Psoriaas: põhjused, sümptomid, ravi

Psoriaas (ladina psoriaas) ei ole nakkushaigus - see on krooniline süsteemne autoimmuunhaigus, mille sümptomid avalduvad peamiselt ketendavate nahakahjustuste ja liigesehaiguste kujul. Psoriaasi vorme on palju ja mida kauem see kestab, seda rohkem komplikatsioone see põhjustab. Lugege või kuulake selle ravi.

Sisukord

1. Mis võib põhjustada psoriaasi väljatulekut?
2. Psoriaas: sümptomid ja diagnoos
3. Psoriaas: tüübid
4. Psoriaas: ravi
5. Psoriaas: kas eluviis võib halvendada sümptomeid?
6. Psoriaas: uued ravimid, uus ravi

Kuulake, millised on psoriaasi sümptomid ja ravimeetodid. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Psoriaas (lat. psoriaas) on nahahaigus, mille põhjused pole täielikult teada. Psoriaas on krooniline, mitteinfektsioosne, mitte pahaloomuline haigus, millel on kalduvus remissioonile (spontaanselt taanduda) ja tagasilangusele.

Psoriaasi arengu kohta on palju teooriaid, kuid teaduslikud uuringud ei kinnita ühtegi neist 100%. Mõned spetsialistid nõustuvad, et tegemist on autoimmuunhaigusega, mis tähendab, et teadmata põhjusel hakkab keha oma kudesid ründama ja hävitama. Samuti on levinud veendumus, et psoriaas levib perekondades. Haigete inimeste lastel on naha probleemid sarnased nende vanemate omadega.

Psoriaas mõjutab 2-4 protsenti elanikkonnast, teiste hinnangul mõjutab see hinnanguliselt 16 inimest 1000 elaniku kohta Euroopas ja Ameerika Ühendriikides ning vähem levinud Aasias ja Aafrikas.

Tasub teada

Psoriaas: mis juhtub psoriaasi põdeva inimese nahaga?

Normaalselt töötavas nahas kestab rakkude transformatsioon (areng, küpsemine ja surm) 26–28 päeva. Psoriaasi korral saadab immuunsüsteem varem signaale, mis lühendavad seda protsessi umbes 4 päevani. Uued rakud küpsevad kiiresti ja vanad rakud ei saa koorida. Sellepärast muutub haigete inimeste epidermis palju paksemaks kui tervete inimestel. Kehale moodustub surnud rakkude kiht kõvade soomuste kujul.

Loe ka: PSORIASIS: mida teha, et selle nahahaigusega oleks lihtsam elada.Psoriaatiline artriit

Haigus avaldub tavaliselt vanuses 10 kuni 40 aastat, kuid viimastel aastatel on see üha sagedamini levinud inimestel pärast 70. eluaastat.

Eeldatakse, et nn hiline psoriaas võib olla põhjustatud ravimite võtmisest, näiteks südamehaiguste raviks kasutatavad beetablokaatorid või liitiumpreparaadid depressiooni korral. Sageli toimub esimene külv pärast bakteriaalseid või viirusnakkusi (nt gripp, stenokardia, rõuged). Haigust soodustab ka põletik, näiteks hammastes, ninakõrvalkoobastes, mandlites.

Mis võib põhjustada psoriaasi väljatulekut?

On olemas terve nimekiri teguritest, mis võivad psoriaasi korral nii eelsoodumusega inimestel olla kui ka käivitajad.

• ägedad - bakteriaalsed infektsioonid, nt streptokoki ja viiruslik stenokardia, nt leetrid, rõuged, vöötohatis, punetised
• kroonilised infektsioonid - krooniline sinusiit, hammaste lagunemine, korduv tsüstiit, adneksiit, koletsüstiit, hüpertroofilised mandlid
• kroonilised haigused - diabeet, podagra
• ravimid - mõned antibiootikumid, nt tetratsükliinid, liitiumisoolad, beetablokaatorid, steroidid, interferoon, hormonaalsed ravimid
• stress - nii äge kui krooniline, igasugune vaimne šokk, rõõmus või kurb
• nahakahjustus või ärritus - nt kriimustused, kaalude mehaaniline eemaldamine psoriaatilistest pursetest, küürimine, päevitamine
• liiga intensiivne ravi (nn paranemine)

Ka rasvumine, suitsetamine, alkohol, ebapiisav uni, liigne hügieen, sobimatud riided (kitsad, plastist) või kosmeetikatooted võivad provotseerida nahamuutuste ilmnemist.

