Vähi diagnoosimine on patsiendile tavaliselt selline šokk, et esimesel visiidil arsti kabinetti ei ole tal võimalik oma ravi kohta palju teavet saada. Teiselt poolt ei ole arstidel sageli piisavalt aega, et järgnevatel visiitidel patsiendile kõike selgitada. Kuidas selles olukorras hakkama saada, soovitab Gliwice IMSC onkoloogiakeskuse psühhoterapeut ja psühho-onkoloog dr Alicja Heyda.
Ühelt poolt deklareerivad vähihaiged Poolas, et tahavad olla oma arstide partnerid - teada ja mõista kõiki ravivõimalusi, mille vahel valida on vaja, teisalt tunnistab enamik, et loodavad ravi ajal arsti otsustele. Need on paljude uuringute järeldused, sealhulgas ühingute "Amazon" föderatsiooni poolt läbi viidud uus uuring käimasoleva, kaugelearenenud rinnavähiga patsientidele suunatud kampaania "Nagu on - mul on valik!" Osana.
- Poola patsiendid, kuigi neil on palju väiksem infovajadus kui näiteks anglosaksi riikide patsientidel, tahavad, et neid koheldaks kui partnereid, nad mõistaksid kõiki võimalikke võimalusi ja osaleksid aktiivselt ravi üle otsustamisel. Seda tasub diagnoosimise ja ravi käigus arvestada - ütleb Gliwice IMSC onkoloogiakeskuse psühho-onkoloog Alicja Heyda.
Ta lisab, et loomulikult on vähiliike, kus patsiendil pole liiga palju võimalusi. Mõnes onkoloogilises ravirežiimis on siiski valik.
- On teada, et patsient ei ole spetsialist ja peab teatud määral arsti usaldama. Arsti lähenemine on siiski väga oluline. Kuidas ta patsiendile teavet edastab. Partnerlusel põhinev lähenemisviis toetab kindlasti patsienti väga - ütleb Krystyna Wechmann, "Amazoni" ühingute liidu president.
Šoki staadium
Alicja Heyda sõnul lisab ta, et ravi kohta teabe andmine ja võimalike valikuvõimaluste rääkimine peaksid olema ümmargused. Asi on selles, et töötajad peaksid olema kindlad, et patsient ja tema perekond on täielikult informeeritud ja teadlikud.
- Kui ma patsientidega räägin, teatavad nad väga sageli, et esimestel kohtumistel onkoloogiga nõustusid nad tema raviga seotud otsusega, kuid nad mäletavad visiidist endast vähe - ütleb Gliwice psühho-onkoloog. - Selles pole midagi imelikku. Diagnoositud onkoloogilise haigusega silmitsi olles läbib praktiliselt igaüks alguses šoki staadiumi, mille käigus nad ei suuda vastu võtta personali pakutavat teavet haiguse ja selle ravi kohta. Järsku seatakse kahtluse alla kogu elukord. Kuidas meenutada, mida arst ütleb, kui peas pulseerivad põhimõttelised küsimused: mis minust saab? Aga minu pere, töö? - lisab ta.
Esimene šokifaas võib kesta mõnest kuni mitme nädalani. Selle aja möödudes enamik patsiente kohaneb ja tunnistab, et vajab ravi. Alles siis tekivad küsimused: kõrvaltoimete kohta, rinnavähi korral, hormoonraviga seotud probleemidest ja sellest, kas on vaja haiglasse minna.
- Selles staadiumis peavad patsiendid keemiaravi kohta sageli silmitsi seisma paljude müütidega. Näiteks võib tänaseni kohtuda kiiritusravile mõeldes "maagiaga". Nad küsivad arstidelt, kas nad saavad selle teraapia ajal suhelda teiste inimestega, kallistada oma sugulasi, lapselapsi või sporti teha. Kuigi on ammu teada, et need probleemid pole probleemid - ütleb dr Heyda.
Loe ka: Kuidas peaks välja nägema ARSTI-PATSIENDI suhe Vähi purustamine - psüühika roll neoplastiliste haiguste ravis Patsiendi nõusolek operatsiooniks: õigus otsustada oma tervise üle
Üksildastel inimestel on raskem
Kõik tuhandete patsientidega läbi viidud uuringud, sealhulgas suurimad, kinnitavad selgelt, et kontakti lähedaste inimestega on teraapia õnnestumise seisukohalt väga oluline.Patsiendid, kellel on palju sotsiaalseid suhtlusi - pere, sõprade, teiste patsientidega, saavad palju paremini ravi.
- Ilma sideme, läheduse, teiste inimeste armastuseta onkoloogiat on väga raske ravida ja hiljem elada. Sellepärast esitavad arstid patsientidele alati selliseid küsimusi nagu: "kas te elate üksi", "millised on teie kontaktid inimestega?" Üksikute inimeste jaoks on see kindlasti palju raskem. Sellepärast ei saa tugigruppide või organisatsioonide, näiteks amazonite aktiivsust üle hinnata! - rõhutab Alicja Heyda.
