Lipoödeem (rasvane turse): põhjused, sümptomid, ravi

Rasvade turse ehk lipoödeem on nahaalust kude hõlmav haigus, mis koosneb liigse rasvakoguse sümmeetrilisest ja ebaproportsionaalsest kogunemisest tavaliselt alajäsemetel. Mis on lipoödeemi põhjused? Kuidas ravitakse rasvade ödeemi?

Lipoödeem (rasvane turse) põhjustab reite ja sääre ümbermõõdu olulise suurenemise, mis on tingitud ülekaalulisest rasvade suurenemisest ja lümfödeemist, ülakeha normaalse ja lahja struktuuriga.

Rasvase ödeemiga võitlevate naiste kuju on väga ebaproportsionaalne, nähtavalt deformeerunud jäsemed võivad olla tõsiste komplekside, nende välimuse aktsepteerimise puudumise ja depressiooni põhjustajaks.

Haigus progresseerub ja süveneb aja jooksul, mistõttu on nii tähtis varakult diagnoosida ja ravi alustada.

Sisukord:

1. Lipoödeem (rasvane turse): naissoost haigus
2. Lipoödeem (rasvane turse): põhjused
3. Lipoödeem (rasvane turse): sümptomid
4. Lipoödeem (rasvane turse): diagnoos
5. Lipoödeem (rasvane turse): diferentsiaaldiagnostika
6. Lipoödeem (rasvane turse): tüsistused
7. Lipoödeem (rasvane turse): ravi

Lipoödeem (rasvane turse): naissoost haigus

Seda haigust esineb naistel palju sagedamini kui meestel, eriti tüdrukutel pärast puberteeti, samuti raseduse ajal ja perimenopausis. Rasvade turset leidub nii rasvunud kui ka liiga madala kehakaaluga inimestel, sest selle esinemise põhjuseks on nahaaluse rasva ebanormaalne jaotus, mitte ainult selle liigne kogus.

Lipoödeem (rasvane turse): põhjused

Lipoödeemi põhjused pole veel teada. Väärib märkimist, et rasvase ödeemi esinemine ei ole seotud kehakaalu tõusuga, ebatervisliku, kõrge kalorsusega dieedi järgimisega või kehalise aktiivsuse puudumisega ja istuva eluviisiga.

Eeldatakse, et see on geneetiliselt määratud seisund, kuna on täheldatud perekonna eelsoodumust. Alajäsemete rasvase ödeemi esinemine võib olla seotud ka endokriinsete häiretega, eriti progesterooni ja östrogeenide kontsentratsiooni ja sekretsiooni muutustega.

Lipoödeem (rasvane turse): sümptomid

Rasvade turse on nahaaluse rasva krooniline haigus, mis ei ilmu üleöö. Naised pöörduvad arsti poole tavaliselt siis, kui märkavad joonisel olulist ebaproportsionaalsust ning suured alajäsemed on kosmeetiline defekt ega vähenda vööümbrust hoolimata piiravast salenemisdieedist ja pingutavast treeningust.

Massiivsed alajäsemed takistavad tõhusalt nende igapäevast toimimist. Nad ei saa vabalt kõndida ja liikuda, sest suured reied ja sääred hõõruvad üksteise vastu, põhjustades valulikke ja raskesti paranevaid marrastusi, erosioone ja isegi haavandeid.

Rasvaturse katab tavaliselt mõlemad alajäsemed sümmeetriliselt ja käte haaratus on väga haruldane.

Koos haiguse edenemise ja rasvade suureneva sääre, reie, tuhara ja puusade kogunemisega kurdavad paljud naised ortopeedilisi vaevusi, eriti valu põlve- ja puusaliigeste piirkonnas, samuti olulist liikumisruumi piiramist.

Selle haigusüksuse tüüpiline tunnus, mis aitab arstidel õiget diagnoosi panna, on patsiendi ebaproportsionaalne näitaja ning asjaolu, et haigus ei mõjuta jalgu ja pahkluud.

Pundunud jäsemed ei põhjusta tavaliselt haiguse varases staadiumis valu.

Väärib märkimist, et rasvase tursega mõjutatud jäsemetel on suurenenud verevalumite kalduvus. Kerge surve, löögi või naha puudutamise korral võivad reie ja sääre nahale tekkida verevalumid. Alajäsemete nahk on õrn, õhuke, mitte eriti elastne, sageli volditud ja selle sees moodustuvad ämblikveenid kergemini.

