Definitsioon
Platsenta previa tähistab raseduse ajal platsenta ebanormaalset positsiooni emakas. Sel juhul asub see emaka alumises osas ja on seetõttu loodusliku asukoha suhtes väga madal. Peamine oht on platsenta irdumisest tingitud veritsus, mis võib raseduse lõpus tekkida spontaanselt või raskendada sünnitust. Platsenta previa moodustumist põhjustavate tegurite hulgas on ema vanus, emaka väärarengud, emakaprobleemide ajalugu, mitmikrasedused ...
Sümptomid
Platsenta previa ei vastuta tavaliselt sümptomite eest ja seda saab avastada hiljem, ultraheli ajal. Platsenta previa avaldub tavaliselt tupeverejooksuga, mis ilmneb raseduse viimasel trimestril. Need emakaverejooksud ei põhjusta valu ja ilmnevad mõnikord seksuaalse kontakti või kontraktsiooni taustal.
Diagnoosimine
Platsenta madalat positsiooni emakas saab tuvastada ultraheli abil raseduse kontrolli ajal. Kui verejooks ilmneb raseduse viimasel trimestril, on ultraheli esimene test; Vagiina puudutamist tuleks vältida, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu. Ultraheli kinnitab diagnoosi ja täpsustab platsenta täpse asukoha, eriti seoses emakakaela auguga, mis võib mõnikord olla täielikult kaetud. Teine test, mida sageli tehakse, on nn väline elektrokardiodiotokograafia ja see pole ette nähtud platsenta previa diagnoosimiseks, vaid loote võimalike kannatuste seisundi hindamiseks: see registreerib loote südamerütmi.
Ravi
See sõltub teatud arvust kriteeriumidest: kui kaugele arenenud on rasedus, kui palju on hemorraagiaid, ultraheli abil kindlaks tehtud platsenta asukoht emakas, loote või ema kannatused, olenemata sellest, kas Tööjõud, ... Enamasti on vajalik haiglaravi koos täieliku puhkuse ja lihtsa regulaarse järelkontrolliga. Kuid keisrilõige võib olla vältimatu, kui emakakael on platsenta previaga täielikult kaetud, kui verejooks on oluline või kui lootel või emal on halva taluvuse tunnuseid.
Ennetamine
Kuigi platsenta ennetamist ei saa vältida, teame siiski riskifaktoreid. Seega mõjutavad sagedamini üle 35-aastased naised, kes tarvitavad tubakat või kellel on juba olnud mitu rasedust (eriti C-lõiguga).