Psoriaas: sümptomid ja diagnoos

Esimesed psoriaatilised kahjustused avalduvad punakaspruunide tükkidena, ovaalsed või ümarad, lamedad ja ümbritsevast nahast selgelt piiritletud.

Vaadake rohkem fotosid Kuidas saab dermatoloog aidata? 4

Nahakahjustustega võib kaasneda küünte psoriaas, kuid see võib olla ka haiguse ainus sümptom.

Need paiknevad enamasti küünarnukkidel, põlvedel, ristluu piirkonnas, tuharatel, kätel ja jalgadel või peanahal. Kahjustuste pind on kaetud hõbedaste või hõbehallide kihiliste kaaludega, mis moodustuvad haiguskolde keratiniseerumise tagajärjel - see on psoriaatiline naast. Esialgu pole muutused suured - mõnest millimeetrist kuni 2 sentimeetrini, kuid aja jooksul suurenevad need mitme sentimeetrini. Psoriaasi diagnoosimisel pöörab arst tähelepanu ka nahakahjustuste konkreetsele käitumisele:

• steariinküünla sümptom - pärast kaalude kriimustamist muutub kahjustuse pind läikivaks, nagu oleks see kaetud steariiniga
• Auspitzi sümptom - veretilga pinnal, naha papillide anumate kahjustuse tagajärjel.
• Koebneri sümptom - see on iseloomulik aktiivsele psoriaasile, kuid ei esine remissioonis ja seisneb selles, et isegi epidermise kerge kahjustus, nt kriimustus, põhjustab psoriaatilisi kahjustusi kahjustatud piirkonnas umbes 8-14 päeva pärast; tuleb meeles pidada, et Koebneri sümptom esineb teiste hulgas ka samblikes ja molluscum contagiosumis
• Nikolski sümptom - see on iseloomulik pustulaarsele psoriaasile, see seisneb epidermise hiilimises naha hõõrumise tagajärjel

20–50 protsenti. juhtudest mõjutab haigus küüsi. Seejärel räägivad arstid sõrmkübara sümptomist, mis seisneb väikeste, mõnikord mitte eriti nähtavate tihvtikujuliste süvendite esinemises plaadil. Küüned muutuvad rabedaks, eralduvad ja kolletuvad. Muutused võivad ilmneda nii küüntel kui ka varbaküüntel.

Liigeste psoriaas (lat. psoriaas arthropatica) võib ilmneda umbes 5-20 protsendil patsientidest umbes 10 aastat pärast nahakahjustuste tekkimist.

Liigese psoriaas esineb tavaliselt koos küünte ja märja psoriaasiga. Võite kannatada ka pustulaarse psoriaasi all - siis nahal ilmnevad kõigepealt tavalise psoriaasi puhangud ja seejärel erüteemilisele põletikulisele substraadile vistrikud. Patsienti piinab temperatuur, mis ületab 38 ° C, külmavärinad, liigesevalu ja naha põletamine. See psoriaasi vorm annab endast tunda pärast stressi - kahjuks isegi positiivset - või ägedat infektsiooni.

Tähtis

Kas saate psoriaasi kätte?

Ei Psoriaasi ei saa kätt surudes, samu söögiriistu kasutades ega isegi samas voodis magades. Selle kohta tasub teada, et mitte karta nakkust ega tekitada patsientidele stressi, esitades neile ebameeldivaid küsimusi või näiliselt kätlemata.

Psoriaasist ei saa kinni

Allikas: youtube.com/Psoriaasihaigete ühenduste maa

Psoriaas: tüübid

Sümptomite mitmekesisuse ja erineva kulgemise tõttu jagavad spetsialistid psoriaasi mitut tüüpi. Kuulub neile:

• tavaline psoriaas (lad.psoriaas vulgaris) - tuntud ka kui psoriaas vulgaris, on kõige levinum, see moodustab umbes 80–90 protsenti kõigist psoriaasijuhtumitest; kahjustused on tahvel, põhjas punased, kaetud hõbedaste soomustega
  
  
• pikaajaline psoriaas (lat.psoriaasi inveterata) - seda tüüpi psoriaasile on iseloomulik paksenenud epidermise mitteaktiivsete fookuste sümmeetriline olemasolu, mis on kaetud substraadis fikseeritud tahke kaalukihiga, selle psoriaasi vormis Koebneri sümptomit ei esine
  
  
• pöördpsoriaas (lat.psoriaas inversa) - kahjustused on erepunased, siledad, katmata soomustega, paiknevad nahavoltides, kaenlaalustes, kubemes, rindade ümbruses, suguelundite ja tuharate ümbruses
  
  
• papillaarne psoriaas (lad.psoriaas verrucosa) - kahjustused esinevad ebaühtlaste tüükadena, mis sarnanevad tüükadega ja asuvad peamiselt jalgadel
  
