Perearsti (esmatasandi arst) arst - kes ta on, kvalifikatsioon, testid

Esmatasandi tervishoid (POZ) koosneb lastearstide, perearstide ja sisehaiguste spetsialistide tööst. Perearstid peavad hoolitsema patsientide eest peamise ulatusega - määrama retsepte, viidates spetsialistidele. Kes on perearstid ja millised on nende volitused?

Esmatasandi tervishoiuarst võib olla sisehaiguste spetsialist, perearsti spetsialist (perearst), lastearst või spetsialiseerumata, kuid pika töökogemusega arst.

Arsti hariduse määrab tema eriala - nt perearst või internist. Teisalt määratleb esmatasandi arst - esmatasandi arst - arsti funktsiooni. Perearst võib olla nii perearst, intern, lastearst kui ka spetsialiseerumata arst, kellel on luba töötada esmatasandi tervishoiukeskuses.

Perearst on lihtsalt arst, kes puutub patsiendiga kõigepealt kokku.

Kui noor arst töötab pärast spetsialiseerumise omandamist nt sisehaiguste valdkonnas haiglas, on tal peaaegu piiramatu võimalus tellida diagnostilisi teste. Kui sama arst asub tööle esmatasandi tervishoiukliinikus, pole selliseid võimalusi. POZ-i alusel lubatavate testide kirjelduse leiate artikli lõpust.

Viidad. Krzysztof Łanda. Kuulake vestlust tervishoiust. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Esmatasandi arst - määratlus põhitervishoiu 27. oktoobri 2017. aasta seaduse sätetes

Esmatasandi arst on arst, kes:

1) omab peremeditsiini spetsialisti nimetust või
2) läbib peremeditsiini erialase koolituse või
3) on teise astme spetsialiseerumine üldmeditsiinile või
4) omab 1. või 2. astme spetsialiseerumist või eriarsti nimetust pediaatria valdkonnas tingimusel, et ta on läbinud perearstikursuse.

Riiklik tervisekassa pidi arstiga sõlmima lepingu esmatasandi tervishoiuteenuste osutamiseks. Esmatasandi arst on ka arst, kes töötab tervishoiuteenuse osutaja juures, kellega Riiklik Tervisekassa on sõlminud põhitervishoiuteenuste osutamise lepingu. Kui ülalnimetatud pädevusega isikud omavad esmatasandi arstiabi, ei pea see vastama täiendavatele tingimustele.

Seaduse tähenduses on esmatasandi arst tingimusteta arst, kes:

1) omab peremeditsiini spetsialisti nimetust või
2) läbib peremeditsiini erialase koolituse või
3) on teise astme spetsialiseerumine üldmeditsiinile või
4) kasutab nn omandatud õigused, s.o enne 29. septembrit 2007
5) omab 1. või 2. kraadi spetsialiseerumist või eriarsti nimetust pediaatrias, tingimusel et ta on läbinud perearstikursuse või
6) omab üldarsti I astme spetsialiseerumist, mis osutab tervishoiuteenuseid enne 31. detsembrit 2024 - tingimusel, et perearstikursus on lõpetatud, või
7) omab 1. või 2. astme spetsialiseerumist või sisehaiguste spetsialisti nimetust, kes osutab tervishoiuteenuseid enne 31. detsembrit 2024 - tingimusel, et lõpetatakse perearstikursus.

Perearsti (esmatasandi tervishoiu) arst - kvalifikatsioon

Esmatasandi arsti teenused hõlmavad järgmist:

• haiguste ennetamine, sealhulgas testid ja nõuanded arenguea ennetamiseks ning ennetavad vaktsineerimised,
• südame-veresoonkonna haiguste ennetamine,
• nõustamise pakkumine haiguste ravis, sealhulgas laboratoorsed, pildistamis- ja pildidiagnostikad (EKG, röntgen, ultraheli) vastavalt kehtivale loetelule,
• protseduuride läbiviimine ravitoas ja patsiendi kodus,
• terviseseisundi üle otsustamine,
• muud hooldusega hõlmatud elanikkonna vajadustest tulenevad hüved, sealhulgas: suunamine erikliinikutesse ja haiglaravile, suunamine taastusravile ja spaaravile, sanitaartranspordi kogemuste kvalifitseerimine POZ-is ja transporditellimuste väljastamine, POZ-õe ülesannete hulka jäävate teenuste rakendamise korralduste väljastamine , patsiendi tervise kohta tunnistuste väljastamine.

