Müasteenia: diagnoosimine

Myasthenia gravis diagnoosimisel võetakse arvesse sümptomeid ja seda kinnitatakse erinevate täiendavate testidega.

Kõige vihjavad sümptomid

Topeltnägemine, märkimisväärse lihaste väsimuse ilmnemine pärast korduvat treenimist ja silmalaugude kõverdamine on kõige olulisemad.

Edrofooniumi või tensioni test

Seda tehakse patsientidel, kellel on silmalaugude tupe või kahekordne nägemine. See koosneb 2 mg ravimi nimega edrophonium (Tensilon) süstimisest ja sümptomite kadumise kontrollimisest 1 minuti jooksul; Parandamine kestab 5 minutit. Testi tundlikkus on 80–90%, ehkki võime leida valenegatiivseid ja valepositiivseid tulemusi.

Elektrofüsioloogilised uuringud

• Närvi korduv närvistimulatsioon (6-10 korda), kontrollides, kas lihaste kontraktsioonis on muudatusi
• Ühekiulise elektromüograafia: kahe individuaalse lihaskiudude stimuleerimine. Selle testi tundlikkus on 95%, ehkki see pole spetsiifiline müasteenia suhtes.

Seroloogilised testid

• Atsetüülkoliini retseptori antikehade olemasolu: kui need on positiivsed, kinnitavad nad müasteenia gravise diagnoosi. Neid esineb 80–90% generaliseerunud müasteenia gravisest ja 50% silmade müasteenia gravisest.
• Muskusvastaste antikehade olemasolu: need on positiivsed 50% -l atsetüülkoliini retseptori antikehadega patsientidest (-)
• Muud antikehad, mida võime leida, on vöötlihase antikehad, titaani- ja ryanodiinivastased antikehad

Muud testid müasteenia gravise diagnoosimiseks

• Vereanalüüs seotud autoimmuunhaiguste (luupus, türeoidiit, reumatoidartriit ...) võimaliku esinemise tuvastamiseks.
• Diferentsiaaldiagnostika saamiseks võime läbi viia mitmesuguseid radioloogilisi teste, näiteks tuumamagnetresonantsi või TA-d
• Elektromüograafia ja elektroneurograafia