Anoreksia (Anorexia Nervosa) - sümptomid ja ravi

Anoreksia on üks söömishäiretest. See viib drastilise kaalukaotuse ja mõnikord isegi surmani. Haiguse aluseks on sügav emotsionaalne kriis, kuna nii anoreksia kui ka buliimia on põhjustatud vaimsetest probleemidest. Anoreksia ravi on keeruline ja pikaajaline ning teraapiaks on vaja nii haige keha kui ka psüühikat. Kuidas kiiresti teada saada, kui midagi häirivat toimub, kuidas jõuda teraapiasse? Kuidas tugevdada meie teismelisi ja milliseid vanemlikke vigu tuleks vältida, et mitte neid anoreksiasse puutuda?

Anoreksia ehk anorexia nervosa (kreeka keeles an - "puudus", orexis - "isu") on söömishäire, mis hõlmab haige inimese tahtlikku kaalulangust. Kehapilt on suures osas häiritud. Hirm väljendub püsiva ideena, et inimesel on madal kehakaal.

Uuringud on näidanud, et 40% anorektikaga naistest kogeb ahnustamisperioode. Siiski on inimesi, kes ei põe anoreksiat ja kes söövad sageli (vähemalt kaks korda nädalas) üle kolme kuu. Need inimesed põevad haigust, mida nimetatakse buliimiaks (buliimist - sõna otseses mõttes "pullinälg"), mida seejärel nimetatakse vaimse buliimiaks. Bulimia nervosa on seetõttu söömishäire, mida iseloomustab kontrolli kaotamine söödud toidu hulga ja liigsöömise üle.

Kõige tavalisem buliimiline käitumine hõlmab järgmist:

• oksendamise esilekutsumine
• paastude kasutamine,
• lahtistite kasutamine,
• klistiiri tegemine,
• liigne treening.

Buliimia kohta lisateabe saamiseks vaadake siit.

Anorektikaga naist saadab sageli eufooria meeleolu, mis on seotud tema enda keha vajaduste kontrollimise rahuldamisega. Tema jaoks on auasi, kui ta suudab vastu panna ahvatlevatele lõhnadele ja isuäratavale toidule. Kui ta suudab end tagasi hoida, tunneb ta end moraalselt paremana kui need, kes on kiusatusele järele andnud. Kuid see kõik on vooderdatud hirmuga. Kui ta loobuks dieedist, kaotaks ta kontrolli kõige üle, nii et ta ei söö pidevalt.

Anoreksia - kuidas seda ära tunda?

Anoreksia nähtav sümptom on kõhnumine (sageli maskeeritud mahukate riietega). Enne kui see juhtub, jätab patsient oma menüüst välja üha rohkem muid tooteid. Toit on liialt huvitatud: ta loeb kokaraamatuid, loeb kaloreid, planeerib sööki, räägib palju toidust, teeb sageli perele süüa, neid roogasid hiljem söömata. Sööb tavaliselt üksi. Süüa sunnitud leiab ta võimalusi selle ära viskamiseks. Perekonna märkuste peale, et ta sööb liiga vähe, reageerib ta raevuga. Ta muutub üha ärrituvamaks ja eemaldub teistest. Ta on sageli liiga liikuv ja treenib intensiivselt peidus. Kehakaalu langusega tema menstruatsioon lakkab.

Kuidas ära tunda anoreksia teket teismelisel?
Anoreksiat iseloomustab organismi kiiresti progresseeruv raiskamine, mis jätab sageli pöördumatud muutused. Ravimata viib see surma umbes 10% juhtudest. Mõnikord suudavad teismelised nende häirete eest edukalt varjata. Mis peaks vanemaid muretsema?

P-PTiS "Beata Vita" instituudi psühholoog ja psühhoterapeut Bianca-Beata Kotoro loetleb järgmised käitumisviisid, mis esinevad tavaliselt mitu korda ja on varasematega võrreldes selge muutus:

• teismeline hakkab oluliselt kaalust alla võtma;
• sööb palju ega kaalu juurde;
• kurdab, et see on liiga paks, kuigi see näeb välja nagu "koma";
• ei tunnista end näljasena, kuigi sööb äkki väga vähe;
• vannitoast on jälle kuulda oksendamise müra;
• äkki veedab ta palju aega üksi ja eelistab süüa üksi;
• on kinnisideeks treenimisest;
• teismelise tüdruku periood peatus;
• ta langeb üha enam masendusse;
• vanem leiab peidetud lahtisteid või kaalulangetajaid.

Tuleb meeles pidada, et iga anoreksia, buliimia või sisemise söömissoovi juhtum on erinev.

Ekspert Bianca-Beata Kotoro sõnul on psühholoog ja psühhoterapeut

Mis on anoreksia vaimsed põhjused?

Söömishäired on lahutamatult seotud sisemiste konfliktidega. Söömine muutub võitluse vormiks paljude psühholoogiliste probleemidega, mis kimbutavad noorukeid ja täiskasvanuea äärel olijaid.

