Parafarüngeaalne flegmon: põhjused, sümptomid, ravi

Parafarüngeaalse ruumi flegmon (Phlegmonae spatii parapharyngealis) on põletik, mis tavaliselt esineb kurgu ja suu bakteriaalsete infektsioonide komplikatsioonina. See flegmon on väga haruldane, kuid on kohe eluohtlik seisund. Millised on parafarüngeaalse flegmoni põhjused ja sümptomid? Kuidas ravi kulgeb?

Parafarüngeaalne flegmon ilmneb parafarüngeaalses ruumis areneva põletiku komplikatsioonina, näiteks: peritonzillaarne abstsess, stenokardia, mädane parotiit, põletikulised muutused viimse ülalõua molaari juurtes, ajalise luu püramiidi tipu põletik, mis on kõrvaga seotud komplikatsioon.

Parafarüngeaalruumi flegmon on põhjustatud peamiselt Streptoccocus ß-hemolitycuse, Staphylococcus aureuse ja Bacteroidesi paljunemisest.

Parafarüngeaalne flegmon on mõnikord piiratud parafarüngeaalse ruumi abstsessina. Mõnikord levib see kolju aluse suunas ja koljuõõnde. Mõnikord langeb see tagumisse mediastiinumi. See võib hõlmata ka sub-temporaalset fossa, pterygo-palatine fossa, suu põrandat, alalõualuu fossa ja kaela pehmeid kudesid.

Parafarüngeaalne flegmon: sümptomid

• raske üldine seisund
• kõrge palavik
• turse ja punnitus alalõua ümber, mis võib ulatuda kaelani allapoole
• kaelavalu puudutamisel ja siis, kui proovite seda liigutada
• trismus
• uurimisel nähtav neelu külje väljaulatuv osa
• kurguvalu - tavaliselt ühepoolne, areneva haiguse poolel
• valu neelamisel (odünofaagia)
• süljeeritus
• paistes lümfisõlmed kaelal
• hingamishäired

Loe ka: Prethral abstsess: põhjused, sümptomid, ravi kurguvalu: põhjused, haigused, ravi Miks muutuvad ANTIBIOTIKUD vähem tõhusaks? Tasub teada

Kohvriruum (ladina keeles. spatium parapharyngeum) on ümberpööratud püramiidi kujuline anatoomiline ala, mille alus on kolju põhi ja suurem sarv hüoidluu tipus.

Parafarüngeaalse ruumi flegmon: diagnoos

Parafarüngeaalse flegmoni diagnoosimise põhieksam on tomograafiline uuring. Kiire kirurgilise sekkumise ja drenaaži näidustuseks on mäda esinemine parafarüngeaalses ruumis (mädane eritis tihedalt kokkupuutel anumatega). Lisaks on vaja kogutud mädast sisu kultiveerida, et teha kindlaks, milline mikroorganism on nakkuse eest vastutav ja millistele antibiootikumidele see on vastuvõtlik.

Parafarüngeaalne flegmon: ravi

Parafarüngeaalse ruumi flegmon vajab ravi haigla otolarüngoloogia osakonnas. Flegmoni ravi seisneb mäda sisselõikamises ja anesteesia all tühjendamises, samuti eemaldatakse nekrootilise koe fragmendid ja pärast vastasseisude sisselõike keermestatakse need läbi, et mäda saaks pidevalt voolata. Mõnikord tuleb seda protseduuri korrata mitu korda.

Protseduuri käigus kogutakse mädanik kultuuri jaoks, et tuvastada flegmoni põhjustanud organism, ja tehakse antibiootikumi. Alles pärast materjali kultiveerimiseks kogumist alustatakse intravenoosset antibiootikumravi. Mõnikord on patsiendi söömiseks vaja sisestada söögitoru toru.

Parafarüngeaalse ruumi flegmon: tüsistused

Parafarüngeaalne flegmon on seotud arvukate tüsistustega, nagu sisemine jugulaarveeni tromboos, mediastiniit, arteriaalne verejooks ja isegi sepsis.