Patsiendid peaksid teadma, et nende käsutuses on ka psühhoterapeutide abi onkoloogiakliinikutes. Poolas on psühhoterapeudi ja psühhiaatri vahel endiselt ekslik seos, kuhu pöördume ainult siis, kui meil on tõsiseid probleeme.
- Soovitav on kõik, mis aitab teil oma olukorrast distantseeruda ning teavet ja tuge saada - rõhutab psühho-onkoloog. - Õnneks on patsiendile mõtlemine kui "carte blanche" juba ammu lakanud. Iga patsient on ainulaadne isik, kellel on oma kogemuste, mälestuste pagas ning tema haigust ja teraapiat tuleb vaadata kõiki neid suhteid silmas pidades.
Soovitatav artikkel:
Kuidas ma saan rääkida vähihaigega?Ärge kartke küsida!
Ekspertide sõnul peaks ravi kohta teabe edastamine ja võimalike valikuvõimaluste arutamine olema ümmargune, et töötajad saaksid olla kindlad, et patsient ja tema perekond on täielikult informeeritud ja teadlikud. Kahjuks on Poolas patsiendi ja arsti suhetes veel üks oluline küsimus. See on ajaline surve külastuste ajal. Meeskond, kes viib päeva jooksul läbi mitmekümnest patsiendist koosneva nõukogu, peab vastu võtma kõige vastutustundlikumad otsused.
- Nii et meil on olukord, kus stressis patsient kohtub tavaliselt väga hõivatud arstiga. See on väga ebasoodne kombinatsioon - ütleb Krystyna Wechmann. Ta lisab, et ka sel põhjusel tahavad amatsoonid lähitulevikus lobida, et Poola onkoloogid saaksid külastuste ajal täiendavat personali tuge. Õde vabastaks arsti "paberimajandusest", nii et ta saaks keskenduda ainult kontaktile patsiendiga.
Nii Amazonase president kui ka Gliwice'i psühho-onkoloog soovitavad, et arstile pöörduv patsient peaks kodus rahulikult ette valmistama küsimused, mida ta soovib esitada.
- Patsiendid ilmuvad regulaarselt kontrollvisiitidele. See on aeg, mil nad peaksid küsimusi esitama. Samuti peaksid nad meeles pidama, et ka arstid ei taha patsiente koormata teabega ja nad kohandavad oma vastuseid tavaliselt neilt küsituga. Kui tunneme, et arst pole meile rääkinud mingist aspektist, mis on meile oluline, küsigem! - ütleb Alicja Heyda.
Ta lisab, et kogu teavet ei nõuta arstilt. Teraapias osalevad kogenud õed või füsioterapeudid võivad meile ka praktilisi nõuandeid anda.
Kuigi viimastel aastatel on teadlikkus psühho-onkoloogiast Poolas väga palju arenenud - kogetakse muu hulgas tõelist piiramist töötoad patsientidele - kõik patsiendid ei otsi endiselt aktiivselt teavet. Samuti on suur rühm patsiente, kes pigem tahavad toimuvast eemale saada.
- See on üks psüühika tüüpilisi kaitsemehhanisme. Selle asemel, et probleemiga silmitsi seista, põgeneme selle eest. Poolas on meil selge psühholoogiline kalduvus olla äärmiselt iseseisev. Äärmuslikel juhtudel võib selline suhtumine olla vormis, et välist abi ei aktsepteerita, ütleb psühho-onkoloog.
Ka sellises olukorras on hindamatuks toeks pere, lähedaste olemasolu ja professionaalne psühholoogiline abi.
Soovitatav artikkel:
Arstiga rääkimise terapeutiline jõud Hea teadaPikaajaline kampaania
See on see, mis ta on - mul on valik! on pikaajaline kampaania, mis on suunatud kaugelearenenud rinnavähiga võitlevatele naistele. Amazonid räägivad vähi ravimise probleemidest meditsiinilises, psühholoogilises ja sotsiaalses kontekstis. Kampaania pealkiri sisaldab kahte patsientide jaoks olulist aspekti: selle esimene osa on rõhutada, kui oluline on mõista, et kaugelearenenud vähk pole meie elu lõpp, vaid selle staadium, seega tasub seda taltsutada ja õppida sellest rääkima; teine on patsientide teadvustamine, et nad mõjutavad koos oma arstiga ravi valikut ja ravikuuri.
Kampaaniaürituste raames toimuvad ka töötoad ja hariduskohtumised kogu Poolas, filme tehakse föderatsiooni ajaloost ja tulevikust, osaledes teiste seas: "Amazoni" ühenduste föderatsiooni president Krystyna Wechmann, näitleja Hanna Śleszyńska ja kirjanik Krystyna Kofta. Samuti valmistavad amatsoonid välja rinnavähki käsitleva väljaande ning patsientidele ja nende lähedastele pühendatud juhendi, mis on nii, nagu see on avatud vestluse tähtsusest vähi puhul.