Lipoödeem (rasvane turse): diagnoos

Rasvase ödeemi diagnoosi kindlakstegemine pole lihtne, kuna see põhineb haiguse kliinilisel pildil ja sümptomitel, mille patsient esitas meditsiinilise visiidi ajal. Haiguse kaugelearenenud staadiumis saab hinnata lümfisõlmede suurenemist, mis on põhjustatud lümfi stagnatsioonist kudedes, mis võib viia spetsialisti asjakohase diagnoosi saamiseni.

Lipoödeem (rasvane turse): diferentsiaaldiagnostika

Rasvade turset tuleks eristada järgmiste ühikutega:

• rasvkoe ülekasv (lipohüpertroofia)
• lümfödeem
• kroonilise venoosse puudulikkuse käigus tekkiv turse
• rasvumine

Lipoödeem (rasvane turse): tüsistused

Rasvase ödeemi üks peamisi tüsistusi on lümfödeemi kattumine. Jaotushäired ja nahaaluse rasva liigne kogunemine raskendab lümfi äravoolu kudedest, mis viib selle stagnatsioonini.

Pärast kokkusurumist ja valendiku vähendamist või lümfisoonte täielikku sulgemist koguneb rakkudevaheline vedelik suletud segmendi alla, mis viib kudede, kõige sagedamini naha ja nahaaluskoe, lümfödeemini ja põhjustab kroonilist põletikulist protsessi.

Kudede lümfisüsteemi stagnatsiooni peamine sümptom on naha sõrmele vajutamise järel naha pinnal olev depressioon (nn pastataoline turse), samuti mitte ainult reide, tuharate ja sääre, vaid ka jalgade katmine.

Aja jooksul nahk ja nahaalune kude kõvenevad ega ole enam survetundlikud.

Lipoödeem (rasvane turse): ravi

Rasvase ödeemi ravi põhineb nii konservatiivsel kui ka kirurgilisel ravil. Teisest küljest ei too muud päritolu alajäsemete ödeemi ravis kasutatavad meetodid, näiteks jalgade üles tõstmine, salendav dieet või diureetikumide kasutamine erilist leevendust.

Ravi algab tavaliselt mitteinvasiivse raviga, mis seisneb järgmiste ravimite samaaegses rakendamises:

• ravivõimalused füsioteraapia ja parendusharjutuste valdkonnas
• kompressioonravi, mis põhineb spetsiaalse aluspesu ja kompressioonriiete kandmisel igale patsiendile individuaalselt - selle eesmärk on parandada mikrotsirkulatsiooni ja toetada lümfiringet
• manuaalne lümfidrenaaž, mille viib läbi koolitatud terapeut. Regulaarselt kasutatavad massaažid toovad tervendavat toimet ja leevendavad patsiendi valu, eriti haiguse kaugelearenenud staadiumis. Need parandavad ja parandavad lümfi voolu kudedes ning vähendavad alajäsemete lümfödeemi, vähendades seeläbi kudede pinget ja valu.
• kehalise aktiivsuse suurendamine ja treeningu päevaannuse eest hoolitsemine mõjutab positiivselt nii patsiendi heaolu kui ka lümfivoogu. Soovitatavad on harjutused, mis ei koorma alajäsemete liigeseid, mitte liiga intensiivsed, kuid neid tehakse regulaarselt, eelistatavalt iga päev, eriti ujumine, jooga, jalgrattasõit ja värskes õhus kõndimine.
• salendava dieedi kehtestamine ja kehakaalu alandamine avaldavad kasulikku mõju ülekaalulisele või rasvunud patsiendile, kuid tuleb siiski meeles pidada, et kehakaalu langetamine ei mõjuta alajäsemete rasvade turseid ja need jäävad ikkagi samaks.

Rasvumise ja rasvase ödeemi kooseksisteerimine on võimalik ja ohtlik, see suurendab tõsiste komplikatsioonide riski lümfödeemi kujul, samuti osteoartikulaarse süsteemi vaevusi, mis võivad põhjustada olulise puude.

Kui konservatiivse ravi meetodid ei anna rahuldavaid tulemusi, tuleks kaaluda invasiivse rasvturse, s.o rasvaimu ravi.

Protseduur viiakse kaasaegsetes kliinikutes läbi ühe tööpäeva jooksul kohaliku tuimestusega. See ei nõua palatis üldanesteesiat ega haiglaravi. Kogunenud nahaalune rasv eemaldatakse spetsiaalsete seadmete abil.

Lümfisoonte kahjustamise oht on väike, kuid operatsiooni läbiviimisel peate seda komplikatsiooni meeles pidama.

Hooldus tagab püsiva, nii kosmeetilise kui ka ravitoime, vähendab rasvkoe hulka ja parandab kudedest lümfi väljavoolu, mis takistab lümfödeemi teket.