Sõrme mõranemine on üks levinumaid kätevalu ja käte funktsioonide rikkumise põhjuseid. Klõpsuga sõrm muudab selle õigesti haaramise keeruliseks ja seega - isegi kõige lihtsamate igapäevaste toimingute (nt kingapaela sidumine) tegemine haige käega on palju raskem. Mis on näpistava sõrme põhjused ja sümptomid? Kuidas läheb ravi ja taastusravi? Kas ja millal on vajalik operatsioon?
Päästesõrm on ka tulistav, hüppav või näppiv sõrm või kõõluse ümbris kinni. Haiguse olemus on käe sõrme paindelihaste kõõluse rõngakujulise sideme põletik metakarpofalangeaalliigese (täpsemalt A1 sidemete) tasemel.
Sisukord:
- Sõrme pragisemine - põhjused ja riskitegurid
- Sõrme pragisemine - sümptomid
- Sõrme krõbistamine - diagnoos
- Sõrme krakistamine - ravi, kirurgia ja taastusravi
Põletik areneb kõige sagedamini nimetissõrmes (mis asub keskmise ja väikese sõrme vahel), sageli ka pöidlas ning seejärel keskmises, nimetissõrmes ja kõige harvemini väikeses sõrmes. Haigus mõjutab tavaliselt ühte sõrme, kuigi mitme sõrme osalemine ühel või mõlemal käel pole haruldane.
Kuulake, mis on klõpsava sõrme põhjused ja sümptomid. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Sõrme pragisemine - põhjused ja riskitegurid
Haiguse põhjused pole täielikult teada. Eeldatakse, et selle arengut võivad põhjustada mehaanilised vigastused (nt kõvade esemete pigistamine) ja korduvad ülekoormused selles piirkonnas, millele nad kokku puutuvad, nt. inimesed kuduvad, mängivad instrumente, kuduvad käsitsi (nt vaibad), klammerdavad dokumente jne.
Sõrme pragisemise tõenäosus on suurem ka inimestel, kellel on sellised haigused nagu reumatoidartriit (sel juhul mõjutavad kahjustused tavaliselt keskmist sõrme), diabeet, podagra, amüloidoos ja mukopolüsahharoos.
Sõrme pragisemist esineb sagedamini naistel kui meestel, eriti 40-60-aastastel. Mõnikord on rasedate naiste probleemiks sõrme mõranemine, mis on tingitud hormoonide suurenemisest.
Loe ka: Haamri sõrmega töötlemine. Mis on vasaravarba operatsioon? Sõrmeharjutused - eeskujulikud harjutused seadmetega ja ilma SUMMER SÕRMAD - põhjustab. Millistele haigustele viitavad sõrmepulgad?Sõrme pragisemine - sümptomid
- probleemid (esialgu valutult) sõrme painutamise ja sirgendamisega. Sõrme sirgendamisel hüppab kõõl paksenenud sideme A1 alla, millega kaasneb iseloomulik klõps
- sõrmevalu üle metakarpofalangeaalliigese - liitub hiljem ja ilmub esmakordselt alles siis, kui sõrm on välja sirutatud. Pärast seda võib sõrme valu olla püsiv
põletiku poolt mõjutatud sõrme naha punetus ja mõnikord ka turse - väike, sageli valusalt puudutatav tükk (see on kohapeal paksenenud kõõluse ümbris) peopesaküljel asuvas metakarpofalangeaalses piirkonnas
Haiguse progresseerumisel blokeeritakse sõrm paindes märkimisväärselt ja patsient peab end ise aitama, sirutades sõrme teise käega.Nõuetekohase ravi puudumisel võivad proksimaalsetes interfalangeaalsetes liigestes tekkida kontraktuurid, mille tagajärjeks on käte funktsiooni kahjustus.
Sõrme krõbistamine - diagnoos
Ülaltoodud sümptomid ei jäta tavaliselt kahtlust, millise haigusega me tegeleme. Diagnoosi kinnitab muutunud piirkonna ultraheliuuring.
