Kolestaas mõjutab mõnda protsenti tulevastest emadest. Tavaliselt ilmneb see raseduse kolmandal trimestril ja seda iseloomustab tugev naha sügelus, kollatõbi ja maksa suurenemine. Raseduskolestaasi põdeva Gdažno päritolu Magda lugu näitab, et kiire diagnoosimine ja hea hooldus aitavad vältida tüsistusi.
Gestatsiooniline kolestaas juhtus temaga alles teisel rasedusel. Teise raseduse esimestel kuudel tundis Magdalena (9,5-aastase Kacperi ja 3-kuuse Kuba ema) suurepäraselt. Ta ujus, hoolis dieedist ja sõitis iga päev tööle.
Gestatsiooniline kolestaas tekib tavaliselt kolmandal trimestril
- Umbes kolmanda trimestri alguses hakkasin aeg-ajalt kogu kehas sügelema. Ma arvasin, et see oli allergia basseini kloori suhtes, mida ma kasutasin üsna regulaarselt. Kui ma septembri lõpus arsti juurde läksin, mainisin talle juhuslikult sügelust. Arst oli selle pärast väga mures ja käskis viivitamatult teha ensüümide: ALAT, ASPAT ja bilirubiini taseme testid. Ta kahtlustas, et tegemist on intrahepaatilise rasedusaegse kolestaasiga - maksahaigus, mis esineb ainult rasedatel, on lootele ohtlik ja avaldub naha sügeluses. Ma ei viivitanud oma uuringutega. Kui naasin tulemustega arsti juurde, oli ta kohkunud. ASPAT-i tase oli 780 RÜ (normaalne 30), bilirubiin 3,5 mg / dl (normaalne kuni 1) ja ALAT-tase oli ületatud mitukümmend korda! Ta saatis mind kohe haiglasse. Ta soovitas ka ravimeid: Vasosan ja Ursofalk, mis pidid vähendama ensüümide taset. Naha sügelus oli tõesti püsiv.
Eksperdi sõnul on Varssavi Platinium-Med günekoloog Anna Stanisławska, www.platiniummed.pl
Mis haigus see on?
Raseduse intrahepaatiline kolestaas on seletamatu etioloogiaga haigus, mis on tüüpiline raseduse teisele poolele. See mõjutab vähem kui 2 protsenti. rase. Peamine sümptom on naha, eriti käte ja jalgade sügelus, mis suureneb öösel. Sellega võib kaasneda kollatõbi. Laboratoorsete testide hulgas on lisaks transaminaaside (AST, ALT), leeliselise fosfataasi (ALP) ja bilirubiini taseme tõusule iseloomulikud ka seerumi sapphapete sisalduse tõus. Need võivad põhjustada loote hüpoksia ja enneaegset sünnitust. Ursodeoksükoolhapet kasutatakse peamiselt kolestaasi ja harvemini kolestüramiini (koos K- ja D3-vitamiini lisamisega) või deksametasooni ravis. Oluline on kergesti seeditav dieet. Haigus on tavaliselt kerge ning selle sümptomid ja näitajad normaliseeruvad 6 nädala jooksul pärast sünnitust.
Raseduse ajal peab kolestaas olema pideva arsti järelevalve all
Pärast vaid mõnda päeva haiglas muutusid minu tulemused palju paremaks. Mul oli väga hea meel, et mu keha ravile nii hästi reageeris. Kuna aga igatsesin nii väga oma vanemat poega, õnnestus mul mõneks päevaks koju minna. Olin kogu aeg arstiga ühenduses ja vähima hirmuga pidin minema kohe haiglasse. Olin teadlik, et kolestaasiga kaasnevad mõnikord komplikatsioonid, sh. kollatõbi ja siis peate tavaliselt varem sünnitama. Arst hoiatas mind selgelt, et kui sümptomid olid tõsised või kui testitulemused halvenesid, siis pean arvestama varasema sünnitusega. Tahtsin oodata oktoobri teise pooleni, sest see oli peaaegu sellel kuupäeval, mis mul novembri alguseks oli. Vahepeal oli sünnituseni veel kuu aega ja naasin uuesti haiglasse üksikasjalikule uuringule. Tulemused olid head. Vaatamata sellele tehti mulle kolm korda päevas CTG-test, mis jälgis lapse südamelööke. Sellest hetkest, kui leidsin kolestaasi, pidin kogu aeg dieeti pidama. See oli tavaliselt kergesti seeditav dieet, et mitte haigestunud maksa koormata. Selles domineerisid keedetud köögiviljad, lahja, keedetud liha, kompotid. Pidin vältima kõike, mis oleks rasvane või praetud, ning asendasin maiustused kuivatatud puuviljade või õrnade küpsistega. Ma võiksin süüa ka mune, kuid eelistatult keedetud, mitte praetud ja kala. Jõin palju taimeteesid, sh. nõges, mis toetab maksa tööd ja puhastab verd. Ka sidrunmeliss ja kõik puuviljateed pakkusid mulle hästi.
Gestatsiooniline kolestaas võib olla keisrilõike näidustus
Oktoobri keskel minestasin hetkeks. Selgus, et beebi pulss oli väga nõrk. Alguses tahtsid arstid keisrilõike teha, kuid mu seisund paranes kiiresti. Tõenäoliselt andis see tänu glükoositilkale mulle jõudu. Varsti tehti mulle ultraheli ja nägin, et laps liigub. Hingasin kergendatult. Mul oli hea meel, et selline olukord juhtus minuga haiglas, sest kui ma oleksin kodus, siis ma ei tea, kuidas see lõpeb.
Kümme päeva on möödas. Nüüd olin kogu aeg haiglas, kuna sünnitus võis alata igal hetkel. Veetsin selle perioodi peamiselt lapsele lugedes ja mõeldes. Oktoobri lõpus näitas CTG test, et beebi pulss oli nõrk. Arstid hakkasid mind uuesti keisrilõikeks ette valmistama, kuid mõne aja pärast normaliseerus kõik: CTG tulemused stabiliseerusid, naasin palatisse.
Sellest ajast peale olin aga ärevil, sest oktoober oli läbi ja tähtaeg lähenes. Tegelikult olin ma valmis selleks, et see võib olla ükskõik milline hetk ... Mõni päev hiljem see lõpuks algas. Mu lootevesi purunes ja laienemine hakkas üsna kiiresti arenema. See on hea, sest oli ka loomuliku sünnituse võimalusi, nagu ka esimese poja puhul. Mulle anti Dolargani valuvaigisti, mis aitas mul kokkutõmbumisfaasi läbida. Väsisin natuke rohkem kui esimene sünnitus, kuid see oli seda väärt. Sünnitasin terve poja Kubuśi. Ta oli isegi suurem kui Kacper - üle poole kilo. Sündides kaalus ta 3100 grammi ja mõõtis 55 sentimeetrit. Mul on hea meel, et hoolimata haigusest läks see ilma tüsistusteta. Ja paar päeva pärast sünnitust suutsin kolestaasi unustada.
igakuine "M jak mama"
