Kilpnäärme alatalitlus: põhjused, sümptomid, ravi

Hüpotüreoosi põhjustab kilpnäärmehormoonide puudus. Hüpotüreoidismi sümptomid võivad olla erinevad ja puudutada erinevaid elundisüsteeme. See raskendab selge diagnoosi seadmist, seetõttu on vaja läbi viia asjakohased testid. Loe või kuule hüpotüreoidismi ravist.

Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoos) on seotud kilpnäärmehormoonide defitsiidiga. Hüpotüreoidismi põhjused võivad ulatuda autoimmuunhaigusest kuni mehaaniliste traumadeni. Samuti on hüpotüreoidismi sümptomid nii erinevad, et sageli juhtub, et patsiente ravitakse mitme erineva haiguse (nt depressiooni, liiga kõrge kolesteroolisisalduse, naha- või südameprobleemide) tõttu. See kehtib eriti subkliinilise hüpotüreoidismi kohta.

Kilpnäärme alatalitlus mõjutab kuni 6 protsenti alla 60-aastastest inimestest ja haigestumus suureneb koos vanusega, samuti on oluline, et see mõjutaks naisi 5 korda sagedamini kui mehi, kuna mööduv düsfunktsioon esineb pärast rasedust 5 protsendil naistest.

Sisukord

1. Mis on hüpotüreoidismi põhjused?
2. Millised on kilpnäärme alatalitluse sümptomid?
3. Kuidas subkliiniline hüpotüreoidism avaldub?
4. Milliseid teste pean tegema, et kinnitada kilpnäärme alatalitlust?
5. Kuidas ravida hüpotüreoidismi?
6. Kuidas te levotüroksiini võtate?

Kuulge, kuidas ravida hüpotüreoidismi. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Kilpnääre on üks väheseid paarituid endokriinseid näärmeid. See on väike nääre, mis asub kaela eesmises-alumises osas. Kilpnääre toodab kolme hormooni:

• trijodotüroniin (T3)
• türoksiin (T4)
• kaltsitoniin

Neil on väga oluline roll närvisüsteemi, vereringesüsteemi ja liikumissüsteemi töös. Need määravad ka valgusünteesi taseme ja hapnikutarbimise määra rakkudes ning keha kaltsiumi-fosfaadi tasakaalu.

Kilpnäärme nõuetekohast toimimist reguleeritakse kaks korda. Ühelt poolt kontrollib metaboolsete hormoonide tootmist aju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis töötab negatiivse tagasiside põhimõttel - kilpnäärmehormoonide sekretsioon pärsib kilpnääret stimuleerivate hüpotalamuse hormoonide sekretsiooni.

Teiselt poolt toodetakse kilpnäärmehormoone närvisüsteemi stimuleeriva toime tagajärjel, mis toimub stressirohketes olukordades, tugevdades keha kaitsereaktsiooni.

Kilpnäärme kolmanda hormooni - kaltsitoniini - kontsentratsioon sõltub kaltsiumi tasemest veres. Kui nääre eritab liiga vähe hormoone, on see väidetavalt hüpotüreoidism.

Mis on hüpotüreoidismi põhjused?

• Hashimoto tõbi - krooniline autoimmuunne (lümfotsütaarne) türeoidiit - valutu kilpnäärmepõletik, mis hävitab kilpnääret aeglaselt ja viib hormoonide tootmise vähenemiseni
  
  
• nt kilpnäärmevähi, Gravesi tõve või hüperaktiivse nodulaarse struuma põhjustatud kilpnäärme kirurgiline eemaldamine põhjustab püsivat hüpotüreoidismi ja selle aste sõltub sellest, kas kogu nääre eemaldati või näiteks üks selle lobest

Loe: Kilpnäärme operatsioon. Millal on vaja kilpnääret opereerida?

• töötlemine radioaktiivse joodiga (radioaktiivne jood; 131I), mida kasutatakse muu hulgas kilpnäärmevähk, Gravesi tõbi või hüperaktiivne nodulaarne struuma
  
  
• türeoidiit (nt alaäge türeoidiit, sünnitusjärgne türeoidiit, äge türeoidiit); nendel juhtudel võib hüpotüreoidism olla mööduv
  
  
• ravimite põhjustatud hüpotüreoidism (nt pärast amiodarooni - ravimit, mida manustatakse südame rütmihäirete korral, või pärast interferooni a - viirusevastane ja vähivastane ravim)
  
  
• joodi puudus
  
  
• Kaelapiirkonna kiiritamine vähkide (nt rinna) tõttu võib põhjustada hüpotüreoidismi isegi paljude aastate pärast

Sekundaarne hüpotüreoidism on põhjustatud hüpofüüsi haigustest ja tertsiaarne hüpotüreoidism on tingitud hüpotalamuse talitlushäiretest.

