Parkinsoni tõve sümptomid, põhjused ja ravi

Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja põhjustab mustas aines asuvate neuronite pöördumatut kaotust.

Mis on Parkinsoni tõbi?

Parkinsoni tõbi on määratletud kui krooniline aeglaselt arenev neurodegeneratiivne patoloogia, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Haigus on mõnede aju musta ainet moodustavate neuronite enneaegne, progresseeruv ja pöördumatu degeneratsioon, mis vastutab dopamiini puuduse eest selle sümptomite tekkes: värisemine, liikumise aeglus ja lihasjäikus. See algab 45–70-aastaselt ja esimesed sümptomid ilmnevad alles pärast 5–10 aastat pärast haiguse algust.

Mis põhjustab Parkinsoni tõbe

Parkinsoni tõve põhjused pole veel kindlaks tehtud. Alla 45-aastaste noorte puhul kahtlustatakse geneetilist eelsoodumust lisaks toksilistele keskkonnateguritele nagu pestitsiidid või raskmetallid. Nende kahe teguri - geneetilise ja keskkonna - koosmõju näib olevat haiguse alguse suurim riskifaktor: geneetiline haprus võib põhjustada dopamiinergiliste neuronite hävimist ja vähenemist - olukorda raskendab mürgiste ainete sisaldus keskkond. Isegi raske trauma ilmnemine võib olla hüpotees, mis täpsustab haiguse algust. Mõned patoloogiad meenutavad Parkinsoni tõbe, kuid ei ole seotud dopaminergiliste neuronite degeneratsiooniga: Parkinsoni sündroomide hulka kuuluvad Wilsoni tõbi (kehas ülemäärase vase tõttu), muud neuroloogilised häired, mõned dementsuse vormid ja mõnede antipsühhootiliste ravimite tarbimine.

Kuidas Parkinsoni tõbi tekib

Parkinsoni tõve patofüsioloogia aitab mõista, millised on mehhanismid, mis seisundit halvendavad. Praegu on teada, et haigus pärineb Locus Nigeri (must aine) - aju peamise basaalganglioni - talitlushäiretest. Tegelikult moodustavad tsentraalsed hallid sõlmed ekstrapüramidaalsüsteemi, see tähendab lihastoonuse ja refleksi juhtimist, tahtmatuid liikumisi . Parkinsoni tõve korral lakkab Locus Niger aeglaselt dopamiini, neurotransmitteri, mis mängib võtmerolli liikumise juhtimises, eritumist. Esimesed Parkinsoni tõve sümptomid on nähtavad, kui umbes pooled dopaminergilistest neuronitest on kadunud.

Kuidas Parkinsoni tõbi areneb

Parkinsoni tõve evolutsioon ilmneb alguses ühe kehaosa, seejärel kahe kehaosa jaoks ja lõpuks süvenevad probleemid järk-järgult . Ravimid võimaldavad evolutsiooni teatud aeglustamist, mida omakorda muudetakse.

Parkinsoni tõve sümptomid

Parkinsoni tõbe iseloomustavad sümptomid on aeglus, jäikus ja värin, millele on tõenäoliselt lisatud ka muid sümptomeid.

Parkinsoni tõbi koos treemoriga

Esimene signaal, mis mõjutab 3 juhtu 4-st, on kontrollimatu värisemine mõjutatud isikul. Tavaliselt ilmuvad nad kõigepealt ühes käes, pöidlas ja seejärel ulatuvad pea ja jalgadeni. Need värinad tekivad eriti puhkeasendis, kui vabatahtlikku liikumist ei toimu ning ahastuse ja stressi staadiumides. Treemor, aeglane ja korrapärane, levib kaelast ja peast. Need kaovad vabatahtlike liikumiste või une ajal, kuid halvenevad, kui tehakse suuri vaimseid pingutusi, näiteks arvutamisel. Värisemine pole aga selle haiguse lõplik diagnoos . Tegelikult võib Parkinsoni tõbi ilmneda seda sümptomit avaldamata ja värisemine võib olla teiste patoloogiate sekundaarne.

Lihasjäikus Parkinsoni tõve korral

Liigeste jäikus on üks teistest Parkinsoni tõve sümptomitest. Jäikusega kaasnevad lihas- ja kõõlusevalu ning pinged . Patsient kannatab teatud liigutuste tegemisel raskuste all ja tal on kalduvus olla vähem aktiivne. See on väga pingeline ja kõver ning jäikus mõjutab sageli lülisamba, kaela ja jäsemete lihaseid.

Bradükineesia ja Parkinsoni tõbi

Bradükineesia on värisemisega kaasnevad aeglased, tõmblevad, jäigad ja haruldased liigutused. Need esindavad haiguse kõige iseloomulikumaid sümptomeid ja muudavad oluliselt jalgade ja näo väljendeid ja liikumist. Inimese nägu näib kärsitu ja väljendamatu, suu on pooleldi lahti, väikesed silmad ja silmalaud sulguvad täiesti harva. Kõndimine on üldiselt aeglane ja seda tehakse väikeste sammudega. Patsient on sunnitud peatuma ja näib, et ta marsib kohati koos oma keha kõrval olevate õõtshoovadega. Kui peate kõndima kiiremini, kaldub patsient ettepoole, nõjatudes üle. Ilmub ka motoorsete sümptomite põhjustatud valu.