Diagnoosi ajal peaks arst välja jätma sellised haigused nagu: proksimaalse või metakarpofalangeaalse liigese nihestus, Dupuytreni kontraktuur või de Quervaini tõbi.
Sõrme krakistamine - ravi, kirurgia ja taastusravi
Kui põletik mõjutab ainult ühte sõrme ja on lühiajaline, võib arst soovitada minimaalselt invasiivset ravi. Füsioteraapia, suukaudsed põletikuvastased ravimid või steroidsüstid kõõluse kõõluse ümbrisesse võivad kõik paraneda. Viimane tuleks läbi viia ultraheli kontrolli all, nii et ravimit manustatakse täpselt. Steroidi manustamine kõõlusele (ja mitte selle pinnale) võib selle isegi purustada!
Kui konservatiivne ravi osutub ebaefektiivseks, tuleks kaaluda kirurgilist sekkumist. Eriti olukordades, kus:
- on mõned hüppavad sõrmed
- põletik kestab üsna kaua (rohkem kui paar kuud)
- patsient kannatab diabeedi, podagra ja muu all haigused
Sõrmeprõksude krakkimine hõlmab paksenenud sideme A1 lõikamist, tänu millele saab ümbrises olev kõõlus vabalt liikuda. Reumatoidartriidiga patsientidel tuleb mõnikord laiendada protseduuri ulatust, et muuta võrk ümber põletikulised koed.
Operatsioonimeetodeid on kaks - traditsiooniline, st avatud ja suletud, mis seisneb rõngakujulise sideme perkutaanses lõikamises paksu süstlanõelaga ultraheli eelvaate abil. Kui avatud operatsioon viiakse läbi õigesti, on kordumise oht väike.
Kinnise operatsiooni korral on taastumisperiood pärast operatsiooni lühem kui pärast avatud operatsiooni, kuid taastekke oht on suurem.
Operatsioon on standardne ja tõhus ravimeetod, lisaks pole see keeruline, tüsistuste (hematoom, opereeritud piirkonna nakatumine) oht on väga väike. See võimaldab märkimisväärselt parandada käte funktsioone ja kiiret tegevust.
Operatsioon kestab vähem kui 30 minutit ja seda tehakse ambulatoorselt. Patsient võib haiglast lahkuda samal päeval. Pärast operatsiooni tuleb retsidiivi vältimiseks kohe alustada sõrme sirgendamise ja painutamise harjutustega.
Eksperdi kommentaar
Autor: Lek. Karolina Stępień, resident Carolina meditsiinikeskuse ortopeedia ja luu-lihaskonna süsteemi traumatoloogia erialal
Riiviv sõrm on haigus, millega pöördutakse suhteliselt sageli ortopeedia kabinettides või käekirurgias. Olukorras, kus tegeleme ainult kohaliku valulikkuse ja hüppamisega, kaalume patsiendiga erinevaid ravimeetodeid.
Sõltuvalt patsiendi ootustest võivad need olla konservatiivsed ravikatsed (füsioteraapia, põletikuvastased ravimid) või invasiivsed meetodid, nt muutunud nahakeha perkutaanne lõikamine. Kui sõrme sirgendamisel on ilmseid raskusi, blokeerub see paindes, mille ületamiseks on vaja teise käe abi, ei tohiks kasutada mittekirurgilisi meetodeid.
See nõuab kirurgilist ravi, kuna sõrme püsiva kontraktuuri oht suureneb märkimisväärselt.
Patsiendid, kes otsustavad operatsiooni teha, on selle toimega tavaliselt väga rahul. Operatsioonijärgne valu on väike ja selle mõju - kõõluse sujuv liikumine - on nähtav kohe pärast protseduuri. Taastumisperiood on lühike - umbes 2 nädalat kuni silmuste eemaldamiseni.
Haiguse esinemist eelistavad eriti metaboolsed muutused, nagu diabeet või podagra, seetõttu on eriti oluline neid hoolikalt kontrollida. Kui probleem ilmneb raseduse ajal, on see seotud hormonaalsete muutustega ja sel juhul on suur tõenäosus, et sümptomid kaovad pärast sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi.
