Neurasteenia avaldub peamiselt kroonilises väsimuses, kuid selle käigus võivad esineda ka kontsentratsioonihäired ja ärrituvus, aga ka pea- ja kõhuvalu. Tegelikult on neurasteeniaga inimestel esinevate vaevuste vahemik üsna lai, kuigi - ehkki neurastheniast räägiti juba 19. sajandi lõpus - pole siiani selge, mis neurastheniat põhjustab. Neurasthenia võib oluliselt halvendada patsientide toimimist - kas selle vastu on ka mingeid ravimeetodeid?
Neurasthenia on neurootiliste häirete rühma kuuluv üksus. Tegelikult on kirjanduses eraldi arvamusi selle kohta, kes selle probleemi esmakordselt eristas, kuid enamasti on selle kontseptsiooni loojaks New Yorgi neuroloog George Beard. See spetsialist kirjeldas 1869. aastal neurastheniat kui ühikut, mis on seotud arvukate vaevustega, mis puudutavad nii psüühikat kui ka inimkeha.
Neurastheniat võib käsitleda mõnevõrra vastuolulise probleemina. Noh, nii nagu neurasteenia on kantud ICD-10 klassifikatsiooni haigusüksuste loetellu (see kuulub teiste neurootiliste häirete rühma), ei kohata me seda mõistet ka DMS-i Ameerika psühhiaatrilises klassifikatsioonis - neurasteeniat ei ilmne DSM-is mitu aastat. selle klassifikatsiooni versioon.
Neurasthenia peamine probleem on see, et selle sümptomid võivad sarnaneda teise tänapäeval üha tavalisema üksusega - kroonilise väsimuse sündroomiga. On isegi olukordi, kus kahte probleemi - s.t neurastheniat ja kroonilise väsimuse sündroomi - käsitletakse samadena. Tegelikult on nende üksuste vahel siiski mitu olulist erinevust (näiteks nende patogeneesi osas).
Neurasteenia täpne sagedus ise pole kahjuks teada. Selline olukord tuleneb näiteks selgusetuse puudumisest neurasthenia diagnoosimise põhimõtete osas, samuti asjaolust, et mõnel selle probleemiga võitleval patsiendil seda lihtsalt ei diagnoosita.
Neurasthenia: põhjused
Kui mõiste neurasteenia üldse ilmus, teatasid selle autorid, et see üksus ilmnes inimese "närvivarude" ammendumise tagajärjel. Sellisel juhul tekiks neurasteenia patsientidel, kui nende laialt mõistetud närvisüsteemile tekiks erakordne koormus, näiteks seoses täidetud tööülesannete või kroonilise märkimisväärse stressi tekkimisega.
Üldiselt tuleb siiski rõhutada, et siiani - hoolimata asjaolust, et kirjeldatud üksust on pikka aega eristatud - pole neurasteenia täpseid põhjuseid olnud võimalik selgelt määratleda. Selle arengus kahtlustatakse geneetilisi tegureid (neurasteenia perekonna anamneesiga inimesed on ise selle inimese suhtes suurem risk), samuti mitmesuguseid sündmusi, millel on oluline mõju inimese psüühika toimimisele. Esiteks peetakse stressi teguriks, mis aitab kaasa neurasteenia tekkele inimestel.
Tegelikult on neurasteeniast vähe teada. Siiski on juba märgatud, kelle puhul sellest probleemist kõige sagedamini teatatakse - neurastheniat diagnoositakse kõige sagedamini 20–55-aastastel patsientidel. Selle üksuse jaoks on iseloomulik ka see, et see areneb sagedamini inimestel, kes töötavad kõrgel positsioonil, ja neurastheniat esineb sagedamini kõrgharidusega inimestel.
Loe ka: Globus hystericus ehk närvipall kurgus Neurootiline depressioon ja depressiivne neuroos - kas need on sama haigus? Hulk mõtteid - sümptom sh. neuroos ja hüpertüreoidism. Põhjused ja ravi ...
Neurasthenia: sümptomid
Neurasteenia käigus puudutavad patsientidel esinevad vaevused nii vaimset kui ka füüsilist sfääri. Esimesel juhul esineb väsimus peamiselt patsientidel. Jah, pärast rasket tööpäeva või väikelaste kogu päeva kestvat hooldust on iga inimene väsinud, kuid neurasteeniale on iseloomulik see, et selle all kannatavad inimesed kogevad kroonilist ja põhjendamatut väsimust. See tunne võib neis ilmneda ka pärast suurte pingutusteta tegevuste sooritamist ja see võib olla nii suur, et see piirab oluliselt patsientide igapäevast toimimist.
