Püsivus tekib siis, kui patsient kordab mõnda sõna, lauset või liigutust pikka aega. Püsivuse olemasolu võib öelda näiteks inimeses, kes vastab täiesti erinevatele küsimustele ühe ja sama lausega. Püsivus iseenesest ei ole haigus, see toimub erinevate psüühikahäirete käigus, kuid mitte ainult. Sihikindluse põhjuste avastamine on oluline, sest just nende ravi võib viia visaduse lõpuni.
Perseveratsioon on ladinakeelsest sõnast "perseveratio" tuletatud termin, mida võib tõlkida kui "millegi külge kinni". Selle selgituse kohaselt võiks eeldada, et visadust kogevad eriti jonnakad inimesed, kes tavaliselt oma arvamuse juurde jäävad. Tegelikult on visadus siiski hoopis midagi muud - patsiendid, kes kogevad visadust - sihitult ja tahtmatult - kordavad erinevaid tegevusi. Need võivad olla nii liikumisharrastused, kus patsiendid pidevalt kordavad liikumist, kui ka verbaalsed püsimajäämised, mille käigus inimesed, kes neid häireid ilmutavad, tahtmatult kordavad sama, ühte sõna, lause fragmenti või isegi terveid lauseid.
Kui meie kallim kordab ühte lauset (nt vanaema, kellega räägime, on vastus igale küsimusele "suvi lõpeb, talv tuleb"), siis suure tõenäosusega saame hälbega tegeleda ka visaduse näol. Kuid seda nähtust leidub ka inimestel, kes ei näita normaalsest vaimsest seisundist kõrvalekaldeid. Sellistel juhtudel võib sihikindlus ilmneda näiteks märkimisväärse kurnatuse tingimustes - juhtub ju, et me räägime kellegagi pärast rasket tööpäeva ja kuigi vestluses tõuseb veel üks niit, ei registreeri me seda ja kordame juba öeldut. Stress on stress, aga mis on inimeste visaduse taga tegelikult?
Loe ka: Düsartria: põhjused, sümptomite ravi Afaasia: põhjused, sümptomid, ravi Kõnehäired: põhjused, tüübid, raviMis on visaduse põhjused?
Perseveratsiooni täpsed põhjused pole siiani teada olnud - kuid erinevad psüühikahäired, mille käigus perseveratsioon võib tekkida, on paremini määratletud. Perseveratsiooni esinemisega seotud patomehhanismi kohta on vähemalt mitu hüpoteesi. Kõige populaarsemad neist puudutavad asjaolu, et erinevate tegevuste tahtmatu ja mõttetu kordamine toimub siis, kui patsiendi mõistus ei ole võimeline oma tegevust kiiresti muutuvate eesmärkide ja ülesannetega kohandama. Teine, samuti toimiv teooria on see, kus visuaalsuse põhjuseks peetakse "mälu blokeerimise" nähtust - sellise nähtuse korral ei saaks patsient eelmist tegevust, küsimust või küsimust unustada ja seetõttu peaks ta selle asemel kordama töö jätkamine.
Eeltoodut analüüsides on üsna selge, et teadus pole veel kaugeltki kindel, kuidas visaduse täpset mehhanismi tundma õppida. On siiski märgatav, milliste haiguste ja psüühikahäiretega on visadus kõige sagedamini seotud - neid võib tavaliselt täheldada järgmistel patsientidel:
- skisofreenia;
- autism ja autismispektri häired (perseveratsioon on eriti levinud Aspergeri sündroomiga inimestel);
- ADHD;
- dementsuse häired (nt Alzheimeri tõve korral);
- intellektipuue (huvitaval kombel võib vastupidises olukorras - s.t erakordselt kõrge intelligentsusega inimeste puhul - esineda ka visadust).
Püsivus ei esine aga ainult erinevate psühhiaatriliste üksuste käigus - see võib ilmneda ka inimestel, kes kogevad mõnda tõsist ajutraumat. Püsimise oht on eriti suur, kui aju otsmikusagarad on kahjustatud.
Püsivus: millest neil on vaja vahet teha?
Samade tegevuste mõttetut ja pidevat kordamist tuleks eristada peamiselt kinnisideede ja sundmuste spektri käitumisest. Neid võib täheldada näiteks obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) käigus, kus patsiendid saavad näiteks korduvalt (isegi peaaegu kindlad olla, et nad seda tegid) kontrollida, kas nad on maja ukse sulgenud, või veenduda iga paari hetke tagant oma rahakotti. veenduge, et neil oleksid dokumendid kaasas. Samuti tuleb eristada liikumisharrastusi trihhotillomaniast, kus patsiendid kordavad pidevalt üht tegevust, mis tõmbab ise juukseid.
Mõlemat probleemi eristab visadusest see, et nende käigus on mitmesuguseid täiendavaid häireid, aga ka see, et neil on täiesti erinevad põhjused kui perseveratsioonil - obsessiiv-kompulsiivne häire klassifitseeritakse lõppude lõpuks neurootiliseks häireks, trihhotillomania on omakorda probleem, mis kuulub impulsikontrolli häired.
Veel üks nähtus, millega visadust tuleb eristada, on ehhoolia. Ehhoolia käigus korravad patsiendid sõnu ja lauseid ka tahtmatult ja mõttetult, kuid sel juhul kordavad nad oma keskkonnas kuuldud avaldusi.
TähtisPüsivuse ravi
Perseveratsioonidest kui haigusüksusest on raske rääkida - need on põhimõtteliselt mõne muu konkreetse patsiendi puhul esineva haiguse sümptomid. Sel põhjusel pole visadusega sobivaid ravimeetodeid. Perseveratsioonini viinud inimene võib aga juba ravi läbi viia - patsiente saab ravida näiteks sobivate skisofreenia ravimeetoditega või autismi spetsiifilise raviga. Koos patsientide seisundi üldise paranemisega võib püsivus - sarnaselt teiste patsientide olemasolevate haiguste sümptomitega - raskusastmelt väheneda ja isegi täielikult kaduda.
Soovitatav artikkel:
OCD - põhjused, sümptomid, ravi Autori kohta
