Poola ekspertide rühm on välja töötanud neerurakk-kartsinoomi ravis diagnostilise ja terapeutilise juhtimise põhimõtted. Sellist põhjalikku dokumenti pole Poolas kunagi varem koostatud. Esmakordselt on juhised suunatud ka kahele ringile - onkoloogidele ja uroloogidele.
15. juulil ilmus ajakirjas "Onkoloogia kliinilises praktikas" "Soovitused neerurakk-kartsinoomi diagnostiliseks ja terapeutiliseks juhtimiseks". Need on Poola kliinilise onkoloogia seltsi innovaatilised ja väga üksikasjalikud soovitused, mis kirjeldavad tänapäevase neeruvähi ravi suundumusi.
Neeruvähk on praegu levinud uroloogiline vähk kolmandal kohal ja meestel kaheksas. Igal aastal diagnoositakse seda Poolas umbes 4,5 tuhandel. inimesed.
Selle haiguse arengu põhjused on endiselt suures osas teadmata. Eksperdid seostavad seda kõige sagedamini rasvumise, hüpertensiooni, diabeedi ja mõnede stimulantidega - näiteks suitsetamistubakatoodetega. Neeruvähki põhjustavad tegurid on ka geneetiline eelsoodumus ja kokkupuude mõne toksilise ainega, nagu näiteks asbest, benseen ja kaadmium.
Raske vähidiagnoosimine
Hiline diagnoosimine on endiselt üks suurimaid probleeme neerurakk-kartsinoomi ravis. Enamik neeruvähki avastatakse juhuslikult mõne teise probleemi jaoks ette nähtud röntgen- või ultraheliuuringute abil. Seda seetõttu, et haigus on pikka aega asümptomaatiline ja sümptomite ilmnemisel segatakse neid sageli teiste vaevustega, näiteks kuseteede infektsioon või lihasvalu.
Seega 25–30 protsendi puhul. patsientidest diagnoositakse neeruvähk kaugelearenenud staadiumis, kui see on metastaseerunud. Teisest küljest võib haiguse varajane avastamine suurendada efektiivse ravi ja pikaajaliste tulemuste saamise võimalusi. Uute ravivõimaluste väljatöötamisel võib neeruvähk muutuda krooniliseks haiguseks tingimusel, et seda ravitakse õigesti ja kaasaegselt.
Ravivõimalused neerurakk-kartsinoomiga patsientidel
Kuni viimase ajani olid patsientide ravivõimalused väikesed ja keskmine elulemus oli vähem kui aasta. Läbimurre saabus molekulaarselt suunatud ravimite, s.o. suunatud ravimeetodid, mis pärsivad vähirakkude kasvu
ja vältida veresoonte teket, et varustada kasvajat toitainetega.
Praegu on kaugelearenenud neeruvähi tavapärane ravi mitmesuguseid sihipäraseid ravimeetodeid või immunoteraapiat, see tähendab ravivorm, mis toetab patsiendi immuunsüsteemi võitluses vähiga.
Viimased soovitused neerurakk-kartsinoomi ravis
Viimases "Neerurakk-kartsinoomi diagnostilise ja terapeutilise ravi soovitused" kirjeldatakse põhjalikult kõiki selle vähi diagnostika ja ravi elemente.
Esmakordselt on selle vähi osas koostatud riiklikud soovitused koos Poola uroloogiaseltsiga ja esimest korda on need suunatud kahele keskkonnale - onkoloogidele ja uroloogidele - kommenteerivad nende kaasautorit Prof. dr hab. n. med. Piotr Wysocki, kliiniline onkoloog, Krakovi Jagielloonia ülikooli - Collegium Medicumi onkoloogia osakonna ja kliiniku juhataja, Krakovi ülikoolihaigla kliinilise onkoloogia osakonna juhataja, Poola kliinilise onkoloogia seltsi president.
Need soovitused tähistavad märkimisväärset edu neerurakk-kartsinoomi ravis kasutatavate riiklike soovituste osas. Need loodi analoogia põhjal maailma suurimate teadusseltside - Ameerika ja Euroopa uroloogia- ja onkoloogiaühingute - soovitustega.
Praegu on uuema põlvkonna uuenduslikud suunatud ravimid ja immunoteraapiad saadaval ainult neeruvähi teise rea ravis. Need preparaadid parandavad oluliselt patsientide prognoosi ja nende valimine peaks toimuma hoolikalt, võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit ja terapeutilisi väljavaateid.
Väärib rõhutamist, et Poola uutes soovitustes soovitatakse neid ravimeetodeid kasutada ka esimese ja kolmanda raviliini korral sobivate patsientide populatsioonide jaoks, nt võttes arvesse vastunäidustusi või kui neid kasutatakse sobivates terapeutilistes kombinatsioonides.
---rola-norma-nadmiar-i-niedobr.jpg)