Lisaks väsimusele on neurastheniale iseloomulikud ka muud häired, näiteks:
- kontsentratsiooni ja tähelepanu halvenemine
- meeleolu kõikumine (patsiendid võivad muutuda ärritatavaks ja neil võivad tekkida ebamõistlikud nutuhood või viha)
- unehäired (eriti kujul, kus uni - isegi piisavalt pikk - ei võimalda patsiendil korralikult puhata)
- ülitundlikkus erinevate stiimulite suhtes (nt heledate või tugevamate helide suhtes)
Patsiendi neurasteenia domineerivate psühholoogiliste sümptomite tõttu on seda üksust kahte tüüpi. Esimene on hüposteeniline tüüp, kus väsimus ja nõrkus on kõige rohkem väljendunud. Hüpersteeniline neurasteenia tüüp on omakorda seotud asjaoluga, et patsiendil tekivad peamiselt pinged, ärrituvus ja viha puhangud.
Neurasthenia - nagu juba mainitud - viib aga erinevate somaatiliste häireteni. Seda tüüpi neurootiliste häirete all kannatavad patsiendid võivad sel juhul võidelda selliste neurasteenia sümptomitega nagu:
- ebamõistlikult suurenenud keha higistamine
- kiire või ebaregulaarse südamelöögi tunne
- peavalud
- kõhukinnisus või kõhulahtisus
- kõhuvalu
- kiirendatud hingamissagedus
- potentsi häired
- paresteesia
- lihaste ja liigeste valu
- valu rinnus
- pearinglus
Neurasthenia: eristumine
Neurasthenia, nagu ilmselt eespool näete, on üsna iseloomulike sümptomitega üksus. Sel põhjusel on vaja välistada patsiendi muude haiguste olemasolu, eriti somaatiliste haiguste olemasolu, mis võivad põhjustada sarnaste vaevuste ilmnemist. Neurastheniat tuleb muu hulgas eristada kardioloogiliste haigustega (nt rütmihäiretega) või erinevate hormonaalsete häiretega.
Neurasteenia diagnoosimiseks tuleb ka patsient välistada, et tema sümptomid ilmnevad mõne muu psüühikahäire, näiteks depressiooni või üldise ärevushäire olemasolu tõttu. Neurasthenia diagnoosimise kriteeriumide hulka kuulub lisaks juba mainitutele ka asjaolu, et selle probleemi diagnoosimiseks on vaja märkida, et patsiendil on püsiv väsimus vähemalt 3 kuud.
Neurasthenia: ravi
Neurasthenia ravis - nagu ka teiste neurootiliste häirete korral - on psühhoterapeutilistel interaktsioonidel oluline roll. Patsientidele võidakse soovitada erinevat tüüpi psühhoteraapiat, näiteks kognitiivset käitumuslikku psühhoteraapiat. Liikumis- ja lõdvestustehnikad võivad parandada ka neurasteeniaga patsientide seisundit. Mõnikord, kui neurasteenia põhjuseks peetakse selliseid keskkonnategureid nagu raske töökeskkond, võib patsientidele soovitada oma keskkonda muuta (muidugi kui see on võimalik).
Mis puutub farmakoloogilisse ravisse, siis neurasthenias kasutatakse seda harva. Mõnele patsiendile võidakse soovitada antidepressante, kuid selline ravi kehtib ainult neile, kellel on selgelt väljendunud meeleoluhäired.
Neurasthenia: prognoos
Neurasthenia on kahjuks üksus, mida pole kerge ravida. Juba neurasteenia võimalike sümptomite ulatus näitab, et see probleem võib oluliselt halvendada sellega võitlevate inimeste toimimist, olgu see siis sotsiaalne või professionaalne. Neurasteenia ravi võib võtta üsna kaua aega, kuid patsiente ei tohiks sellest heidutada, sest regulaarne ravi koos teiste meetoditega, mis mõjutavad patsiendi heaolu positiivselt (nt kehalise aktiivsuse või lõdvestusharjutustega), võivad oluliselt parandada nii vaimset kui vaimset tervist. neurasteeniaga patsientide somaatiline.
Allikad:
1. Psühhiaatria, kd 2. Kliiniline psühhiaatria. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Kirjastus Edra Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Generaliseerunud ärevushäire ajalugu kui diagnostiline kategooria, Dialogues Clin. Neuroteadus, 2017 juuni; 19 (2): 107-116; on-line juurdepääs: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