  
• peanaha psoriaas (lad.psoriaasi capitis) - muutused peanahal võivad olla haiguse ainsaks ilminguks või kaasneda muutustega teistes kehaosades, naha koorumise ja erineva suurusega puhangutega, millega kaasneb sügelus
  
  
• eksudatiivne psoriaas (lad.psoriaas exsudativa) - nõrguvad kahjustused paiknevad nahavoltides, kaenla all, kubemes, rinnaosas, suguelundite ja tuharate ümbruses
  
  
• määrdunud psoriaas (lad.psoriaas rupioidid) - on eksudatiivse psoriaasi vana vorm, kahjustused on niiskete koorikute ja vagude kujul
  
  
• guttate psoriaas (lad.psoriaasi guttata) - muidu papulaarne psoriaas, pagasiruumi, jäsemete ja pea ülaosa kahjustused on punktikujulised, tilgakujulised
  
  
• naastuline psoriaas (lad.suur naastuline psoriaas) - kahjustused sarnanevad psoriaasiga, kuid on palju suuremad ja kipuvad kokku sulama
  
  
• liigeseline psoriaas (lad.psoriaas arthropatica) - tuntud ka kui psoriaatiline artriit, võib olla distaalne, reumatoidne või deformeeriv; Artriit ilmneb tavaliselt umbes 10 aastat pärast psoriaasi nahanähtude ilmnemist
  
  
• pustulaarne psoriaas (lad.psoriaas pustulosa) - käte ja jalgade psoriaasina (lat.psoriaas pustulosa palmoplataris), üldistatud von Zumbushi psoriaas (ladina keeles.psoriaas pustulosa generalisata von Zumbush) ja naguacrodermatosis continua Hallopeau - kahjustused on mädased, kuid mitteinfektsioossed pustulid, ilmnevad tavaliselt eakatel, harva lastel ja rasedatel naistel, kahjustused paiknevad kõige sagedamini kätel ja jalgadel, kuid teada on ka üldistatud vorm
  
  
• käte ja jalgade pustuloos (lad.pustuloos palmoplantaris) - aastaid raviti pustulaarse psoriaasi vormina, mis on nüüd psoriaasi kooseksisteerimisega seotud eraldi haigusüksus
  
  
• generaliseerunud psoriaas, erütrodermiline psoriaas (lat.erütrodermia psoriatica) - psoriaatilised kahjustused katavad suurema osa kehapinnast, nendega kaasnevad tursed, valu ja sügelus ning need võivad olla väga tugevad

Psoriaas: ravi

Psoriaasi ravitakse esialgu ainult väliselt. Kui salvide kasutamine ja kiiritamine ei anna oodatud tulemusi, manustatakse ka suukaudseid ravimeid. Teraapia algab skaala eemaldamisega (kuid mitte mehaanilise). Sel eesmärgil määritakse nahk keratoolpreparaatidega salitsüülhappega. Salvid - puhastatud nahale kantakse tsügnoliini, tõrva ja D-vitamiini derivaate.

Mõnikord kasutatakse steroidseid salve ja immunosupressante, mis mõjutavad immuunsüsteemi (nt tsüklosporiin) või A-vitamiini derivaate (nn retinoidid).

Samuti on efektiivne fotokeemoteraapia, s.o PUVA naha kiiritamine. Enne ultraviolettkiirguse kiiritamist võetakse fotosensibiliseerivad preparaadid. Ravitoime saavutamiseks kulub umbes 20 protseduuri 2-3 korda nädalas.

Psoriaas: kas eluviis võib halvendada sümptomeid?

Stress ja negatiivsed emotsioonid võivad psoriaasi sümptomeid süvendada. Dieet on oluline ka seetõttu, et mõned toidud süvendavad ebameeldivaid vaevusi. Väga sageli sõltub haiguse käik ja perioodid, mil see jääb latentseks, patsiendist.

Psoriaas: uued ravimid, uus ravi

Psoriaasi ravimine pole lihtne. Uusi ravimeid ilmub iga natukese aja tagant, kuid see nahahaigus on ravimatu. EL-is on saadaval uus toimeaine, molekul nimega efalizumab. Praegu kasutatakse seda ravimit mõõduka, raske või kroonilise naastulise psoriaasiga täiskasvanutel, see on psoriaasi tüüp, mis põhjustab nahal punaseid, ketendavaid laike. Seda soovitatakse inimestele, kes ei reageeri muudele ravimitele ega talu neid. Ravimit manustatakse subkutaanselt 12 nädala jooksul. Pärast treeningut saavad patsiendid ennast süstida, mis lihtsustab ravi. Efalizumab on valk, mis suudab rakkude pinnal ära tunda antigeene ning hoiab ära nahapõletiku ja seeläbi ka psoriaasi.

