ÜHISED SÜSTEERIMISMEETODID: metotreksaat, steroidid, bioloogiline ravi

Praegu pole artriidist kuidagi võimalik lahti saada. Kuid neid saab hoida. Artriidi kõige uuem ravi on bioloogiline ravi. Mis see on ja millal seda kasutatakse?

Vaatamata reumaalaste teadusuuringute edusammudele ei ole kõik selle põhjused täielikult mõistetavad. Kõige salakavalamad on kroonilised põletikulised haigused: reumatoidartriit (RA), anküloseeriv spondüliit (AS) ja psoriaatiline artriit (PsA). Need juhtuvad siis, kui immuunsüsteem, mis vastutab organismi mikroobide ja haigete rakkude vastu võitlemise eest, hakkab äkki ebaõigesti toimima ja tunnistab valesti omaenda terveid rakke võõrana või kahjustatuna ning hakkab neid hävitama. See toob kaasa põletiku ja sellest tulenevalt liigese kahjustuse. Need haigused kuuluvad autoimmuunhaiguste (autoimmuunhaiguste) rühma. Mõned spetsialistid väidavad, et neid võib põhjustada tugev stress, hormonaalsed häired või nohu. Räägitakse ka perekondlikust tendentsist, ehkki reuma pole pärilik. Ja kuni vastus haiguse tekke küsimusele leitakse, eemaldavad arstid ainult sümptomid ja haiguse, mitte selle põhjused.

Artriidi ravi: kõigile erinev teraapia

Kroonilise artriidiga kaasneb tugev valu, mis muutub väljakannatamatuks ja võib teid aktiivsest elust välja jätta. Haiged on pidevalt unised, väsinud ja see põhjustab ärritust, isegi depressiooni. Lisaks sellele areneb haigus kiiresti ja viib liigeste püsivate muutusteni, mis muudavad igapäevaste toimingute tegemise võimatuks. Aja jooksul võib see rünnata südant, kopse, neere ja närvisüsteemi. Kahjuks ei saa tiigis tehtud muudatusi tagasi võtta. Seetõttu seisneb ravi peamiselt hävitamise ennetamises või vähemalt edasilükkamises ja valu vähendamises. Kahjuks pole kuldset keskteed, mis kõik kiiresti jalule tõstaks. Artriit on ettearvamatu haigus. Igaüks võib areneda erinevalt, mõnikord ebatavaliste sümptomitega. Iga organism reageerib ka ravimitele erinevalt. Seetõttu võib tõhusa teraapia valik võtta palju aega. Aluseks on ravimid, mis valitakse individuaalselt, sõltuvalt vanusest, üldisest tervislikust seisundist, haiguse tõsidusest ja kulust. Kasutatakse mitmesuguseid preparaatide kombinatsioone ja annuseid. Ravi tuleb kogu elu jooksul jätkata erinevates vormides. Haigust modifitseerivad ravimid on kõige olulisemad - need on mõeldud põletiku peatamiseks või vähendamiseks. Nad aitavad 60–80 protsenti. Neil on puudus, et nad hakkavad tööle alles 2–6 kuu pärast ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid kuna "imeootuse" tagajärjed on palju ohtlikumad kui ravimite võtmine, võtke neid vastavalt ettekirjutustele ja jälgige oma tervist süstemaatiliselt.

Artriidi ravi: metotreksaat

Suure efektiivsuse, mugavuse ja suhteliselt harva esinevate kõrvaltoimete tõttu on metotreksaat tänapäeval maailmas kõige laiemalt kasutatav. Esmalt soovitati seda leukeemiate raviks. Nüüd manustatakse seda ka artriidi korral, kuid palju väiksemates annustes: 15–25 mg üks kord nädalas (kasvajate korral mitu korda rohkem), tavaliselt tablettidena. Vastunäidustusi on vähe: raske maksakahjustus, alkoholism, rasvumine, rasedus (naised peaksid selle katkestama 4-6 kuud enne planeeritud rasedust ja mehed 2-3 kuud enne). Infolehel loetletud kõrvaltoimete pika loetelu tõttu kardavad patsiendid seda preparaati. Eksperdid rahustavad teid, et tablettidega kaasas olev teave on seotud vähi korral kasutatavate suurte annustega. Nii et kui jagame riski doosi ja ravimi võtmise sagedusega, selgub, et see on tõesti väike. Mõnikord suureneb maksaensüümide sisaldus veres. Kuid ainult siis, kui tulemus on 3 korda normist suurem, lõpetab spetsialist ravi. Aneemia vältimiseks peate ravi ajal võtma foolhapet. Kallisoolad on RA ravis väga tõhusad. Praegu pole neid Poola turul saadaval, kuid kõige kindlamad patsiendid ostavad seda ravimit välismaalt. Ravi väga oluline eelis on haiguse pikaajaline, mõnikord ka pikaajaline remissioon. Kahjuks toovad need ravimid sageli kaasa tüsistusi, peamiselt nahaallergiaid, luuüdi ja neerukahjustusi. Kui üks täisannuses patsiendi poolt tarvitatud ravim ei aita, proovib arst hakata kasutama mõnda muud haigust modifitseerivat ravimit. Arekiin, tsüklosporiin või leflunomiid on kõige sagedamini lisatud ravimid (seda ravimit soovitatakse ravi alguses, kui patsient ei saa metotreksaati võtta).

