Pooled Riikliku Tervisefondi provintsi harudest ei maksa ülepakkumise eest 2018. aastal, hoolimata sellest, et seda vajavate patsientide arv kasvab kiiresti.
Riikliku mehaanilise ventilatsiooni pakkujate assotsiatsiooni andmetel oli ambulatoorsetes tingimustes pakutava mehaanilise ventilatsiooni raames 2018. aastal rahastamata patsientide arv 2654 inimest. See on veel üks aasta, kui riiklik tervisekassa ei võta oma finantskavades arvesse teenuse kasvavaid kulusid. Selle tulemuseks on ületootmine peaaegu uue lepingu esimestest päevadest alates ning piiridesse mittekuuluvate patsientide ravi laenavad ICME liikmed omavahenditest ilma mingite garantiideta, et fond selle kunagi maksab.
- Igal aastal kogeme omamoodi "deja vu" - ütleb mehaanilise ventilatsiooni pakkujate riikliku assotsiatsiooni juhatuse president Robert Suchanke. - Ja meie liikmeid ootab alati ees dramaatiline valik: kas ilma kulude hüvitamise garantiideta lõpetada enamate patsientide vastuvõtmine haigla intensiivravi osakondadesse saatmise teel või jätkata fondi krediteerimist?
Kui see juhtub ja patsiendid lähevad haiglapalatitesse, pole see mitte ainult patsientide endi trauma, vaid ka palju suurem koormus eelarvele. Intensiivravi osakonnas viibimine maksab kuni 10 korda rohkem kui kodus.
Viljatud kirjad tervishoiuministeeriumile ja kohtumised NFZ-s
Liidu andmed näitavad, et respiraatoriga hingamistuge vajavate inimeste arv kasvab igal aastal. Nendest muudatustest teadlikuna püüdsid ICAE liikmed terve aasta jooksul sekkuda tervishoiuministeeriumisse nii kasvava ületulemuse kui ka hüvitiste hindamise puhul, mis ei võta arvesse tööturul toimuvaid muutusi. Ministeerium saatis nad riiklikule tervisekassale. Seal said nad eelmisel aastal NFZ tollaselt asepresidendilt finantsasjadelt ja praeguselt tervishoiuministri asetäitjalt Maciej Miłkowskilt teada, et "NFZ finantsolukord ei ole hea ja siiani pole lepingute suurendamiseks ega liialduste tasumiseks täiendavaid vahendeid".
- Hr Miłkowski teatas, et kohtleb teenust esmatähtsana, kuid seni on olukord sarnane varasemate aastate olukorraga veelgi enam lõpetamata patsientidega - ütleb president Suchanke.
Prioriteet, mis pole prioriteet
Ventilatsiooni prioriteetset ravi mainis ka tervishoiuministeeriumi ravikindlustusosakonna esindaja, kes kinnitas kirjas, et tervishoiuminister "märkis teatatud probleemi olulisust" juba eelmise aasta septembris "saatis Riikliku Tervisefondi presidendile kirja, milles viitas kiireloomulisele vajadusele seada prioriteediks hindamine teeninduskulud.
- Siiski juhtis ta järgmises lauses kohe tähelepanu sellele, et Riikliku Tervisefondi finantsplaanis rangelt määratletud rahasumma tõttu ei ole hüvitiste piirmäärasid võimalik kaotada kõigis postuleeritud piirkondades, sealhulgas piirkondades, mis on mõeldud mehaaniliselt ventileeritavatele abisaajatele. - tsiteerib Robert Suchanke.
Aseminister Zbigniew Król läks oma deklaratsioonides veelgi kaugemale, kirjas president Suchankele kinnitas, et ministeerium "on avatud võimalikele muudatustele kõnealuste hüvitiste regulatsioonis", viies taas vastutuse Rahvusliku Tervise Fondi kanda, mis vastutab nende hüvitiste rahastamise eest. Ta kirjutas ka, et vastuseks ministri kõnele Riikliku Tervishoiufondi presidendile, andes märku tungivast vajadusest seada esikohale haiglavälise mehaanilise ventilatsiooni rahastamine nii patsientide hüvanguks kui ka fondi väiksemate kulude jaoks seoses haiglaravi kuludega, pöördus NFZ peakorter IW direktorite poole o vahendite tagamine nende tegevuste lõpuleviimiseks, et tagada hoolduse järjepidevus.
Rahastamata probleem 2018. aastal. patsiente 9 vojevoodkonnas
Fondi provintside filiaalid täidavad erineval määral Riikliku Tervisefondi presidendi pöördumises sisalduvaid nõudeid. Teenuseosutajatega on kõige rohkem võlgu Dolnośląskie ja Małopolskie vojevoodkondade filiaalidel. Häiriv on olukord ka Lublini ja Warmia-Masuuria piirkonnas. Kuid näiteks Riikliku Tervisefondi Podlasie vojevoodkonna osakond teatas hiljuti, et eraldab 2018. aastal 45 miljoni zloti piiriüleste teenuste maksmiseks, sealhulgas prioriteetsed maksed muu hulgas kodus mehaaniliselt ventileeritavatele patsientidele osutatavate teenuste eest.
- See juhtus pärast tervishoiuministri ja Riikliku Tervisefondi presidendi sekkumist. Kahju, et see mõjus ainult pooles provintsides, samal ajal kui näiteks Riikliku Tervisefondi Świętokrzyskie filiaal Kielce ei taha liigset tootlust üldse ära maksta - ütleb president Suchanke. - Igal aastal kordame, et ületatud patsientidega probleeme ei tekiks, kui lõpuks võtaks keegi Riiklikust Tervisefondist arvesse meie pikaajalisi nõudeid muuta kodu mehaanilise ventilatsiooni teenuste piirid lepingutes realistlikumaks ja mitte ainult dubleerida nende summasid eelmistest aastatest.