Nende häirete juured on:

• emotsionaalsed probleemid,
• arenguvajadus oma identiteedi määratlemiseks,
• negatiivne minapilt,
• paradoks - tunda oma pere vastu korraga armastust ja viha,
• seksuaalne areng,
• ja mõnikord isegi ebanormaalne psühhoseksuaalne areng eelkoolieas.

Oluline panustaja on kasvada ka kõhnuse massikultuses, jälgides meedias igapäevaselt modellide, näitlejate ja lauljate ideaalseid ja väga saledaid kujusid.

Ei aita ka toidulisandite ja toidulisandite reklaamide sage vaatamine, kus loosung on: "lahja on parem". See võib põhjustada kahjulikke toitumisharjumusi või vallandada harjumuse liigsöömise ja puhastamise järele, eriti kui sellega kaasnevad psühholoogilised tegurid.

Anoreksia geneetiliste põhjuste kohta saate lugeda siit!

Anoreksia tagajärjed

See põhjustab eluks vajalike toitainete dramaatilist puudust ja selle tagajärjel kõigi elundite ja süsteemide progresseeruvat düsfunktsiooni. Kaalu langetamise tagajärjel kaotab noor peaaegu kogu rasvkoe isoleerkihi ja muutub ülitundlikuks madalate ja kõrgete temperatuuride suhtes. Tal on aeglane pulss ja vererõhk, aeglasem roojamine, kõhukinnisus.

Nälg põhjustab aneemiat (punaste vereliblede puudus) ja hüpoglükeemiat (madal veresuhkur), mis on tingitud glükogeeni ja rasvavarude kadumisest organismis.

Anoreksia põhjustab ka kasvu ja seksuaalse arengu pärssimist (nt rinnad ei arene) ja aju atroofiat (nt kompuutertomograafia näitab neid). Neeruprobleemid tekivad dehüdratsiooni ja uriini kontsentreerimise raskuste tagajärjel. Kaaliumipuudus võib omakorda põhjustada tõsiseid häireid südamerütmis.

Amenorröa on väga tõsine - kui see kestab kauem kui kuus kuud, põhjustab östrogeenipuudus luutiheduse vähenemist, mis põhjustab osteoporoosi. See on ka juuste liigse kasvu põhjus, on seotud munasarjade tsüstide ja viljatuse riskiga.Alatoitumus põhjustab immuunsuse olulist vähenemist, mis põhjustab anorektiliste naiste surma mõnikord kergete infektsioonide tõttu.

Hinnanguliselt kannatab anoreksia all 1–2% inimestest. noored vanuses 12–14 ning 17–25 aastat. Nende patsientide suremus (tervisega seotud tüsistuste või enesetappude tagajärjel) on umbes 20%.

Söömishäired mõjutavad peamiselt tüdrukuid ja noori naisi (umbes 90–95% juhtudest). Poiste madalamat esinemissagedust seletatakse madalama puberteediga seotud stressiga ja väiksema vastuvõtlikkusega keskkonnarõhule.

Anoreksia ravi

Diagnoosist kuni anoreksia ravini kulub 4-6 aastat. Haigust ei likvideerita kõigil juhtudel. Teraapia õnnestumine sõltub eelkõige patsiendi enda tööst ja tahtest. Ravi on raskem, kui anoreksia on tekkinud pika aja jooksul.

Teraapia põhieesmärk on taastada tervislikud toitumisharjumused, mis võimaldavad patsiendil säilitada tervislikku kehakaalu ja võtta kontrolli alla patsiendi kaalulangusega seotud pidevad mõtted. Teraapia üks olulisemaid aspekte on enese aktsepteerimise õppimine ja enesehinnangu tugevdamine.

Olukorras, kus anoreksiast põhjustatud tervislik seisund ei ole eluohtlik, võib ravi läbi viia ambulatoorselt (individuaalne ja perekondlik psühhoteraapia, anoreksia tüsistuste farmakoloogiline ravi, tervisliku toitumise harjumuste kindlaksmääramine dieedil ja tervislik viis kehakaalu tõstmiseks).

Kui kurnatus on nii tugev, et see põhjustab eluohtlikku dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäireid ja on seotud paljude komplikatsioonide tekkimisega, on vajalik ravi haiglas. Anorexia nervosa korral on haiglaravi näidustused järgmised: kehakaalu langus rohkem kui 25%, tüsistused nagu südamerütmihäired, madala kehakaaluga infektsioonid, vaimsed häired, isegi enesetapuohuga.

Kahjuks pole anoreksia ravimeid. Farmakoteraapiat kasutatakse peamiselt anoreksiaga samaaegselt esinevate häirete ravis. See kehtib antidepressantide, anksiolüütikumide, uinutite ja neuroleptikumide kohta.

Ravi edukus sõltub suurel määral patsiendi soovist, kuigi ta ise teatab ravile harva. Pigem lohistavad teda jõuga vanemad, kes kardavad tema elu pärast. Oluline on alustada ravi varakult, sest siis on võimalus täielikuks taastumiseks. Nooremaid tüdrukuid on ka kergem ravida, sest saate mõjutada nende isiksust. Prognoos on palju halvem, kui anoreksia tekib pärast 18. eluaastat.