Tasub teada

Patsiendid soovivad juurdepääsu uuele ravile, mida nad saavad kodus kasutada

Praegu on psoriaasiga patsientidel juurdepääs kohalikule ravile ja bioloogilistele ravimitele. Kahjuks ei too esimene ravimirühm sageli soovitud tulemusi. Bioloogilised ravimid on tõhusad, kuid selleks, et patsiendid neid saaksid, peavad nad regulaarselt haiglasse minema. See muudab nende elu väga keeruliseks. Seetõttu paluvad psoriaasihaiged ministeeriumilt juurdepääsu uuele toimeainele nimega apremilast, mis ületab terapeutilise lõhe klassikalisi haigusi modifitseerivate ravimite ja bioloogilise ravi vahel. Nagu selgitab psoriaasihaige ja psoriaasi- ja psoriaasihaigete liidu president Dagmara Samselska, saavad patsiendid seda ravimit kodus iseseisvalt võtta, kuna see on tableti kujul, mida võetakse kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. See parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Pöördumisele kirjutavad alla ka arstid, sealhulgas professor Brygida Kwiatkowska Riiklikust Geriaatria ja Reumatoloogia Instituudist.

Psoriaas on dieedist sõltuv haigus. Peaksite oma köögiviljadest ja rasvast lihast välja jätma

Allikas: lifestyle.newseria.pl

Tehke seda tingimata

Psoriaas: 15 olulist nõuannet patsientidele

• Sobiva elustiili ja hooldusravi abil saate vähendada haiguse sümptomeid ja vähendada selle ägenemiste sagedust.
• Muutke oma dieeti nii, et see sisaldaks palju oomega-3 küllastumata rasvhappeid ja D-vitamiini (sööge näiteks kala ja mereande, õlisid). Samuti soovitatakse tsitrust, tumedaid viinamarju, peterselli, salatit, porgandit ja küüslauku. Tarbi tursamaksaõli ja õhtuse priimula õli.
• Vältige jaotustükke, sealiha, rupsi, šokolaadi, kohvi, kakaod, mett, kaunvilju (nt oad, herned, läätsed), tooreid õunu, musti sõstraid, tuliseid vürtse (eriti äädikat).
• Loobu alkoholist ja sigarettidest.
• Kaitske nahka lõikude, kriimustuste ja ärrituste eest. Ärge kriimustage muudatusi!
• Niisutage nahka nii tihti kui võimalik (vaseliini, õlide, kehakreemidega). Kandke kreem kohe pärast suplemist, kui nahk on veel niiske.
• Kui haiguse sümptomid ei ole rasked, kasutage karbamiidipreparaate.
• Vanni asemel minge naha kuivamise vältimiseks dušši alla. Kasutage Surnumere preparaate, sest need leevendavad nahaärritusi.
• Ärge kasutage käsnaid.
• Klassikalise seebi asemel kasutage spetsiaalseid õrnu pesuvedelikke. Samuti vältige kunstlikult värvitud ja maitsestatud preparaate.
• Rahunemiseks proovige meditatsiooni.
• Mõistlik päevitamine võib selle seisundi korral sageli aidata, kuid kasutage päikest mõõdukalt.
• Ärge ülekuumenege ega jahutage oma keha.
• Kui peanahal on psoriaas, loputage juukseid salvei ja rosmariini infusiooniga (30 g ürte valatakse 0,5 l keeva veega, veerand tunni pärast kurnatakse).
• Ärge kasutage alkoholipõhist kosmeetikat, kandke parfüümi rõivastele, mitte nahale.
• Vältige palja keha hõreda, puhta villa või toore linase kandmist. Naha hõõrumine soodustab kaalude kasvu.

Autori kohta

Anna Jarosz Ajakirjanik, kes on tegelenud tervisehariduse populariseerimisega üle 40 aasta. Paljude meditsiini ja tervisega tegelevate ajakirjanike konkursside võitja. Ta sai teiste seas Usalduspreemia "Kuldne OTIS" kategoorias "Meedia ja tervis", St. Kamili autasustatakse ülemaailmse haigete päeva puhul kahel korral "Kristallpliiatsiga" tervist propageerival ajakirjanike üleriigilisel konkursil ning Poola tervise ajakirjanike liidu korraldatud "Aasta meditsiiniajakirjaniku" konkurssidel palju auhindu ja tunnustusi.

Loe veel selle autori artikleid