Tehke seda tingimata

Pange hambad kokku ja harjutage!

Ükski ravi ei ole efektiivne ilma igapäevase treeninguta, mis hoiab ära kontraktuurid ja parandab liigeste liikuvust, tugevdab lihaseid ja leevendab valu. Harjutused peaks valima füsioterapeut, suurendades järk-järgult intensiivsust, kui tervis paraneb. Jäikuse ja deformatsioonide vältimiseks proovige kahjustatud liigest võimalikult mitu korda päevas liigutada. Kui liigesed ei tööta, vähenevad luurakud ja degeneratsioon toimub kiirendatud kiirusega. Isegi siis, kui teil on raske liikuda, hoidke end aktiivsena. Minge jalutama, kohtuge inimestega. Enda sulgemine neljas seinas suurendab haiguse arengut.

Artriidi ravi: steroidide jõud

Haiguse ägenemise perioodil tuleb modifitseerivatele ravimitele mõnikord lisada väikeseid annuseid steroide, tavaliselt suukaudselt (10-15 mg päevas). Nad pärsivad kiiresti põletikku, tuues leevendust (vähendavad turset, leevendavad valu). Kuid neil on arvukalt kõrvaltoimeid (nt luukadu, kõrge vererõhu oht, diabeet, depressioon). Seetõttu manustatakse neid madalaima efektiivse annusena ja vähendatakse seda järk-järgult, niipea kui see paraneb. Osteoporoosi ennetamiseks peaksid steroidid võtvad inimesed võtma 800–1000 mg kaltsiumi ja 400–800 ühikut D-vitamiini päevas.

See aitab teid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad leevendada sümptomeid. Kuigi saate neid osta käsimüügist, ei tohiks te neid ise võtta ega soovitatud annust ise suurendada, sest need on maole kahjulikud. Degeneratiivsete reumaatiliste haiguste korral toimivad sarnase toimega geelid ja salvid hästi. Nad lõdvestavad lihaseid, parandavad liigeste liikuvust, töötavad kohapeal ega ärrita mao limaskesta. Kuid artriidi korral ei tohiks kasutada soojendavaid preparaate. Seetõttu peate enne kasutamist hoolikalt lugema infolehte või pöörduma arsti poole.

Bioloogiline teraapia

See on uusim, väga tõhus ravivorm. Kuid kõrge hinna tõttu soovitatakse bioloogilisi ravimeid neile, kellele muud ravimid ei aita. Teraapiad viiakse läbi mõnes reumaravikeskuses kogenud spetsialistide järelevalve all. Remicade ja Enbreliga ravi põhiolemus on tsütokiinide (valgud, mis annavad signaali põletikust) aktiivsuse blokeerimine. Esimest manustatakse haigla tingimustes tilguti kujul vastavalt skeemile: infusioon, järgmine 2 nädala pärast, seejärel 6 ja iga 8 nädala järel. Samal ajal võetakse metotreksaat. Teist preparaati manustatakse subkutaanselt üks kord nädalas. Samuti on bioloogilisi ravimeid, mis hävitavad patogeenses protsessis osalevaid lümfotsüüte. Poolas - Mab Thera. Seda manustatakse intravenoosselt ainult kaks korda, 2-nädalase vahega, paranemine kestab kuni 8–9 kuud. Poolas kasutatakse kulude tõttu bioloogilist töötlemist kuni paranemiseni (tavaliselt hakkab ravim toimima 3 kuu pärast), mis määratakse DAS 28 koefitsiendi (testitakse 28 liigest) alusel. See arvutatakse üsna keerulisel viisil. Tulemus alla 2,6 näitab haiguse remissiooni, 2,6–3,2 mõõdukat aktiivsust ja umbes 5 näitab, et haigus on väga aktiivne. Bioloogiliste ravimite kasutamine lõpetatakse indeksiga, mis on väiksem kui 2,6. Kui põletik taastub, saab ravi korrata.