Kaasasündinud hüpotüreoidism võib tuleneda kilpnäärme puudulikust või ebanormaalsest arengust, hüpofüüsi või hüpotalamuse kõrvalekalletest või joodipuudusest.

Subkliinilisel (varjatud) hüpotüreoidismil on sarnased põhjused kui kliinilisel.

Kaasasündinud subkliinilise hüpotüreoidismi põhjus võib olla düshormonogenees - häire kilpnäärmehormoonide biosünteesis, mis on pärilik.

Millised on kilpnäärme alatalitluse sümptomid?

Hüpotüreoidismi sümptomite raskusaste on inimestel erinev ja kerge hüpotüreoidismi korral võib seda olla väga raske jälgida. Kahjuks võib ravimata hüpotüreoidism põhjustada südame-veresoonkonna haigusi, viljatust ning äärmuslikel juhtudel kilpnäärmekriisi ja hüpometaboolset koomat, mis on otseselt eluohtlikud seisundid. Seetõttu on nii oluline jälgida oma keha ja regulaarselt kontrollida kilpnäärmehormooni taset. Kilpnäärme alatalitluse sümptomite loetelu on tõesti pikk. See sisaldab:

• väsimus
• treeningu düspnoe
• õhupuudus
• liigne unisus
• pidev külmatunne (isegi kuumadel päevadel)
• sagedane kõhukinnisus
• lihaste jäikus
• artralgia
• kehakaalu tõus vaatamata söögiisu puudumisele
• kähe hääl
• nõrgem mälu
• häiritud keskendumisvõime
• silmalaugude turse
• "tursed
• sageli on nn lõpused
• kaela turse
• rangluude kohal olevad lohud kaovad
• menstruaaltsükli häired
• rabedus ja juuste väljalangemine
• hõrenevad kulmud
• kuiv nahk
• juuste kaotus kaenlaalustes
• masendunud meeleolu ja masendavad mõtted
• sümptom "määrdunud põlved", "määrdunud küünarnukid"
• öine pimedus
• veepeetus kehas
• raseduse säilitamise raskused
• impotentsus
• libiido vähendamine
• pärgarteri haiguse sümptomid
• siinusbradükardia
• liikumiste aeglustumine
• vedeliku kogunemine kõhukelme

Kilpnäärme alatalitlus

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Kuidas subkliiniline hüpotüreoidism avaldub?

Subkliiniline (varjatud) hüpotüreoidism võib olla kaasasündinud või omandatud ning see mõjutab ka naisi rohkem kui mehi. Subkliinilise hüpotüreoidismi korral puuduvad tüüpilised sümptomid (madala kilpnäärmehormoonide tasemega), seetõttu nimetatakse seda ka hüpotüreoidismiks, madalaks või kergelt sümptomaatiliseks, kuid see võib hõlmata järgmist:

• täiskasvanutel: peavalud, külmatalumatus, kõhukinnisus, masendunud meeleolu, krooniline väsimus ja isegi depressioon
  
  
• väikelastel: vastsündinute pikaajaline kollatõbi, vaimse ja füüsilise arengu hilinemine, nt ebanormaalne kasv, söömisraskused, piiratud liikumisvõime, kähe hääl, külm, ketendav nahk
  
  
• vanematel lastel: kasvu pidurdamine, puberteedi hilinemine, õppimisraskused, samuti talumatus külmale, kõhukinnisus, unisus, aeglane kõne, peavalud, kuivad, rabedad ja õhukesed juuksed, kuiv ja kare nahk

Milliseid teste pean tegema, et kinnitada kilpnäärme alatalitlust?

Hormoonanalüüsid on hüpotüreoidismi diagnoosimise võti. Esiteks kontrollitakse TSH taset veres - kui selle tulemus ületab normi, tuleks kontrollida türoksiini (fT4) taset. Kui meil on tegemist selle näärme haigusest tuleneva primaarse hüpotüreoidismiga, kaasneb kõrgenenud TSH tasemega langenud fT4 tase.

Sekundaarse ja tertsiaarse hüpotüreoidismi korral on TSH tase madalam, samuti fT3 ja fT4 tase.

