Käärsoolevähk on üks tüüpi käärsoolevähk. Spetsialistid usuvad, et see on üks kõige paremini uuritud kasvajaid selle esinemisele soodsate tegurite osas. Milline on käärsoolevähi prognoos ja kuidas seda ravitakse?
Käärsoolevähk võib areneda käärsoole neljas osas. Selle vähi suurim esinemissagedus toimub 6. ja 7. elukümnendil. Mehed on haiged sagedamini kui naised.
Käärsoolevähk: riskifaktorid
Haiguse tekkimise oht suureneb liigse punase liha tarbimise ja vähese kiudainesisaldusega dieediga, millel on kalduvus kõhukinnisusele, vähene kehaline aktiivsus ja suitsetamine. On tõestatud, et seda vähki esineb sagedamini haavandilise koliidi ja Crohni tõve all kannatavatel inimestel.
Samuti on tõendeid käärsoolevähi geneetilise eelsoodumuse kohta. See on tingitud näärmelise epiteeli mõnede geenide juhuslikest mutatsioonidest. Kalduvus sellistele mutatsioonidele on kõrge inimestel, kes on teatud haigustega, nt Lynchi sündroom, perekondlik adenomatoosne polüpoos, Peutz-Jeghers ja juveniilne polüpoos, geneetiliselt koormatud.
Loe ka: Haavandiline koliit (UC): põhjused, sümptomid, ravi Seedetrakti neoplasmide varajased sümptomid: pankrease, mao, trans ... Sigmoidoskoopia: käärsoole endoskoopiline uurimineKäärsoolevähk: sümptomid
Sümptomid sõltuvad vähi asukohast ja staadiumist. Kuna jämesool on väga painduvate seintega elund, ei pruugi arenev kasvaja pikka aega kergesti märgatavaid sümptomeid näidata. Meie tähelepanu tuleks pöörata roojamise muutusele ja vere välimusele väljaheites.
Kahjuks ei ole seedetrakti verejooks tualettpaberil ega aluspesul alati nähtav. Seetõttu tasub pärast 45. eluaastat paluda arstil teha varjatud fekaalvereanalüüs. Testi saab teha ka iseseisvalt, pärast vastava komplekti ostmist apteegist.
Käärsoolevähi sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Kui vähk areneb käärsoole paremal küljel, siis paremal küljel alakõhus võib ilmneda tuim valu ja väljaheide võib ilmneda tumedana. Mõnikord tunneb arst kasvajat ka läbi kõhu seina. Kui vähk areneb käärsoole vasakul küljel, muutub roojamise rütm. Kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega ja väljaheide nimetatakse. pliiatsi kuju. Samuti võite näha verd väljaheites. Kõige häirivam sümptom on soole liikumise peatamine ja päevade jooksul gaasi väljutamine. Soole obstruktsiooniga kaasnevad gaasid, oksendamine ja kõhuvalu. Samuti juhtub, et haige inimene kaotab kiiresti kaalu, mis võib viidata metastaasidele teistele organitele.
Käärsoolevähk: kahtlusest diagnoosini
Neoplastilise haiguse kahtlus tuleb kinnitada asjakohaste testidega. Põhiline, kuid alahinnatud uuring toimub pärasoole kohta, s.t sõrmega läbi päraku, ja varjatud vere uurimine väljaheites. Teine on kolonoskoopia, mille käigus võite võtta proovid histopatoloogiliseks uuringuks või eemaldada jämesoolest väikesed polüübid.
Olulised testid on need, mis võimaldavad hinnata kasvaja arengut, lümfisõlmede seisundit ja kaugete metastaaside olemasolu. Sel eesmärgil tehakse kõhuõõne ja vaagna kompuutertomograafia, ultraheliuuring ja rindkere röntgen. Kui tomograafiline pilt on ebaselge, tehakse PET-CT skaneerimine, see tähendab positronemissioontomograafia. Lisaks on neerude ja maksa funktsioonide hindamiseks vaja läbi viia laboratoorsed uuringud, s.t morfoloogia ja biokeemilised testid.
Soovitatav artikkel:
Kolonoskoopia. Uurimiskursus ja kolonoskoopia ettevalmistamineKäärsoolevähk: kasvaja tuleb eemaldada
Selle kasvaja peamine ravi on kasvaja ja piirkondlike lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine. Tavaliselt tehakse operatsioon klassikalisel meetodil, s.t läbi kõhuseina. Vähem invasiivseid laparoskoopilisi protseduure kasutatakse harvemini.
Kui kasvajad ei ole töövõimelised (tungivad teistesse elunditesse või olulistesse anumatesse või närvidesse), läbib patsient enne operatsiooni keemiaravi, et vähendada infiltraatide suurust. Mõne kuu pärast otsustab arst, kas neoplastilist kahjustust saab kirurgiliselt eemaldada.
Haiguse levitamise korral otsustatakse valida stoom, eemaldada kasvajaga soolestiku fragment, et kaitsta patsienti verejooksu ja soole obstruktsiooni eest. Toetavas ravis kasutatakse kemoteraapiat ja immunoteraapiat ning kiiritusravi kasutatakse ainult erandjuhtudel, kuna sellega kaasnevad paljud komplikatsioonid.
Käärsoolevähi ravi edukus sõltub vähi staadiumist.
Haiguse varajases staadiumis paraneb enam kui 80 protsenti patsientidest. Metastaaside korral teistesse elunditesse - ainult iga kümnes patsient elab üle viie aasta. Pärast ravi lõppu on vaja jälgida patsiendi seisundit. Põhitest on vähi antigeeni (CEA marker) kontsentratsiooni määramine. Katse tehakse 2 aasta jooksul iga 3 kuu tagant ja seejärel järgmise 3 aasta jooksul iga kuue kuu tagant. Vajalikud testid on ka kolonoskoopia biopsia, rindkere röntgenpildi, kõhuõõne ultraheli või kompuutertomograafia abil
TähtisCEA marker tsenseeritud
CEA neoplastilist markerit peeti kunagi kolorektaalse vähi näitajaks. Praegu on teada, et see ei ole usaldusväärne, sest selle kõrge kontsentratsioon võib esineda ka vähivastaste haiguste korral, näiteks soole-, pankrease- või maksahaiguste korral. Kliinilises praktikas kasutatakse seda markerit kolorektaalse vähi kordumise tuvastamiseks, samuti patsiendi seisundi hindamiseks pärast kirurgilist ravi. Arvatakse, et sellest on ravi efektiivsuse hindamisel vähe kasu.
Soovitatav artikkel:
Stoma, stoma, fistul - mis see on? igakuine "Zdrowie"
