Tuberkuloos pole minevik, nagu võite arvata. See haigus on endiselt ohtlik ja võib-olla isegi ohtlikum kui mitu aastakümmet tagasi, sest mõned bakterid, mis seda põhjustavad, on muutunud tavapärasele ravile vastupidavaks. Kas me võime seista silmitsi tuberkuloosi esinemissageduse suurenemisega?
Tuberkuloos ei ole enam vaesuse haigus, nagu see oli aastaid tagasi. Sest kuigi enamik juhtumeid juhtub endiselt vaestes riikides Aasia, Aafrika või endiste liiduvabariikide riikides, ründavad tuberkuloosi mükobakterid üha sagedamini kõige tsiviliseeritumate piirkondade elanikke. Näiteid ei pea kaua otsima. Mis veelgi hullem, arstidel ei tule sageli pähe, et nad võivad tuberkuloosiga tegeleda - nad on juba aastaid võõrutatud mükobakteritega patsientidest.
Tuberkuloosi tüvede antibiootikumiresistentsus suureneb
Mõni aeg tagasi levitas maailm sõnumit, mis oli pikka aega hoolikalt varjatud. Noh, Ameerika Ühendriikides on tegemist äärmiselt agressiivse, ülitugeva tuberkuloosi suhtes resistentsega, mida tähistatakse sümboliga XXDR (see pole enam "tavaline" ülimalt vastupidav vorm - XDR-TB, vaid selle äärmiselt äärmuslik variant). Noor 19-aastane poiss haigestus. Tõsi, arstid ei avaldanud tema sotsiaalset staatust või kannatab ta muude vaevuste all, kuid kasina teabe põhjal võib arvata, et see pole ühekordne. Patsiendi ravi võttis rohkem kui kaks aastat, enne kui ta viidi sellisesse seisundisse, et ta võis ravi jätkata sanatooriumis.
Ja just sellise raske ravimiresistentse tuberkuloosi juhtumeid võime oodata üha sagedamini. Seda soosib turismiliiklus riikidesse, kus domineerivad resistentsed ja äärmiselt ravimiresistentsed tuberkuloosijuhtumid, rahvusvahelised ärikontaktid, komandeeringud üle idapiiri jne. Nakatumine pole tegelikult keeruline.
Kas meid ähvardab tuberkuloosiepideemia?
Tuberkuloosi on raske diagnoosida
See pidi olema tema eluteekond. PR-agentuuri töötaja läks kolmeks kuuks Indiasse. Korralikult varustatud, kindlustatud sellises riigis vajalike ravimitega. Ta oli kogu aeg täiesti korras, isegi reisijate kõhulahtisuse käes.
Mõni nädal pärast naasmist tundis ta end kuidagi väsinumana. Ta tahtis ikka veel magada, higistas öösel tugevalt, tal oli kerge palavik. Esialgu tekitas see stressi tekitanud töös palju stressi. Lõpuks läks ta arsti juurde. Ta valitses viirusnakkust, määras üldiselt kättesaadavad ravimid. Nad ei aidanud. Ta tundis end üha nõrgemaks.
Järjestikused arstid panid erinevad diagnoosid. Bronhiit, kopsupõletik, gripp, mononukleoos, kroonilise väsimuse sündroom, kuid kuidagi ei mõelnud neist keegi tuberkuloosist. Nad ei suunanud teda isegi rindkere röntgenpildile. Kui esimene tark lõpuks teada sai, polnud õnneks efektiivse teraapia jaoks liiga hilja. Õige diagnoosi seadmine polnud aga sugugi lihtne, sest esimene röntgen ei näidanud midagi häirivat, mis pole üllatav, kuna tuberkuloosi pilti ei ole alati võimalik eristada kopsude sarnastest kahjustustest), ainult muud eriarstide uuringud, nt. tomograafia ja magnetresonantstomograafia ning mikrobioloogiline diagnostika selgitasid asja lõpuks. Ravi kestis umbes 8 kuud. Tüdruk on terve, kuigi ravi on teda endiselt nõrgestanud.
Tuberkuloos: kas meid ähvardab epideemia?
2012. aastal 100 000 kohta Saksamaal registreeriti seda haigust 5,3 juhtumit (Poolas 22,2 100 tuhande kohta). Samuti suureneb haigestumus laste seas. Kieli ülikooli viimaste uuringute kohaselt võib Euroopat silmitsi seista miljardeid eurosid maksva tuberkuloosiepideemiaga. Kieli teadlaste arvutuste kohaselt maksab tuberkuloosihaigete ravi Euroopas juba praegu üle 500 miljoni euro.
Vastavalt dr hab. Hea epidemioloogilise olukorraga riikide hulka kuulub Poolas Varssavis asuva tuberkuloosi ja kopsuhaiguste instituudi epidemioloogia ja tuberkuloosi vastu võitlemise organisatsiooni osakonna juhataja Maria Korzeniewska-Koseła. Kuid tuberkuloos on Poolas endiselt palju levinum kui lääneriikides. Ja kuna me oleme maailmale avatumad ja arstid on selle haiguse sümptomite suhtes vähem tundlikud, võib olukord halveneda. Spetsialistid pole sugugi hea tujuga.