Samuti tuleks mainida, milliseid katseid saab esmatasandi arst teha.

Hematoloogilised testid:

• trombotsüütide perifeerne vereanalüüs,
• perifeerse vereanalüüsi protsentuaalse valemi ja trombotsüütide arv,
• retikulotsüüdid,
• punaste vereliblede settimine (ESR).

Biokeemilised ja immunokeemilised testid vereseerumis:

• naatrium,
• kaalium,
• ioniseeritud kaltsium,
• raud,
• raud - kogu sidumisvõime (TIBC),
• transferriini kontsentratsioon,
• glükosüülitud hemoglobiin (HbA1c),
• karbamiid,
• kreatiniin,
• glükoos,
• glükoosikoormuse test,
• kogu valk,
• proteogramm,
• albumiin,
• C-reaktiivne valk (CRP),
• kusihappe
• üldkolesterool
• HDL-kolesterool,
• LDL-kolesterool,
• triglütseriidid (TG),
• kogu bilirubiin,
• otsene bilirubiin,
• leeliseline fosfataas (ALP),
• aspartaataminotransferaas (AST),
• alaniinaminotransferaas (ALAT),
• gamma-glutamüültranspeptidaas (GGTP),
• amülaas,
• kreatiinkinaas (CK),
• Üldhappe fosfataas (AKP),
• reumatoidfaktor (RF),
• antistreptolüsiinide O tiiter (ASO),
• kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH),
• HBs-AgHBs antigeen,
• VDRL,
• FT3,
• FT4,
• PSA - täielik eesnäärmespetsiifiline antigeen.

Uriini test:

• uriini üldine uurimine koos setete füüsikaliste ja keemiliste omaduste ning mikroskoopilise hindamisega,
• kvantitatiivne valgu määramine,
• kvantitatiivne glükoosi määramine,
• kaltsiumi kvantitatiivne määramine,
• amülaasi kvantitatiivne määramine.

Väljaheite testid:

• eksam,
• parasiidid,
• varjatud veri - immunokeemilise meetodi abil.

Hüübimiskatsed:

• protrombiini indeks (INR),
• kaoliini-kephaliini aeg (APTT),
• fibrinogeen.

Mikrobioloogiline testimine:

• uriinikultuur koos antibioogrammiga,
• kurgu tampooni kultuur koos antibioogrammiga,
• väljaheidete kultuur Salmonella ja Shigella jaoks.

Elektrokardiogrammi (EKG) uuring puhkeolekus

Ultraheliuuring (USG):

• Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme ultraheli,
• Süljenäärmete ultraheli,
• Neerude, kusejuha, põie, ultraheli
• Kõhu ja retroperitoneaalne ultraheli, sealhulgas eesnäärme esialgne hindamine,
• Perifeersete lümfisõlmede ultraheli.

Spiromeetria

Radioloogilised fotod:

• rindkere pilt AP-s ja külgprojektsioonis,
• luufotod - selgroo, jäsemete ja vaagna puhul AP-s ja külgvaates:
• kolju foto,
• lahtede foto,
• kõhuülevaate foto.

Lisaks ülalnimetatud testidele võib esmatasandi arst suunata patsiente ka fondi rahastatud endoskoopilistele uuringutele: gastroskoopiale ja kolonoskoopiale.

Loe ka: Uuringute suunamine. Milliste uuringutega saab teie esmatasandi arst ... Testidele saatmine: millise saatekirja saab teie perearst anda? Haigla saatekiri: mis on saatekirja mallis ja kui kaua see kehtib ...

Allikas:

1. Riiklik Tervisefond