Enterogastriline refluks on seedetrakti funktsionaalne häire. Enterogastriline refluks tekib siis, kui kaksteistsõrmiksoole leeliseline sisaldus koos sapisooladega voolab peensoole liikumise asemel tagasi maosse. Seal seguneb see seedehapetega ja on mürgine selle organi limaskestale.
Enterogastriline refluks (duodenogastriline refluks) tekib sageli patsientidel, kellel on sapipõie eemaldatud. Kuid seedetrakti refluksi ilmnemisel on rohkem põhjuseid.
Enterogastriline refluks: põhjused
Seedetrakti refluksi põhjused pole täiesti selged. Refluksi põhjuseks on tõenäoliselt kaksteistsõrmiksoole ja sapijuhadesse jõudvate närvide töö häired (seetõttu on refluks sageli sapipõie eemaldamise korral patsientidel). Lisaks võib see olla püloori liigne lõdvestumine, selle motoorse aktiivsuse muutus või peristaltika tugevuse vähenemine.
Duodenogastriline refluks võib põhjustada näiteks mao lohkude suurenemist (hüperplaasiat), vasodilatatsiooni ja vere staasi. Lisaks mõjutab sissetungiv sapi prostaglandiinide sekretsiooni, mis vastutavad mao limaskesta kaitsemehhanismide aktiivsuse eest.
Enterogastriline refluks: sümptomid
Mao-mao refluks põhjustab peamiselt väga ebameeldivaid valu ülakõhus, millega kaasneb sapi oksendamine.
Enterogastriline refluks: diagnoos
Diagnoos pannakse radioisotoopide testide (nn Hida test) põhjal. Patsient sööb sööki, mis sisaldab isotoopmarkerit, mis määrib kaksteistsõrmiksoole sisu, mis on seejärel nähtav hiljem tehtud radiograafil. On näha, kas kaksteistsõrmiksoole sisu naaseb maosse. Arst võib tellida ka bilitec-testi, st mõõta sapi kogust maos päeva jooksul. Väikese makiga ühendatud sond sisestatakse kohaliku tuimestuse kaudu läbi nina nina kaudu. Kui sapi liigub kaksteistsõrmiksoolest tagasi, märgib see, et kogus maos suureneb.
Enterogastriline refluks: ravi
Seedetrakti refluksi ravi üle otsustab gastroenteroloog. Ravimitest kasutatakse tavaliselt prootonpumba inhibiitoreid ja tõukejõude. Prootonpumba inhibiitorid pärsivad vesinikkloriidhappe produktsiooni, suurendades seeläbi mao pH-d. Propulsiivsed ravimid suurendavad soole peristaltikat, mis vähendab sapi voolamist kaksteistsõrmiksoolest maos. Suhteliselt harva ravitakse refluksi kirurgiliselt.
Gastro-enteraalne refluks: toitumine on hädavajalik
Seedetrakti mao refluksi ravis on õige, kergesti seeditav dieet ülitähtis, toidukordade arv peaks olema väike, seda tuleks süüa 5-6 korda päevas, eelistatult kindlatel kellaaegadel. Gaseeritud joogid, vürtsikad vürtsid, kohv, tee ja sigaretid tuleks dieedist välja jätta.
Entero-gastroösofageaalne refluks
Me räägime gastroösofageaalsest refluksist, kui gastroösofageaalse refluksiga kaasneb gastroösofageaalne refluks. See juhtub siis, kui rõhk maos on palju suurem kui söögitorus, st kui mao-söögitoru rõhk on südamemehhanismi abil valesti kompenseeritud.
Loe ka: Dieet kõhule. Oluline nõuanne happe refluksi või haavandite korral seedehäired. Kas see on endiselt seedehäired või on see refluks? Söögitoru impedants: test gastroösofageaalse refluksi diagnoosimiseks Söögitoru manomeetria: test refluksi ja muude söögitoru haiguste tuvastamiseks
