõie eemaldamisega, hernide, vähkkasvajate eemaldamisega, samuti juhtuvate haavade õmblemisega, naha sünnimärkide eemaldamisega,
• raske kirurgia - kõva kirurg tegeleb luukoe kirurgilise raviga, nt proteeside paigaldamine, luumurdude kinnitamine ja luukahjustused.

Kirurgia - kirurgilised erialad

Operatsioon on jagatud kaheks põhiosaks:

1. Üldine, tuntud ka kui kirurgia sissejuhatus, mis käsitleb näiteks haavade ja infektsioonide ravimise üldpõhimõtteid, vereülekandeid, toitumist, keha elektrolüütide tasakaalu reguleerimist, operatsioonieelseid ja -järgseid protseduure, abi eluohtlikes olukordades, kirurgilisi tehnikaid,

2. detailne, mis sisaldab nn orel:

• rindkere kirurgia - rindkere operatsioon - rindkere organite, st kopsude, pleura, diafragma, mediastiinumi ja söögitoru kaasasündinud defektide ja vigastuste kirurgiline ravi, välja arvatud süda!
• veresoonte kirurgia,
• kardiovaskulaarne kirurgia - kardiokirurgia - südame ja veresoonte kirurgiline ravi; hõlmab selliseid protseduure nagu möödaviik implantatsioon, südameklapi asendamine, aordi aneurüsmi operatsioon; eraldi sektsioon on laste kardiokirurgia, mis käsitleb kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud defektide ravimist emakas ja lapsepõlves,
• uroloogia,
• näo- ja lõualuukirurgia - kirurgiline ravi näo-näo piirkonnas,
• hambakirurgia - suu ja sellega piirnevate piirkondade kirurgiline ravi,
• neurokirurgia - defektide, kahjustuste ja närvisüsteemi haiguste, sealhulgas kirurgiline ravi seljaaju, aju, perifeersed närvid,

ja konkreetsed osakonnad, näiteks:

• onkoloogiline kirurgia - kasvajate kirurgiline ravi,
• ortopeedia,
  
• traumakirurgia - traumatoloogia - tihedalt seotud ortopeediaga, käsitleb luude, liigeste, sidemete, lihaste ja kõõluste kirurgilist ravi, laiemas tähenduses hõlmab see väljaspool motoorset süsteemi asuvaid organeid,
• elundisiirdamise operatsioon - transplantoloogia,
• bariaatriline kirurgia - rasvumise kirurgiline ravi.

Soovitatav artikkel:

... lastekirurgia on kirurgia täiesti omaette lõik. Last saab opereerida ainult lastekirurgia osakonna lastekirurg. Täiskasvanud kirurg saab last opereerida ainult eluohtlikes olukordades.

Operatsioon - kirurgilised võtted

Kirurgiliste protseduuride läbiviimise meetodid on jagatud kahte tüüpi:

1. invasiivne, mis hõlmab naha tervikute täielikku avanemist kahjustatud haigestunud elundini jõudmiseks, nt laparotoomia, st kõhuõõne täielik avanemine,
2. minimaalselt invasiivsed, s.t kirurgilised protseduurid, mis viiakse läbi keha loomulike avade kaudu, nt:

• transvaginaalne tehnika - tupe kaudu reproduktiivorganitesse jõudmine,
• endoskoopiline tehnika (endoluminaarne) - söögitoru kaudu keha sisenemine;

või tervikute minimaalse sisselõikega - nt laparoskoopiline tehnika.

Bibliograafia:
1. Oskar Pelzer, "Kirurgia - repertuaar Karkonosze kolledži üliõpilastele", Jelenia Góra Karkonoskie kolledž, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Meditsiiniväärtused", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009