Subkliinilise (varjatud, subkliinilise) hüpotüreoidismi (SNT) korral suureneb türotropiini (TSH) kontsentratsioon veres üle normi ülemise piiri (st üle 4,5 mIU / l), vaba türoksiini (fT4) ja trijodtürononiini (fT3) kontsentratsioon on normaalne. ), mis ei tulene muudest põhjustest (nt joodi, neuroleptikumide või H2 blokaatorite võtmine).

Teie arst võib mõõta ka kilpnäärmevastaste antikehade, eriti kilpnäärme-peroksidaasi (anti-TPO) või türeoglobuliini (anti-TG) antikehade taset seerumis: kõrgenenud anti-TPO tase on iseloomulik Hashimoto tõvele.

Lisaks võib diagnoosi seadmisel aidata kilpnäärme ultraheli - see aitab tuvastada hüpotüreoidismi (nt Hashimoto tõbi) põhjust.

Kui hüpotüreoidism on kaugele arenenud ja sümptomid on rasked, kontrollitakse kõhuõõne ultraheli ja rindkere röntgenikiirte abil vedeliku kogunemist kehaõõnde ning EKG võib näidata siinusbradükardiat (liiga aeglast pulssi) ja madalat lainepinget.

Tasub teada

Kilpnääret kontrollib hüpofüüsis toodetud TSH-hormoon. Kilpnääre ise toodab ja sekreteerib verre kolm hormooni: trijodotüroniin (T3), türoksiin (T4) ja kaltsitoniin. Nad kontrollivad ainevahetust kogu kehas. Nende tootmiseks vajab kilpnääre piisavas koguses joodi, mida me omastame toidust ja õhust. Kui kilpnääre toodab liiga vähe või liiga palju hormoone, algavad terviseprobleemid. Nad mõjutavad naisi viis korda sagedamini kui mehi.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi?

Kilpnäärme alatalitluse ravi hõlmab puuduvate kilpnäärmehormoonide regulaarset täiendamist, st türoksiini preparaatide võtmist. See on nüüd sünteetiliselt toodetud levotüroksiin, mis toimib nagu kilpnäärme toodetud hormoon. Erinevate levotüroksiinipreparaatide toime võib olla veidi erinev, seetõttu soovitavad arstid alati võtta sama preparaati.

Nii arst määrab nii ravimi algannuse kui ka selle võimalikud muutused. Ravi türoksiiniga, eriti esimesel perioodil, tuleb hoolikalt jälgida ja kontrolltestide põhjal määrata ravimite annused. Seetõttu on primaarse hüpotüreoidismi korral TSH taseme regulaarne mõõtmine nii oluline - algstaadiumis tehakse neid iga 6-12 nädala tagant ja hüpotüreoidismi korrigeerimisel iga 6-12 kuu tagant. Sekundaarse ja kolmanda astme hüpotüreoidismi korral jälgitakse ravi efektiivsust, testides türoksiini (T4) taset.

Hüpotüreoidismi kompenseerimise tingimus on korralikult valitud levotüroksiini annus ja selle regulaarne tarbimine.

Kuidas te levotüroksiini võtate?

Kahjuks nõuab hüpotüreoidism kogu elu jooksul levotüroksiini tarbimist ja perioodilisi TSH taseme teste. Spontaanne taastumine on võimalik ainult mõnel juhul, näiteks sünnitusjärgne türeoidiit, alaäge türeoidiit, ravimite põhjustatud hüpotüreoidism.

Levotüroksiini puhul on eriti oluline seda regulaarselt tarvitada, kõige parem on seda teha alati samal ajal, tavaliselt hommikul, tingimata tühja kõhuga, umbes 30–60 minutit enne sööki, veega maha pestes. Teatud ravimeid (nt rauapreparaate) ei tohi võtta koos levotüroksiiniga.

Selle dieediga kaotate kilpnäärme alatalitlusega kaalu

Autor: Time S.A

Kasutage Tervisejuhendi mugavaid veebidieete, mis on välja töötatud spetsiaalselt hüpotüreoidismiga võitlevate inimeste jaoks. Tänu neile kaotate kaalu, vähendate haiguse ebameeldivaid tagajärgi ja parandate oma enesetunnet. Need dieedid töötatakse välja vastavalt uurimisinstituutide uusimatele soovitustele ja standarditele.

Leia rohkem

Soovitatav artikkel:

Kuidas kilpnääret ise testida? Kilpnäärme eneseanalüüs samm-sammult