Parkinsoni tõve füsioloogilised sümptomid

Kõhukinnisus ilmneb mao vähenenud liikuvuse tõttu sageli. Ravimite kasutamisel võib esineda kõhulahtisust ja iiveldust. Samuti probleemid liigse süljeerituse ja neelamise ajal. Vererõhu langus põhjustab peapööritust, peavalu ja halb enesetunne püstises asendis. Täheldatakse sagedast urineerimise tunnet, kuna põis kipub kokku tõmbama, kui see on vaevu täis. Äkki võivad ilmneda arvukalt muid füsioloogilisi sümptomeid, näiteks lõhna kadu või uneprobleemid. Nagu ka hääletooni muutused, kirjutamine ja sõnade artikuleerimise raskus.

Parkinsoni tõve tagajärjed

Mõjutatud inimestel on sageli depressioon, apaatia, huvipuudus, ärevus. Haiguse käigus võivad ilmneda segaduse episoodid, mälukaotus ja muud vaimsed häired. Täheldatakse ka soovi kadumist, erektsiooniprobleeme ja jäikust.

Kuidas diagnoositakse Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõve diagnoosi kindlaksmääramine on keeruline, kuna sümptomid ilmnevad järk-järgult ja muud haigused võivad neid põhjustada. Tuleb ühendada rohkem kliinilisi sümptomeid ja rakendada mõnda testi, et kõrvaldada mõni muu Parkinsoni sündroomi põhjustav haigus. Sageli tehakse CT-uuring või MRI ja vereanalüüs . Sageli on Parkinsoni tõve diagnoosimise argumendiks ravitavate sümptomite esialgne paranemine.

Parkinsoni tõve ravi

Puudub ravi, mis suudaks Parkinsoni tõbe põdevaid inimesi lõplikult ravida. Olemasolevad ravimid koos õige toitumisega võimaldavad teil selle haigusega paremini elada. Parkinsonismi vastaseid ravimeid, dopamiini antagoniste või L-Dopa kasutatakse laialdaselt hilisemal ajal haiguse korral või eakate jaoks. Ravimil on pikaajalisel kasutamisel kõrvaltoimed. Sellele on lisatud füsioteraapia seansse, mis aitavad võidelda jäikusest ja akinesiast põhjustatud deformatsioonidega. Füsioteraapia eesmärk on liikumiste ümberharimine ja mõjutatud lihaste mobiliseerimise tasakaalustamine.

Parkinsoni tõve ravimid

Ravimeid tuleb välja kirjutada võimalikult hilja, eriti eakatel. Need jagunevad dopamiini antagonistideks ja ravimiteks, mis ravivad muu hulgas muid mittemotoorilisi probleeme, näiteks une-, mälu-, meeleolu- ja kõnehäireid. Need on spetsiifilised sõltuvalt patsiendist ja sümptomitest, mida nad soovivad leevendada. Neid ravimeid manustatakse ekstrapüramidaalsete ilmingute ja patsiendi taluvuse põhjal. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei ole soovitatav võtta suuri annuseid ja pikka aega. Samal ajal on hea järgida ravimite tarbimise ajakava ja vältida ravi järsku katkestamist . Mõnel juhul võib mõju avaldumine võtta aega. Annuse ja hilisemate retseptide muutmise osas pöörduge arsti poole, et ravida muu hulgas teisi sekundaarseid sümptomeid, nagu näiteks gastriit.

Parkinsoni tõve ravimeetodid

Retseptiravimite toetuseks või alternatiivina võib kaaluda kõne rehabilitatsiooni, mis võimaldab ravida düsartria, kõne- ja hingamisprobleeme; ergoteraapia ehk tegevusteraapia kodus, et minimeerida haigete autonoomia kadu. Lihasjäikuse vastu võitlemiseks võib välja pakkuda spetsiifilise kuumtöötluse, mis võimaldab ka patsiendi isolatsioonist vabastada.

Parkinsoni tõve tüsistused

Võimalike haiguse tüsistuste kujunemise ajal pole patsiendi peaaegu üldse liikuvust, neelamis- ja kõneprobleemidest põhjustatud tasakaalu ja puude halvenemist, mis on haiguse süvenedes üha keerukamad. jah Teisest küljest on patsiendil lisaks sellele olukorrale kalduvus olla depressiivsem, segaduses ja areneda teatud dementsus, mida iseloomustavad mäluprobleemid, deliiriumi episoodid, manifestatsioonid, mis vajavad positsiooni võtmist ja pidevat hoolt. Uriinimisvajadus suureneb alati, samuti võivad ilmneda haavandid, kopsuinfektsioonid, madal vererõhk, peavalud, pearinglus ja nakkusprobleemid, mis võivad patsiendi seisundit komplitseerida. Haiguse areng vastavalt Parkinsoni tõve hindamise ühtsele skaalale (UPDRS) võib haiguse rasketes faasides hõlmata konkreetsetesse ravikodudesse lubamist ainsa tallaga. patsiendi toetamise eesmärk psühholoogilisel ja füüsilisel tasemel.

Ocskay Mark