Mucocele ehk mütsinoom on muutus limaskestal, mida mõned inimesed nimetavad limaskesta kongestiivseks tsüstiks. Millised on kongestiivse limaskesta tsüsti sümptomid? Millised on kongestiivsete tsüstide tüübid ja milline on mukotsele ravi?
Mukotseel (mukotseel, limaskesta kongestiivne tsüst) moodustub, kui sekretsiooni väljavool limaskesta näärmetest blokeerub. Suu limaskest sisaldab mitusada pisikest süljenääret, mis niisutavad seda pidevalt, hõlbustades seeläbi toidu tarbimist. Need pisikesed näärmed võivad saada erinevate patoloogiliste seisundite arengu lähtepunktiks.
Nende hulka kuuluvad muu hulgas tsüstid, see tähendab vedelate või poolvedelate ainetega täidetud patoloogilised õõnsused. Tsüsti piirab epiteeli seestpoolt saadetud sidekoekott (siis on tegemist tõelise tsüstiga) või pole seda võimalik saata (see on nn pseudotsüst).
Väikeste süljenäärmete tsüstid on kerged, mitte-neoplastilised muutused. Neid esineb igas vanuses ja kõige sagedamini noortel.
Sisukord
- Mukocele: põhjused
- Kongestiivsed tsüstid: tüübid
- Kongestiivsete limaskesta tsüstide sümptomid
- Mukocele: ravi ja prognoos
Mukocele: põhjused
Väikesed süljenäärmed, umbes 200-400, sukelduvad kogu suu vooderdavasse limaskesta. Nad täidavad oma funktsiooni kogu aeg - nad toodavad sülge.
Mikroskoobi all vaadates pisikest süljenääret, näete, et see koosneb näärmekoest ja drenaažitorust.
Näärmekoe toodetud limaskesta sisu (sülg) liigub väljundkanalit mööda, voolates selle otsas üles limaskestale. Kui transpordisüsteem ebaõnnestub ja süljenääre toodab endiselt sülge, nn mukotseel või seisev tsüst.
Kongestiivsed tsüstid: tüübid
Kirjanduses kirjeldatakse mõiste mukotseel all sageli kahte tüüpi kahjustusi:
- Tsüstid, mis on seotud limaskesta sisu ekstravasatsiooniga. Mehaanilise vigastuse tagajärjel, mis on põhjustatud näiteks huule hammustamisest, traumast hambaravi ajal, limaskesta ärritusest ortodontilise kronsteiniga või proteesielementidega, on süljenäärme kanali järjepidevus katki. Limasisaldus, mis tavaliselt suhu juhitakse, voolab seejärel välja ja koguneb pehmetesse kudedesse, tekitades tsüsti. Ekstravasatsiooniga sisu ümbritseb kiiresti immuunsüsteemi rakkude koronaar, mis selle aja jooksul kapseldab. Sellel moodustisel ei ole epiteeli vooderdust, seetõttu klassifitseeritakse see pseudotsüstiks.Just seda tüüpi muudatused väärivad nime mukotseel.
- Tsüstid, mis on seotud limaskesta sisu säilitamisega, st limaskesta kongestiivsed tsüstid või kongestiivsed süljenüstid. Nende põhjuseks on kanalite täielik või osaline obstruktsioon, mis viib väikestest süljenäärmetest välja. Nimetatud obstruktsioon võib olla seotud mehaanilise trauma või kroonilise põletikuga. Sülje stagnatsioon põhjustab väljundkanalite laienemist ja kohaliku põletiku süvenemist. Sülg koguneb väljumiskanali sisse, moodustades tsüsti. Epiteel, mis on üks väljapääsutee seina kiht, avaneb ja vooderdab tsüsti sisemust. Sel juhul on meil tegemist tõelise tsüstiga. Seda tüüpi kahjustuse õige nimi on "väike süljenäärme kongestiivne tsüst", kuid juhtub, et erialases kirjanduses nimetatakse seda mõnikord vastastikku mukotseeliks.
Mõlema kahjustuse kliiniline pilt on identne, seetõttu on need sageli segaduses ja neid nimetatakse mukotseelideks. Kahjustuste olemuse tõttu tuleks seda nimetust reserveerida ainult ekstravasatsiooniga süljenüstidele.
Kongestiivsete limaskesta tsüstide sümptomid
Nii ekstravasatsioonitsüstidel kui ka limaskesta sisu kinnipidamisega seotud tsüstidel on identsed kliinilised sümptomid. Suu limaskestal ilmub suhteliselt pehme kõrge tase. Moodustatud sõlmel on korrapärase kujuga (tavaliselt see on sfääriline) ja see on külgnevatest kudedest hästi eraldatud. Harvadel juhtudel võtab see läbi jalutatud olendi kuju.
Nende tsüstide läbimõõt ei ületa tavaliselt 1 cm, suurus võib söögikordade ajal veidi suureneda. Mukotseel esineb enamikul juhtudel üksikult, kuigi on teatatud juhtudest, kus on täheldatud väikeste süljenäärmete mitut tsüsti. Vedeliku või poolvedeliku sisalduse tõttu on tavaliselt mullitamise selge märk.
Kahjustuse kohal olev limaskest muutub sinakaks või kergelt valgeks. Läbi pingutatud limaskesta näete paksu tühjenemist, mis täidab tsüsti. Tsüsti moodustumisega ei kaasne valusümptomeid, patsiendid kaebavad ainult ebamugavust, mis on seotud võõrkeha esinemisega suus.
Alamhuule limaskest on väikeste süljenäärmete tsüstide moodustumise tüüpiline asukoht. Samuti juhtub, et need moodustuvad põskede limaskestal, pehme suulae, suunurkades või keelel.
Mukocele: ravi ja prognoos
Väikeste süljenäärmete pindmised tsüstid kaovad mõnel juhul spontaanselt ega vaja meditsiinilist sekkumist. Pärast sellist "spontaanset" taastumist tekivad sageli retsidiivid.
Juhul, kui arst peab tegutsema, on süljenäärme tsüstide ravi kirurgiline. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt hambakirurgi järelevalve all. Limaskesta kongestiivsete tsüstide raviks on mitu ravi. Sõltuvalt näidustustest valib arst kõige sobivama.
Kõige tõhusam meetod on tsüsti täielik ekstsisioon külgnevate näärmetega. Kogu protseduur on kiire ja toimub kohaliku tuimestusega. Tsüsti kohal olev limaskest lõigatakse kahjustusele vabaks juurdepääsuks.
Seejärel lõigatakse kogu tsüst koos sidekoekotiga ettevaatlikult välja ja haav õmmeldakse. Saadud bioloogiline materjal saadetakse diagnoosi kinnitamiseks mikroskoopiliseks uuringuks. Prognoos on hea, kui diagnoositakse kongestiivne limaskest.
Kahjustuse täieliku eemaldamise tõttu koos külgnevate väikeste süljenäärmetega on retsidiive harva.
Loe ka:
- Süljenäärmete põletik: põhjused, sümptomid, ravi
- Süljenäärmevähk - selle esinemise oht suureneb vanusega
- Süljenäärmekivid: põhjused, sümptomid, ravi