Kõige tähtsam on patsiendi intensiivne toitmine, sageli tehakse seda kunstlikult. Toitumisalase seisundi parandamine on eduka ravi eeltingimus.

Ravis peaks osalema kogu patsiendi pere, kuna kõik leibkonnaliikmed on selle haigusega seotud. Anoreksia ravi võtab kaua aega. Menstruatsioon taastub sageli mitu aastat pärast sihtkaalu saavutamist. Ka psühholoogiline sõltuvus on väga tugev. Kahjuks on paranemise protsessis rikkeid ja peate alustama otsast peale.

• Varssavi psühhiaatria ja neuroloogia instituut,
• Łódźi Meditsiiniülikooli kliiniline keskhaigla,
• Psühholoogilise ja pedagoogilise nõustamise keskused kogu riigis.

Eksperdi sõnul on prof. dr hab. n. med Marek Pertkiewicz, Varssavi Meditsiiniülikooli üldkirurgia ja kliinilise toitumise osakonna juhataja

Anoreksia all kannatav inimene vajab psühhiaatri ja psühhoterapeudi abi. Kuid sageli on eluohtlike komplikatsioonide, kahheksia või muude alatoitumusega inimeste jaoks väga raskete haiguste tõttu vajalik ravi haiglas, mõnikord isegi intensiivravi osakonnas. Toitumise alustamine pärast paastuperioodi, alatoidetud inimeste toiduvarude suurendamine võib isegi glükoosi intravenoosne manustamine põhjustada nn. toitumissündroom (Poolas nimetame seda mõnikord "toidušokiks").

Rakusiseste elektrolüütide ja vitamiinide äge puudus võib mõne tunni jooksul põhjustada tõsiseid ainevahetushäireid ja patsiendi surma. Seetõttu on vajalik ainevahetuse hoolikas jälgimine ja nende puuduste kõrvaldamine. Äärmusliku kahheksia korral ei saa mõned patsiendid isegi soovi korral rohkem süüa, sest nende seedetrakt ei talu suuremaid toidudoose. Siis on parem järk-järgult suurendada nende toitumist intravenoosselt, võttes arvesse keha reaktsioone, ja suu kaudu toitumist aeglaselt laiendada.

Faktid ja müüdid anoreksia kohta

Anoreksia kohta on palju väärarusaamu. Haiged inimesed kasutavad neid sageli tõsise probleemi eitamiseks. Siin on kõige populaarsemad müüdid selle söömishäire kohta:

AINULT NAISED MÕJUTAVAD
Tõepoolest, anoreksia mõjutab peamiselt naisi, kuid ka mehed võivad selle all kannatada. Hinnanguliselt on umbes 6% anoreksia all kannatavatest patsientidest mehed. Neid andmeid võib siiski alahinnata, kuna patsiendid ise väldivad naise vaevuseks peetava haiguse häbimärgistamist ning seetõttu, et neid süüdistatakse homoseksuaalsuses.

See on teismeliste haigus
Hinnanguliselt esineb enamus anoreksiajuhtumeid vanuses 11–19 aastat. Teismelistel on suurim oht ​​haigestuda sellesse haiglasse - peamiselt noorukieas tekkivate emotsionaalsete muutuste tõttu. Kuid haigestuvad ka vanemad ja nooremad inimesed. Söömishäired ilmnevad üha sagedamini alla 10-aastastel lastel.

ANOREKSIA MÕJUTAB AINULT RIKASTEST KODUDEST LASTE
Mitu aastakümmet tagasi arvati, et anoreksia mõjutab jõukate perede inimesi. Täna on juba teada, et varaline seis ei oma tähtsust.

KEEGIL, KES SÖÖB 3 PÄEVA PÄEVA, EI OLE ANOREXA
Anoreksiaga inimesed võivad meisterlikult teeselda, et söövad tavalisi toite. Ja need peaksid olema täisväärtuslikud (kütteväärtus ja koostisosad). Samuti peaksite olema teadlik, et kalorikoguse vähendamiseks on ka teisi võimalusi, alates lahtistite ülekasutamisest kuni tugeva füüsilise koormuse ja oksendamiseni pärast iga sööki.

SÖÖN TAVALISELT ANOREXAST VÄLJUMISEKS
Sama vale on öelda, et anoreksia kasvab sellest välja. Anoreksia üheks tagajärjeks on näljatunde ja kontrolli all hoidmise mehhanismide rikkumine. Sel põhjusel ei saa anoreksiat ravida lihtsalt söömisega.

ANOREKSIA TÄHENDAB ISEJUHTIMIST JA TEGEVUST
Anoreksia ei ole enesekontroll. Haiged inimesed arvavad, et kontrollides oma kaalu, saavad nad kontrollida ka oma elu. Tegelikult võtab söömishäire inimese elu kontrolli alla.

igakuine "Zdrowie"